LES MUSCLES DE LA LANGUE

LES MUSCLES DE LA LANGUE

Introduction

• La langue occupe la région linguale médiane du plancher buccal sus-mylohyoïdien.
• Elle participe à la mastication, la déglutition et la phonation ; c’est l’organe du goût.
• Elle est constituée de :
  • Squelette ostéo-fibreux
  • Muscles
  • Muqueuse
• Elle présente :
  • Une partie mobile : le corps
  • Une partie fixe : la racine

I. Configuration extérieure

La langue présente à décrire :

• Une face supérieure (face dorsale)
• Une face inférieure (face ventrale)
• Deux bords latéraux
• Un sommet ou une pointe

A. Face supérieure (dorsale)

Cette face est divisée en deux parties par une gouttière en forme de V ouvert en avant : le sillon terminal.

• Partie antérieure : buccale (corps)
• Partie postérieure : pharyngienne (racine)

Le sommet de l’angle dessiné par le sillon terminal, plus déprimé que le reste du sillon, porte le nom de Foramen Caecum.

1. La partie buccale (corps)

• Parcourue par un sillon médian supérieur qui s’étend du Foramen Caecum à la pointe de la langue.
• Une muqueuse rose, épaisse, très adhérente à la musculature sous-jacente, la recouvre.
• Présente des petites saillies : les papilles linguales :
  • Filiformes
  • Fongiformes
  • Caliciformes (circumvallées) : les plus volumineuses, disposées en avant du sillon terminal.

2. La partie pharyngienne (racine)

• Elle est à peu près verticale.
• Muqueuse moins adhérente, dépourvue de papilles.
• Contient des glandes séreuses et des follicules lymphoïdes qui constituent l’amygdale linguale (tonsille linguale).
• L’extrémité inférieure de la partie pharyngienne est unie à l’épiglotte par trois replis glosso-épiglotiques :
  • Un médian
  • Deux latéraux
• Ces replis limitent entre eux une dépression : la fossette glosso-épiglottique (vallécule épiglottique).

B. Face inférieure

Recouverte par une muqueuse lisse, mince, transparente, elle présente :

1. Une gouttière médiane ou raphé médian. Il existe souvent une crête médiane.
2. Le frein ou filet de la langue : repli muqueux médian qui s’étend de l’extrémité postérieure de la gouttière médiane à la partie moyenne du sillon alvéolo-lingual.
3. Deux larges bourrelets de part et d’autre de la gouttière médiane, formés par les muscles génio-glosses.
4. Les veines ranines (veines sublinguales) : transparaissent sous la muqueuse.
5. Les gouttières latérales (repli frangé) : séparent les bourrelets musculaires des bords latéraux de la langue.

Vue inférieure, langue relevée.

C. Les bords

• Les bords latéraux de la langue vont en s’amincissant d’arrière en avant.

D. Sommet

• Le sommet ou pointe de la langue (apex) : aplati de haut en bas.

II. Constitution

La langue est constituée par :

• Un squelette ostéo-fibreux
• Des muscles (17 : 8 paires + 1 impair)
• Une muqueuse

A. Squelette de la langue

1. L’os hyoïde
2. Deux membranes fibreuses :
   • Membrane hyoglossienne :
     • S’attache en bas au bord supérieur du corps de l’os hyoïde (entre les deux petites cornes).
     • Monte en avant et en haut, et se perd dans l’épaisseur de la langue.
   • Septum lingual ou septum médian :
     • Lame fibreuse, verticale et médiane.
     • S’insère par sa base sur la face antérieure de la membrane hyoglossienne et sur le bord supérieur de l’os hyoïde.
     • Se termine en avant entre les faisceaux musculaires de la pointe de la langue.

B. Les muscles

La langue se compose de dix-sept muscles : 8 sont pairs, 1 seul est impair.

1. Génio-glosse

• S’insère sur l’apophyse géni-supérieure.
• Les fibres :
  • Antérieures : vont à la pointe.
  • Moyennes : se rendent à la muqueuse de la face dorsale de la langue et à la membrane hyoglossienne.
  • Inférieures : se terminent sur le bord supérieur du corps de l’os hyoïde.
• Il est séparé de celui du côté opposé, en haut, par le septum lingual.
• Action :
  • Protrusion de la langue par les fibres moyennes et inférieures.
  • Sa contraction applique la langue sur le plancher buccal.

2. Lingual inférieur

• Situé en dehors du génio-glosse.
• S’attache sur la petite corne de l’os hyoïde.
• Se termine en avant sur la muqueuse de la pointe de la langue.
• Action : abaisse et rétracte la langue.

3. Hyoglosse

• S’insère en bas sur le corps de l’os hyoïde et sur la face supérieure de la grande corne.
• Les fibres se portent en haut, en dehors du génio-glosse et du lingual inférieur.
• Action : abaisse et rétracte la langue.

4. Stylo-glosse

• Se détache de l’apophyse styloïde et du ligament stylo-maxillaire.
• Terminaison : sur le bord latéral de la langue jusqu’à la pointe de la langue.
• Action : élargit la langue et la porte en haut et en arrière.

5. Palato-glosse (ou glosso-staphylin)

• S’insère dans le voile du palais.
• Descend dans l’épaisseur du pilier antérieur.
• Se termine sur le bord latéral de la langue.
• Action : élève la langue, la porte en arrière.

6. Amygdaloglosse

• Mince faisceau musculaire très rare.
• Naît de la face extérieure de la capsule amygdalienne.
• Ses fibres descendent et pénètrent dans l’épaisseur de la langue.
• Action : élève la base de la langue.

7. Pharyngo-glosse

• Faisceau du constricteur supérieur du pharynx qui se prolonge sur le bord latéral de la langue.
• Action : allonge et rétrécit la langue.

8. Transverse

• Formé par des fibres transversales qui vont de la face latérale du septum lingual à la muqueuse du bord latéral de la langue.
• Action : allonge et rétrécit la langue.

9. Lingual supérieur

• Impair et sous-jacent à la muqueuse dorsale de la langue.
• S’attache aux :
  • Petites cornes de l’os hyoïde
  • Épiglotte
  • Repli glosso-épiglotique médian
• De ces origines, les fibres se portent en avant, recouvrent toute la face dorsale de la masse musculaire linguale, et se perdent sur la face profonde de la muqueuse.
• Action : abaisse et raccourcit la langue.

C. Muqueuse de la langue

• La muqueuse linguale est constituée par :
  • Un épithélium pavimenteux stratifié.
  • Un derme épais et dense sur lequel s’insèrent les fibres musculaires qui s’attachent à la muqueuse linguale.

D. Vascularisation

1. Artères

• Proviennent de :
  • L’artère linguale principalement.
  • Accessoirement de l’artère palatine ascendante (branche de l’artère faciale) et de l’artère pharyngienne ascendante.

2. Veines

• Le sang veineux s’écoule dans :
  • Les veines linguales profondes (satellites de l’artère linguale).
  • Les veines linguales principales ou ranines.

3. Lymphatiques

• Les lymphatiques de la langue se rendent aux ganglions sous-mentaux et aux ganglions jugulaires internes.
• Les collecteurs lymphatiques de ces derniers ganglions aboutissent principalement à un ganglion placé au-dessous du ventre postérieur du digastrique.

E. Innervation

1. Innervation motrice

• Provient du nerf grand hypoglosse (XII) et aussi du nerf glosso-pharyngien (IX).

2. Innervation sensitive

• Provient des nerfs :
  • Lingual
  • Glosso-pharyngien
  • Pneumogastrique

3. Innervation sensorielle (gustative)

• Région linguale située en avant du sillon terminal :
  • Sensibilité sensorielle véhiculée par le nerf lingual, la corde du tympan, et le nerf facial.
• Région linguale située en arrière du sillon terminal :
  • Sensibilité sensorielle véhiculée par le nerf glosso-pharyngien (IX).

LES MUSCLES DE LA LANGUE

Voici une sélection de livres:

La photographie en odontologie: Des bases fondamentales à la clinique : objectifs, matériel et conseils pratique

Odontologie conservatrice et endodontie odontologie prothètique de Kazutoyo Yasukawa (2014) Broché

Concepts cliniques en odontologie conservatrice

L’endodontie de A à Z: Traitement et retraitement

Guide clinique d’odontologie

Guide d’odontologie pédiatrique, 3e édition: La clinique par la preuve

LES MUSCLES DE LA LANGUE