La troisième molaire maxillaire et mandibulaire (Anatomie Dentaire)
Introduction
Les troisièmes molaires, aussi appelées dents de sagesse, sont au nombre de 4, situées au fond des arcades dentaires, derrière les molaires.
Tableaux Comparatifs
Tableau 1 : Chronologie de Développement des Molaires
| Maxillaire | Mandibulaire | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Première molaire | Deuxième molaire | Troisième molaire | Première molaire | Deuxième molaire | Troisième molaire | |
| Début de la calcification coronaire | Naissance | 2,5 à 3 ans | 7 à 9 ans | Naissance | 2,5 à 3 ans | 8 à 10 ans |
| Fin de la calcification coronaire | 3 à 4 ans | 7 à 8 ans | 12 à 16 ans | 2,5 à 3 ans | 7 à 8 ans | 12 à 18 ans |
| Éruption | 6 ans | 12 à 13 ans | 17 à 21 ans | 6 à 7 ans | 11 à 13 ans | 17 à 21 ans |
| Fin de la calcification apicale | 9 à 10 ans | 14 à 16 ans | 18 à 25 ans | 9 à 10 ans | 14 à 15 ans | 18 à 24 ans |
Tableau 2 : Dimensions des Molaires
| Maxillaire | Mandibulaire | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Première molaire | Deuxième molaire | Troisième molaire | Première molaire | Deuxième molaire | Troisième molaire | |
| Hauteur totale | 19,5 mm | 18 mm | 17,5 mm | 21,5 mm | 20 mm | 18 mm |
| Hauteur coronaire | 7,5 mm | 7 mm | 6 mm | 7,5 mm | 7 mm | 7 mm |
| Diamètre mésio-distal | 10 mm | 9 mm | 8,5 mm | 11 mm | 10,5 mm | 10 mm |
| Diamètre vestibulo-lingual | 11 mm | 11 mm | 10 mm | 10,5 mm | 10,5 mm | 9,5 mm |
1. Description Anatomique de la Couronne
1.1. Observation par la Face Vestibulaire
- Les dimensions coronaires sont plus petites tant dans le sens mésio-distal que dans le sens occluso-cervical.
- La cuspide disto-vestibulaire est nettement réduite par rapport à la cuspide mésio-vestibulaire.
- La région cervicale est généralement aplatie.
- Elle n’a pas de caractéristiques constantes.
- Elle peut ressembler soit à la première molaire, soit à la deuxième molaire.
- En revanche, la couronne est remarquable par ses courtes dimensions et par sa forme globuleuse.
1.2. Observation par la Face Linguale
- La cuspide disto-linguale est très fréquemment absente, le contour occlusal présente donc une unique cuspide, large dans le sens mésio-distal.
- Elle est irrégulière : la couronne est courte et globuleuse et les cuspides sont arrondies.
1.3. Observation par la Face Mésiale
- Les contours ne sont pas constants.
Maxillaire – Troisième Molaire
- La couronne est en forme de bulbe.
- Le contour vestibulaire et le contour lingual sont fortement convexes avec un maximum de convexité situé dans le tiers médian.
- La distance entre les pointes cuspidiennes mésiales est la plus courte de toutes les molaires.
Mandibulaire – Troisième Molaire
1.4. Observation par la Face Distale
- La cuspide disto-linguale est absente.
- La cuspide disto-vestibulaire est réduite.
- Une très grande partie de la face occlusale est visible à l’observation par la face distale.
- Le contour général est en forme de bulbe.
- Le contour occlusal est rétréci.
- La surface vestibulaire est presque entièrement visible.
1.5. Observation par la Face Occlusale
- Le contour coronaire est triangulaire, quelquefois en forme de « cœur ».
- La cuspide disto-linguale est généralement absente.
- La cuspide disto-vestibulaire est de dimension réduite.
Maxillaire – Troisième Molaire
- Le pont d’émail, s’il n’est pas absent, est difficilement repérable.
- Les puits et les sillons ont des formes très variables.
- Il existe en outre de très nombreux sillons supplémentaires.
- Le contour général est ovoïde.
- La portion mésiale est nettement plus développée que la portion distale, essentiellement dans le sens vestibulo-lingual.
- Le contour vestibulaire et le contour lingual convergent vers la face distale.
- L’aire occlusale est de contour ovoïde.
- Elle est particulièrement étroite par rapport au contour général.
- Elle porte cinq cuspides habituellement étroites, irrégulières et peu coniques.
- Les crêtes marginales sont fortement convexes.
- Le schéma des sillons est irrégulier.
2. Description Anatomique des Racines
2.1. Observation par la Face Vestibulaire
- Elles sont en général courtes et présentent une forte inclinaison distale.
- Elles sont très souvent soudées.
- Les racines sont courtes avec une forte inclinaison distale.
- Les racines sont soudées ou comprimées.
2.2. Observation par la Face Linguale
- La racine linguale est en général soudée aux racines vestibulaires et présente une forte inclinaison distale.
- Les racines sont courtes, souvent soudées, avec une forte inclinaison distale.
2.3. Observation par la Face Mésiale
- Les racines sont courtes et souvent soudées.
- La racine mésiale est relativement large dans le sens vestibulo-lingual, mais elle est nettement plus courte que sur les autres molaires.
2.4. Observation par la Face Distale
- Les racines sont en général soudées, mais toutes les formes sont possibles.
- C’est la plus étroite dans le sens vestibulo-lingual de toutes les racines des molaires mandibulaires.
- C’est également la plus courte.
3. Caractères Différentiels entre Molaires Supérieures et Molaires Inférieures
Au Niveau des Couronnes
| Critère | Molaires Supérieures | Molaires Inférieures |
|---|---|---|
| Forme de la face occlusale | S’inscrit dans un parallélogramme | S’inscrit dans un trapèze à grande base supérieure |
| Dimensions | Diamètre vestibulo-lingual plus grand que le diamètre mésio-distal | Diamètre mésio-distal plus grand que le diamètre vestibulo-lingual |
| Disposition des cuspides | Les cuspides (mésio-palatine et disto-vestibulaire) sont situées obliquement l’une par rapport à l’autre | Les cuspides sont disposées régulièrement le long des bords vestibulaire et lingual |
Au Niveau des Racines
| Critère | Molaires Supérieures | Molaires Inférieures |
|---|---|---|
| Nombre de racines | Possèdent 3 racines, plus ou moins divergentes : 2 racines vestibulaires et 1 racine palatine | Possèdent 2 racines : 1 mésiale et 1 distale |
La troisième molaire maxillaire et mandibulaire (Anatomie Dentaire)
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La troisième molaire maxillaire et mandibulaire (Anatomie Dentaire)
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.