Anatomie descriptive des dents temporaires (Anatomie Dentaire)
I- Généralités :
1. Nomenclature :
Les dents temporaires sont également appelées dents :
- Caduques,
- Déciduales,
- Primaires,
- Dents de lait.
L’anatomie de ces dents est semblable à celle des dents permanentes, cependant elles présentent des particularités propres à elles.
2. Formation :
- Le système dentaire temporaire commence vers l’âge de 6 mois avec l’éruption de l’incisive centrale mandibulaire (71-81).
- Il se termine aux alentours de 11 ans par la chute de la 2ème molaire temporaire.
3. Nombre :
Les dents temporaires sont au nombre de 20 soit 5 par hémi arcade :
- 4 Incisives centrales,
- 4 Incisives latérales,
- 4 Canines,
- 4 1ère molaire,
- 4 2ème molaire
| STADES | Modifications physiologiques |
|---|---|
| Stade 1 : formation<br>la phase labile<br>Immaturité<br>croissance et développement | Jusqu’à l’âge de 3 ans.<br>- édification couronne et racine,<br>- comportement physiologique proche de celui de la dent permanente immature |
| Stade 2 : stabilisation<br>maturation Stabilité | Dès l’achèvement apical jusqu’au début de la rhizalyse,<br>- de 3 à 6 ans. |
| Stade 3 : Rhizalyse<br>(Résorption physiologique)<br>Chute. | Régression marquée par la rhizalyse,<br>- le vieillissement pulpaire et la résorption alvéolaire. |
CHRONOLOGIE DE DÉVELOPPEMENT DES DENTS TEMPORAIRES
| Dent | Éruption de la dent | Racine entièrement formée |
|---|---|---|
| IC | 6-8 mois | 1 an 1/2 – 2 ans |
| IL | 8-10 mois | 1 an 1/2 – 2 ans |
| C | 16-20 mois | 2-3 ans |
| 1ère M | 12-16 mois | 2 ans 1/2 |
| 2ème M | 20-30 mois | 3 ans |
II. Spécificités anatomiques des dents temporaires :
1. Caractères morphologiques externes :
- Les dents temporaires sont plus petites que leurs correspondantes permanentes, excepté les molaires temporaires dont le diamètre MD est plus grand que celui des prémolaires permanentes.
- L’émail des DT est plus opaque et plus fin que celui des DP, ce qui lui donne un aspect laiteux caractéristique.
- La couronne des dents temporaires représente le tiers de la hauteur totale.
- Les couronnes des dents temporaires apparaissent trapues. Le rapport du diamètre MD maximal/hauteur coronaire est plus important que celui des dents permanentes.
- Les faces proximales sont plus divergentes de la région cervicale vers la face occlusale que les dents permanentes.
- A l’observation par une face proximale, les dents temporaires antérieures présentent un bourrelet d’émail cervical, qui forme un angle vif avec la surface radiculaire à la jonction amélo-cémentaire.
- Les INC et les CAN ont une allure globuleuse, arrondie, elles apparaissent plus petites.
- Les molaires temporaires présentent une éminence dans le quart cervical coronaire vestibulaire et lingual. A l’inverse des dents permanentes, les portions vestibulaires et linguales, situées au-dessus des maxima de convexité, sont plus planes.
Les racines sont plus fines, plus longues, plates et se terminent par apex pointue.
Les racines des molaires divergent fortement à partir du collet car les germes des PM évoluent entre leurs racines.
2. Caractères Morphologiques internes :
✓ Faible épaisseur des tissus durs de la couronne (émail ; dentine)
✓ La Pulpe est importante avec des cornes effilées, très aigues qui remontent très haut sous chaque cuspide.
✓ Le plafond de la chambre pulpaire est plus convexe et plus profondément enchâssé dans la couronne
✓ Le plancher est mince.
✓ La pulpe présente des canaux accessoires (ou communications, pulpo-desmodontales) au niveau du plancher de la chambre pulpaire des molaires voie de propagation de l’infection vers la zone de la furcation (rôle des soupapes de sécurité qui permettent d’évacuer l’exsudat donc le passage rapide du stade aigue au stade chronique)
III. Anatomie descriptive des dents temporaires :
1. Les incisives :
- Elles sont au nombre de 8
- Elles se différencient à partir de la première lame dentaire
- Elles font leur éruption entre l’âge de 6 mois et 8 mois
- L’éruption commence généralement par les incisives mandibulaires puis maxillaires.
- Elles sont série descendante pour le haut et ascendante pour le bas.
- Elles ressemblent aux inc permanentes mais le bord libre n’est pas festonné.
| Dent | Maxillaire | Mandibulaire | ||
|---|---|---|---|---|
| Incisive centrale | Incisive latérale | Incisive centrale | Incisive latérale | |
| Début de la calcification coronaire | 3 à 4 mois in utero | 4 mois 1/2 in utero | 4 mois 1/2 in utero | 4 mois 1/2 in utero |
| Fin de la calcification coronaire | 4 mois | 5 mois | 4 mois | 4 mois |
| Eruption | 7 mois 1/2 | 8 mois | 6 mois 1/2 | 7 mois |
| Fin de la calcification radiculaire | 18 mois | 18 à 24 mois | 18 à 24 mois | 18 à 24 mois |
| Début de la résorption radiculaire | 4 ans | 5 ans | 4 ans | 5 ans |
| Chute de la dent | 7 ans | 8 ans | 7 ans | 8 ans |
1.1 L’incisive T centrale supérieure :
a. La couronne :
La face vestibulaire :
- A un aspect trapu.
- Les faces proximales sont fortement convexes.
- Le contour D est plus convexe que le contour M.
- L’angle incisif M est bien marqué.
- L’angle incisif D est convexe.
- Le bord incisif est rectiligne.
- La FV est fortement convexe dans son 1/4 cervical et aplatie dans ses 3/4 occlusaux.
La face linguale :
- La face L est plus étroite que la face V.
- Le cingulum est fortement convexe. Il occupe pratiquement la moitié cervicale de la face L et est déporté du côté D.
- Les crêtes marginales, situées de part et d’autre du cingulum, sont nettement marquées.
Les faces proximales :
- La vue M et la vue D sont identiques. La ligne cervicale est fortement convexe en direction du bord incisif.
- Le maximum de convexité V se situe à la jonction du premier et du deuxième quart cervical. Le maximum de convexité L est légèrement plus cervical que le maximum de convexité vestibulaire.
La face incisive :
- Le contour général de la dent est en forme de diamant taillé.
- Le diamètre MD est plus grand que le diamètre VL.
b. La racine et cavité pulpaire :
- La racine a un apex mésialé et vestibulé.
- La surface mésiale peut présenter une légère dépression longitudinale radiculaire.
- Le volume pulpaire est important.
1.2 L’incisive T latérale supérieure :
La face linguale :
- La face L est plus étroite que la face V. Le cingulum est davantage centré sur la face linguale.
- Les crêtes marginales sont plus accentuées.
La face incisive :
- Le contour général est presque circulaire.
La racine :
- Elle est plus longue que celle de l’INC. La racine est distalée et vestibulée au niveau apical.
1.3 L’incisive T centrale inférieure :
La couronne :
La face vestibulaire :
- Observée par cette face, la dent est parfaitement symétrique.
- La FV est aplatie dans sa partie occlusale et fortement convexe au collet.
- Les contours proximaux sont convexes et légèrement convergents vers la ligne cervicale.
- Les angles incisifs M et D sont des droits.
- Le bord incisif est parfaitement rectiligne.
La face linguale :
- La face L est concave et lisse.
- Le cingulum et les crêtes marginales s’estompent en direction du bord libre.
Les faces proximales :
- Le collet est légèrement convexe en direction du bord incisif.
- Les convexités cervicales sont identiques à celles des unités maxillaires.
La face incisive :
- La dent est parfaitement symétrique.
- La surface V est à peine convexe.
La racine :
- L’apex de la racine est distalé et vestibulé.
1.4 L’incisive T latérale inférieure :
- Il existe peu de différence avec l’IC INF.
- Seul la forme générale de la couronne est plus arrondie du côté D en vue V.
- Le bord libre est toujours rectiligne.
2. Les canines :
- Elles sont au nombre de 4, deux par maxillaire.
- Elles font leurs éruptions entre 16 et 20 mois.
| Dent | Maxillaire | Mandibulaire |
|---|---|---|
| Canine | Canine | |
| Début de la calcification coronaire | 5 mois in utero | 5 mois in utero |
| Fin de la calcification coronaire | 9 mois | 9 mois |
| Eruption | 16 à 20 mois | 16 à 20 mois |
| Fin de la calcification radiculaire | 3 ans | 2 ans 1/2 à 3 ans |
| Début de la résorption radiculaire | 7 ans | 7 ans |
| Chute de la dent | 10 ans | 10 ans |
a. La canine T supérieure :
La couronne :
La face vestibulaire :
- La réduction importante du Ø MD au collet lui donne une forme de fer de lance.
- Le bord M a un sommet situé à mi-hauteur de la couronne.
- Le bord D est plus occlusal que le M.
- Une forte divergence des faces proximales à partir du collet puis dans la partie occlusale elles convergent vers une pointe cuspidienne plus aigue que sur la C permanente.
- La pointe canine est décalée du côté distal.
- La face V est fortement convexe.
La face palatine :
- On retrouve les mêmes éléments anatomiques que la C permanente.
Les faces proximales :
- Le maximum de convexité V et P sont situés au 1/3 cervical coronaire, ils forment un bourrelet d’émail.
- Le cingulum est très proéminent et occupe la moitié de la hauteur coronaire.
La vue occlusale :
- La dent a un aspect de diamant.
- Le sommet cuspidien est distalé et le contour M est plus long que le contour D.
La racine :
- Elle est conique longue lisse et se termine par un apex arrondi.
b. La canine T inférieure :
La couronne :
Face vestibulaire :
- La hauteur coronaire est plus grande que le Ø MD.
- Le bord mésial peut présenter un maximum de convexité au 1/3 incisif.
- Le bord distal présente un maximum de convexité à mi-hauteur de la couronne.
- Le sommet cuspidien est distalé et plus aigu que celui de la canine mandibulaire permanente.
La face linguale :
- Les crêtes marginales sont peu marquées.
Les faces proximales :
- Le Ø VL est plus petit que celui de la canine sup.
- Le cingulum est moins proéminent et occupe moins du tiers de la hauteur coronaire.
La vue occlusale :
- Aspect d’un diamant.
La racine :
- Elle est conique longue et lisse.
3. Les molaires :
- Elles sont au nombre de 8.
- Elles font leur éruption entre 1 an et 2 ans et demi.
- La 1ère molaire précédant toujours la 2ème et la canine s’intercalant entre les deux éruptions.
- Les 1ères MT ne présentent pas de similitudes marquées avec les dents permanentes alors que les 2èmes molaires reproduisent les caractères anatomiques des 1ères molaires permanentes.
- Elles sont en série ascendante au maxillaire et à la mandibule.
- Elles seront remplacées par les prémolaires permanentes dont la taille est inférieure.
| Dent | Maxillaire | Mandibulaire | ||
|---|---|---|---|---|
| Première molaire | Seconde molaire | Première molaire | Seconde molaire | |
| Début de la calcification coronaire | 5 mois in utero | 6 mois in utero | 5 mois in utero | 6 mois in utero |
| Fin de la calcification coronaire | 6 mois | 10 à 12 mois | 6 mois | 10 à 12 mois |
| Eruption | 12 à 16 mois | 20 à 30 mois | 12 à 16 mois | 20 à 30 mois |
| Fin de la calcification radiculaire | 2 à 2 ans 1/2 | 3 ans | 2 à 2 ans 1/2 | 3 ans |
| Début de la résorption radiculaire | 6 ans | 8 ans | 6 ans | 8 ans |
| Chute de la dent | 9 ans | 11 ans | 9 ans | 11 ans |
A. La première molaire temporaire maxillaire :
C’est la plus atypique des unités dentaires.
Elle est généralement bicuspidée, intermédiaire entre prémolaires et molaires. Habituellement présente 2 cuspides, mais on peut trouver sur sa portion distale deux cuspides plus petites.
La couronne :
La face vestibulaire :
- La couronne est large dans le sens MD et courte dans le sens occluso-cervical. (Plus large que haute)
- Les bords proximaux sont convexes et convergent vers la région cervicale.
- Le bord occlusal est festonné, la cuspide MV est émoussée, la cuspide DV lorsqu’elle existe ne présente que le 1/4 du Ø MD vestibulaire.
- Le bord occlusal est légèrement convexe avec une dépression douce entre les 2 cuspides.
La face linguale :
- Elle est plus étroite que face V.
- Les bords proximaux encore plus convergents en direction cervicale.
- La cuspide la plus importante et la plus aiguë des cuspides est la ML.
- Le collet à concavité coronaire.
La face occlusale :
- Nettement plus large du côté M que côté D et la face V plus étendue que L.
- Quand la dent présente 2 cuspides : le diamètre VL est bien plus grand que le diamètre MD; différence moins nette quand les cuspides D sont présentes.
- Dans le cas de 2 cuspides : elles sont environ de même taille et la dent ressemble à prémolaire maxillaire.
- Dans le cas de 4 cuspides : un sillon intercuspidien VL sépare les cuspides M et D, formant à son intersection avec le sillon MD une petite fosse centrale.
Les racines :
- Elle présente 3 racines (2 V et 1 L) fines et allongées.
- Le tronc radiculaire est presque inexistant.
- Les racines sont très divergentes entre lesquelles vient se loger le germe de la 1ère prémolaire permanente.
- Sur vue M les racines débordent largement des limites coronaires (racines V légèrement vestibulées, racine L très lingualée).
B. La deuxième molaire temporaire maxillaire :
Elle présente une ressemblance frappante avec la 1ère molaire permanente avec quelques caractères particuliers des dents temporaires, on retrouve :
- La forte convexité dans le 1/3 cervical coronaire,
- La constriction cervicale,
- Le tronc radiculaire moins haut que sur les molaires permanentes mais mieux développé que sur la 1ère molaire temporaire,
- Les racines largement divergentes.
La couronne :
Face vestibulaire :
- Le Ø MD est plus important que la hauteur coronaire.
- La cuspide DV est importante.
- La séparation entre les deux cuspides V est profonde et marquée.
- Forte convexité cervicale sur cette face.
La face palatine :
- Ses dimensions sont plus réduites.
- Le tubercule de Carabelli peut être présent.
Les faces proximales :
- Le Ø VP est plus grand than la hauteur coronaire.
La face occlusale :
- Lorsqu’elle présente 4 cuspides celles-ci sont par ordre décroissant : MP – MV – DV – DP.
- Le Ø VP est plus grand que le Ø MD.
Les racines :
- Elle présente aussi 3 racines qui sont plus importantes que la 1ère molaire.
C. La première molaire temporaire mandibulaire :
Ne ressemble à aucune dent cuspidée temporaire ou permanente.
Présente habituellement 4 cuspides (2 V et 2 L) mais peut présenter une 5ème cuspide.
Le plus souvent, sa crête marginale M est renforcée dans sa partie L ressemblant à une cuspide. De plus elle présente comme la 1ère molaire temporaire supérieure une forte proéminence M.
La couronne :
La face vestibulaire :
- Elle est aussi atypique que son antagoniste.
- Il existe une nette disproportion entre la partie M et D.
- Couronne très large et peu haute.
- Bord M pratiquement rectiligne,
- Bord D fortement convexe.
- Le bord occlusal est marqué par la présence de 2 cuspides séparées par un sillon peu profond.
- Les cuspides V mieux individualisées que sur les molaires maxillaires;
- La cuspide MV occupe les 2/3 du diamètre MD,
- La face V fortement convexe dans son 1/3 cervical surtout en regard de la cuspide MV, alors que les 2/3 occlusaux sont aplatis;
La face linguale :
- La cuspide ML est de loin la plus importante en volume (2/3 de la face); elle est la plus aiguë.
- La cuspide DL est séparée de la M par une légère dépression.
- La crête marginale M peut donner naissance dans certains cas à une petite cuspide L supplémentaire.
Les faces proximales :
- La proéminence du 1/3 cervical MV est très marquée.
- L’aire occlusale est réduite dans le sens VL.
- La face V au-dessus de la ligne de grand contour est aplatie.
- Le collet est courbe à concavité radiculaire sur la face M.
- La face D diffère légèrement : collet rectiligne.
La vue occlusale :
- Forme générale de losange dont les angles aigus sont représentés par le MV et le DL et dont les angles obtus sont DV et ML.
- La face M converge vers face L alors que la face D diverge vers la face L.
- Les 4 cuspides sont visibles et sont par ordre décroissant : cuspide MV, DV, ML et la DL.
- Les cuspides sont séparées entre elles par le sillon principal MD, le sillon vestibulaire et le sillon lingual.
- La crête marginale distale peut exister ou être absente.
Les racines :
- Deux racines (1 M et 1 D), naissant d’un tronc radiculaire très court, et divergeant fortement dans leurs 2/3 cervicaux puis se redressant dans le 1/3 apical.
- La racine M recouvre la racine D car plus longue et plus large;
- La racine D est nettement plus courte que la M et son axe diverge plus fortement.
- Une dépression parcourt la racine sur toute la hauteur.
D. Deuxième molaire temporaire mandibulaire :
- Sa ressemblance avec la 1ère molaire mandibulaire permanente est remarquable.
- Dans la disposition des cuspides et des sillons, ces 2 dents présentent une isomorphie parfaite.
La couronne :
La face vestibulaire :
- Le Ø MD est plus grand que la hauteur coronaire.
- Le bord occlusal est marqué par la présence de 3 cuspides : cuspide MV, DV et distale séparées par des sillons qui se terminent en général par des puits.
- La région cervicale est fortement étranglée.
- La face V est convexe dans sa partie cervicale et plane dans sa moitié occlusale.
La face linguale :
- Il existe 2 cuspides : mésio-linguale et disto-linguale équivalentes.
La face occlusale :
- La forme générale est trapézoïdale.
- Elle présente en général 5 cuspides qui sont par ordre croissant :
- MV → ML → DV → DL → distale.
Les racines :
- Elles sont étroites et fortement divergentes.
- Le tronc radiculaire est peu important ou inexistant.
- Les racines sont plus longues et plus divergentes que sur la 1ère molaire.
- Sur une vue proximale les racines sont larges dans le sens MD.
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