RESISTANCE MECANIQUE (SUSTENTATION, STABILITE, RETENTION)

RESISTANCE MECANIQUE (SUSTENTATION, STABILITE, RETENTION)

Introduction

La conception d’une prothèse adjointe partielle repose sur de grands principes. Selon les classes d’édentements, la conception de l’appareil sera différente et variera également selon le praticien. Quelques règles doivent être respectées pour rendre une prothèse confortable. Toute prothèse bien conçue doit assurer les fonctions suivantes : mastication, phonation et esthétique, sans être iatrogène.

Les Mouvements Fondamentaux d’une Prothèse Partielle Amovible

Translation Verticale

Elle se produit dans le sens vertical, lorsqu’une force verticale est appliquée vers les racines dentaires.

• Si l’édentement est encastré, ce sont les dents qui reçoivent toute la charge.
• Si l’édentement est distal, les dents et la fibro-muqueuse des crêtes supportent la charge.

Translation Horizontale

Ce mouvement résulte du jeu simultané des lèvres et de l’occlusion dentaire.

• Occlusion Dentaire : C’est l’affrontement des deux arcades dentaires selon un plan d’occlusion, permettant de rétablir les fonctions masticatoires, phonétiques et esthétiques du patient.

Translation Sagittale

Avec les forces de mastication, les dents sont sollicitées, ce qui entraîne un glissement de l’appareil du bas vers l’arrière, butant sur les dents bordant l’édentement.

Rotation Sagittale

Concerne principalement la classe de Kennedy I et II.

Rotation Frontale

Concerne principalement la classe de Kennedy II.

Rotation Horizontale

Particulièrement observée pour les classes distales mandibulaires.

Les Facteurs d’Équilibre de la Prothèse Adjointe Partielle (Triade de Housset)

La Sustentation

Ensemble des forces qui s’opposent à l’enfoncement de la prothèse dans les tissus de support (dentaire et ostéo-muqueux).

La Stabilisation

Constituée de l’ensemble des éléments positifs qui s’opposent aux mouvements de translation horizontale ainsi qu’aux mouvements de rotation.

La Rétention

Principe fondamental consistant en l’ensemble des forces qui s’opposent au délogement de la prothèse des tissus de support dans le sens contraire à celui de l’insertion.

Concepts Complémentaires

Dualité Tissulaire

Notion illustrée par une différence de compressibilité des tissus (0,1 mm).

Point de Contact Inter-Dentaire

Élément clé dans la stabilisation et la rétention de la prothèse.

Crochet Façonné

Composant mécanique contribuant à la rétention de la prothèse.

Anatomie de Référence

Maxillaire

• Frein
• Zone de décolletage
• Papilles
• Frein jugal ou latéral
• Raphé médian
• Zone de Schröeder
• Jonction vélo-palatine

Mandibule

• Crête
• Triangle rétro-mandibulaire
• Point de contact

Conclusion

Pour garantir la pérennité de la prothèse, une analyse rigoureuse est nécessaire. Il faut considérer les éléments positifs et négatifs qui influencent la triade de Housset (sustentation, stabilisation, rétention). Ces éléments sont jugés positifs ou négatifs en fonction de leur impact sur cette triade.

RESISTANCE MECANIQUE (SUSTENTATION, STABILITE, RETENTION)

Voici une sélection de livres:

• Odontologie conservatrice et endodontie odontologie prothètique de Kazutoyo Yasukawa (2014) Broché
• Concepts cliniques en odontologie conservatrice
• L’endodontie de A à Z: Traitement et retraitement
• Guide clinique d’odontologie
• Guide d’odontologie pédiatrique, 3e édition: La clinique par la preuve
• La photographie en odontologie: Des bases fondamentales à la clinique : objectifs, matériel et conseils pratique

RESISTANCE MECANIQUE (SUSTENTATION, STABILITE, RETENTION)