Matériaux à empreintes (Biomatériaux Dentaire)

Matériaux à empreintes (Biomatériaux Dentaire)

Introduction

Les matériaux à empreinte proposés par les fabricants pour le moulage d’une arcade édentée sont innombrables. La question centrale est : quelles sont les qualités nécessaires pour choisir entre ces différents matériaux en fonction du cas clinique ?

Les propriétés générales désirées des matériaux à empreinte

Les matériaux à empreinte doivent répondre à plusieurs critères essentiels :

• Prix de revient modéré ;
• Durée de conservation d’au moins 3 ans ;
• Conditions de conservation faciles ;
• Manipulation facile avec un minimum d’équipements ;
• Non toxique, ni irritant ;
• Odeur et goût agréables ;
• Temps de prise adapté au temps de manipulation ;
• Capacité de définition élevée ;
• Très grande élasticité sans déformation permanente ;
• Stabilité dimensionnelle élevée ;
• Couleur facilitant la lecture de l’empreinte ;
• Compatible avec tous les matériaux de réplique.

Les plâtres à empreintes

Composition

Le plâtre à empreinte est composé de bêta hémihydrate de sulfate de calcium.

Qualités

• Fidélité absolue ;
• Fluidité prévenant toute déformation ou déplacement des tissus constituant les surfaces ;
• Facilité d’emploi ;
• Stabilité dimensionnelle ;
• Prix de revient modique.

Inconvénient

• Non élastique.

Les compositions thermoplastiques

Composition

La composition exacte est gardée secrète par les fabricants, mais les éléments fondamentaux incluent :

• Acide stéarique ;
• Charge de craie ;
• Charge de baryte ;
• Résine.

Caractéristiques

• Température de plasticité : 50 à 55 °C ;
• Température de durcissement : en dessous de 40 °C ;
• Stabilité dimensionnelle.

Présentation commerciale

Les détails de la présentation commerciale ne sont pas précisés dans le document.

Les cires à empreinte

Les cires à empreinte sont principalement utilisées pour la confection des maquettes des prothèses sur moulages. Elles seront étudiées ultérieurement.

Les hydrocolloïdes

Les hydrocolloïdes se présentent sous forme liquide ou gel, avec la possibilité de passer d’un état à l’autre. Ils se divisent en deux catégories selon la réversibilité de la transformation : réversibles (par des agents physiques comme la température) et irréversibles (par des agents chimiques).

Les hydrocolloïdes irréversibles ou alginates

Origine et réaction

L’acide alginique, extrait des algues brunes, est à la base des alginates. La réaction de gélification s’effectue par le mélange d’une poudre et d’un liquide (eau distillée).

Composition de la poudre

La composition varie selon les marques et reste partiellement secrète. À titre d’exemple :

• Terre diatomées (algue brune) : 70 à 85 % (dispersion des particules dans l’eau, augmente la résistance et la rigidité du gel) ;
• Alginate de potassium : 5 à 15 % ;
• Sulfate de calcium dihydraté (CaSO₄·2H₂O) : 10 % (agent de gélification, meilleure conservation et stabilité dimensionnelle) ;
• Fluorure de sodium (NaF) : 3 % (prévient l’adhérence avec le plâtre de moulage) ;
• Phosphate trisodique (Na₃PO₄) : 2 % (retardateur de gélification).

Types de poudre

• Type I : à gélification rapide ;
• Type II : à gélification normale.

Propriétés physico-chimiques

• Temps de gélification :
  • Type I : 3 minutes à 32 °C ;
  • Type II : 3 à 5 minutes à 32 °C ;
  • Diminue lorsque la température augmente ;
  • Augmente lorsque le rapport eau/poudre (E/P) augmente ;
  • Diminue lorsque le temps de saturation augmente.
• Viscosité :
  • Diminue lorsque la température augmente ;
  • Diminue lorsque le rapport E/P augmente.
• Stabilité dimensionnelle :
  • Mauvaise, l’empreinte doit être traitée dans les 15 minutes maximum après prise.

Utilisation

Principalement pour des empreintes primaires.

Matériels nécessaires

• Bol à alginate de forme parabolique ;
• Spatule large en plastique ;
• Porte-empreinte perforé ;
• Doseurs d’eau et de poudre.

Présentation commerciale

Commercialisée sous forme de poudre en boîte métallique ou en enveloppe métallisée.

Les hydrocolloïdes réversibles

Composition

• Agar-agar : 14 % ;
• Eau : 83 % ;
• Sulfate de potassium : 2 % (accélérateur) ;
• Borax : 0,2 % (rigidité).

Propriétés physico-chimiques

• Capacité de définition très élevée ;
• Grande mouillabilité ;
• Faible inertie thermique ;
• Stabilité dimensionnelle menacée par les changements de température ;
• Plusieurs utilisations possibles (prix modéré) ;
• Faible résistance ;
• Manipulation difficile.

Les pâtes à l’oxyde de zinc

Qualités

• Fluidité ;
• Stabilité ;
• Facilité de manipulation ;
• Fidélité ;
• Prix modéré.

Inconvénient

• Manque d’élasticité, ce qui limite son utilisation.

Composition

Composées principalement d’oxyde de zinc et d’eugénol, ce dernier accélérant la prise et réduisant l’action irritative sur la muqueuse.

Présentation

Sous forme de deux pâtes.

Les élastomères

Les élastomères (polysulfures, polyéthers, silicones) sont classés en trois types selon les normes internationales (I.S.O) :

• Type 1 : forte viscosité, pour empreintes grossières ;
• Type 2 : moyenne viscosité, pour empreintes générales ;
• Type 3 : faible viscosité, pour emploi à la seringue ou avec porte-empreinte individuel.

Caractéristiques générales

• Polyvalents, adaptés à toutes les situations cliniques ;
• Compatibles avec toutes les techniques d’empreinte ;
• Sans effets secondaires pour les matériaux de réplique ;
• Stabilité dimensionnelle relative de 24 heures.

Polysulfures (thiocols)

Présentation et réaction

Présentés sous forme d’une base et d’un catalyseur. Le mélange des deux pâtes conduit à la polymérisation, formant des chaînes d’hydrocarbures sulfurés. La réaction est légèrement exothermique.

Polyéthers

Composition et réaction

Le produit de base est un tétra-méthyle-glycol combiné avec un groupe terminal d’éthylène imine. La prise résulte de la réticulation du groupe imine.

Silicones

Types

• Polysiloxanes (réaction de condensation) : la base est un polydiméthyle siloxane ;
• Polyvinyles (réaction par addition) : la base est une polyméthyle silicone avec un radical vinyle.

Utilisation

Les silicones sont particulièrement indiqués en prothèse fixée, avec des applications nombreuses et variées.

Les résines acryliques plastiques à prise retardée

Composition

Font partie de la famille des méthacrylates de méthyle. Elles sont composées d’une poudre et d’un liquide combinés chimiquement.

Propriétés

• Plasticité primaire brève ;
• Élasticité secondaire de durée plus longue.

Indication

Utilisées dans le traitement de mise en condition tissulaire.

Conclusion

Face à la diversité des matériaux d’empreinte, le choix dépend de leurs caractéristiques chimiques, de la situation clinique et, surtout, de la technique d’empreinte employée.

Matériaux à empreintes (Biomatériaux Dentaire)

Voici une sélection de livres:

• Guide pratique de chirurgie parodontale Broché – 19 octobre 2011
• Parodontologie Broché – 19 septembre 1996
• MEDECINE ORALE ET CHIRURGIE ORALE PARODONTOLOGIE
• Parodontologie: Le contrôle du facteur bactérien par le practicien et par le patient
• Parodontologie clinique: Dentisterie implantaire, traitements et santé
• Parodontologie & Dentisterie implantaire : Volume 1
• Endodontie, prothese et parodontologie
• La parodontologie tout simplement Broché – Grand livre, 1 juillet 2020
• Parodontologie Relié – 1 novembre 2005

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