L’Hygiène et la Prévention chez l’Enfant / Odontologie Pédiatrique

L’Hygiène et la Prévention chez l’Enfant / Odontologie Pédiatrique

Introduction

La santé bucco-dentaire est, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), une composante essentielle de la santé en général ; sa dégradation représente ainsi un problème de santé publique majeur, par son impact humain et social. Cela est d’autant plus important quand il s’agit de la santé bucco-dentaire de l’enfant, puisque celle-ci influe directement sur son bon développement et sa qualité de vie.

Rappel sur l’Importance de la Santé Bucco-Dentaire chez l’Enfant

La santé bucco-dentaire permet à l’enfant d’avoir :

• Une forme et un développement harmonieux du visage
• Une alimentation variée comme recommandée, en pouvant bien mastiquer
• Un développement du langage optimal
• Une croissance adéquate
• Une bonne estime de soi

Définitions

Prévention

Selon le Petit Larousse (2005), la prévention se définit comme l’ensemble des moyens médicaux et médico-sociaux mis en œuvre pour empêcher l’apparition, l’aggravation ou l’extension des maladies, ou leurs conséquences à long terme.

L’Hygiène Bucco-Dentaire

C’est un ensemble de pratiques visant à éliminer la plaque dentaire. Si elle n’est pas éliminée, les bactéries de la plaque dentaire peuvent être à l’origine de pathologies gingivales et/ou favoriser le développement des caries.

Objectifs de la Prévention

• Supprimer les facteurs de risque dits modifiables par la diffusion de conseils ou par la réalisation d’actes thérapeutiques
• Dépister les sujets à risque
• Diagnostiquer précocement les maladies asymptomatiques
• Supprimer les signes cliniques de la maladie à ses divers stades d’évolution
• Prévenir les malocclusions

Types de Prévention

Prévention Primaire

Empêcher l’apparition de la maladie, elle cible les enfants précocement, dans le but d’identifier les facteurs de risque, et les modifier afin d’éviter le développement carieux.

Prévention Secondaire

Détect Norräcke la maladie précocement, au stade initial, pour prévenir son aggravation voire la guérir.

Prévention Tertiaire

Détecter les récidives ou les complications et lutter contre la sévérité des conséquences d’une maladie.

Moyens de la Prévention

Contrôle du Biofilm Dentaire (Brossage Dentaire)

Avant l’apparition des dents

• Il est important de prendre l’habitude de nettoyer la bouche du bébé avant l’apparition des premières dents.
• La gencive du bébé est nettoyée délicatement avec un linge ou une compresse humide après chaque tétée.

Après l’apparition de quelques dents de lait

• Utiliser une petite brosse à dents aux poils doux pour les nettoyer.
• Utilisation seulement de l’eau sur la brosse à dents jusqu’à ce que l’enfant puisse cracher.
• Brossage avec des mouvements circulaires.

De 1 à 3 ans : ce sont les parents qui réalisent le brossage

• Les parents doivent faire le brossage avec une brosse à dents souple adaptée à l’âge de l’enfant et à la taille de sa bouche.
• Utiliser un dentifrice contenant moins de 500 ppm de fluor, en quantité égale à une graine de riz.
• Avant 2 ans : un seul brossage, le soir.
• Dès 2 ans : 2 brossages par jour, un le matin et un le soir avant le coucher.

De 4 à 6 ans : à lui de « jouer »

• L’enfant commence à devenir autonome et apprend la méthode 1-2-3-4.
• Sous le contrôle des parents, l’enfant réalise lui-même un brossage efficace.

À partir de 6 ans : la méthode B.R.O.S.

• Brossez haut et bas séparément
• Rouleau ou mouvement rotatif pour brosser dents vers le blanc
• Oblique on incline la gencive
• Suivez un trajet pour faire le tour de toutes les dents
• L’enfant doit avoir suffisamment développé ses facultés psychomotrices pour pouvoir apprendre cette méthode.
• Il faudra le laisser faire tout seul, puis vérifier, avec lui, que le brossage est correctement réalisé. N’hésitez pas, si nécessaire, à compléter vous-même son brossage.

Scellement des Sillons

La technique du scellement consiste à créer une barrière physique en comblant les sillons et fissures des molaires et prémolaires par un matériau fluide de manière à les rendre moins rétentifs à la plaque et plus accessibles au brossage. Indiqué pour les molaires permanentes des enfants, qui présentent souvent de profonds sillons dans lesquels les poils de la brosse à dents ne peuvent pas pénétrer, ce qui rend le brossage plus difficile et favorise la survenue de caries.

Fluorothérapie

Le fluor est un minéral que l’on trouve naturellement dans toutes les sources d’eau. Chez les nourrissons et les tout-petits qui ne reçoivent pas une quantité suffisante de fluor, un risque accru de carie dentaire peut exister puisque le fluor contribue à rendre l’émail des dents plus résistant à la carie. Il participe également à la réparation d’émail affaibli.

• Les applications professionnelles de vernis fluoré doivent être réservées aux enfants à risque carieux élevé.
• Le brossage quotidien par un dentifrice fluoré est une prévention de la carie dentaire.

Surveillance de l’Alimentation

• Diminuer la consommation des aliments trop sucrés qui sont fortement cariogènes.
• Privilégier les produits laitiers qui jouent le rôle de barrière contre les acides produits par les bactéries de la bouche, réduisant ainsi la possibilité de formation de caries.
• Éviter de coucher le bébé avec son biberon pour prévenir le syndrome de biberon.

Visites de Contrôle

• Les parents doivent demander à leur pédiatre à quel moment amener leur enfant chez le dentiste. En général, la règle d’or est : Premier anniversaire, première visite. Des visites ultérieures doivent être planifiées tous les six mois pour veiller au bon développement des dents.
• Le but est de renforcer la relation praticien-enfant et vérifier la motivation à l’hygiène bucco-dentaire.

Prévention des Malocclusions

Contrôle des Fonctions Oro-Faciales

• La ventilation nasale
  • Doit être conservée pour prévenir le basculement en arrière et en bas de la mandibule.
  • Contrôler le contact bilabial au repos et faire moucher les enfants dont le nez est encombré.
• Mode d’alimentation
  • Il faut donner à mordre à l’enfant du pain et non du biscuit pour développer l’action de préhension-section.
  • Privilégier la mastication unilatérale alternée, elle déverrouille les mouvements mandibulaires pour favoriser le développement des arcades (mise en place correcte des incisives permanentes).

Prévention des Parafonctions

• Les habitudes de succion non nutritives augmentent le risque d’occlusion postérieure inversée, de béance antérieure et de surplomb incisif augmenté.
• Après 6 mois, le passage à l’alimentation solide doit être progressif pour ne pas déclencher le phénomène de succion du pouce compensant l’absence de tétées.

Maintien de l’Espace

Il est indiqué en cas de perte de dent de lait avant sa date normale d’exfoliation, il est indiqué aussi dans certains cas d’agénésie simple.

Traitement des Anomalies Dentaires

Les anomalies d’éruption et de nombre doivent être identifiées et traitées pour autoriser un bon agencement intra-arcade et inter-arcade.

Conclusion

La bonne santé bucco-dentaire d’un enfant est la résultante de :

• La sensibilisation précoce de ses parents dès son plus jeune âge
• L’éducation qu’il reçoit
• Les consultations régulières auxquelles il est soumis
• Les conseils qui lui sont prodigués

L’Hygiène et la Prévention chez l’Enfant / Odontologie Pédiatrique

  La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes. Les étudiants en médecine dentaire doivent maîtriser l’anatomie dentaire et les techniques de diagnostic pour exceller. Les praticiens doivent adopter les nouvelles technologies, comme la radiographie numérique, pour améliorer la précision des soins. La prévention, via l’éducation à l’hygiène buccale, reste la pierre angulaire de la pratique dentaire moderne. Les étudiants doivent se familiariser avec la gestion des urgences dentaires, comme les abcès ou les fractures dentaires. La collaboration interdisciplinaire avec d’autres professionnels de santé optimise la prise en charge des patients complexes. La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes.  

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