LES FLOUS RADIOLOGIQUES

LES FLOUS RADIOLOGIQUES

3. DEFINITION – GENERALITES :

* Flous radiologiques: c’est la largeur de la zone de variation continue de densités

Il reconnait plusieurs causes : photographique, cinétique, géométrique, diffusion.

*au cours de sa formation l’image subit des interférences qui altèrent sa qualité : c’est les flous

radiologiques.

II .FLOU GEOMETRIQUE : Lié à la dimension du foyer d’émission des Rx

1. causes :dû au fait que :

• le foyer n’est pas un point idéal
• l’objet n’est pas directement au contact du récepteur.
• l’étalement du foyer forme autour de l’image de l’objet une zone de pénombre qui ne reçoit qu’une

partie du rayonnement

• le passage de l’ombre à la lumière se fait progressivement d’où le flou géométrique.

2. importance :

• Le flou géométrique fg= F x B1 /C1

Proportionnel à :

• La dimension du foyer F
• la distance objet-film B1 Mais inversement proportionnel
• la distance foyer-objet C1.

3. réduction :
   • travailler avec les foyers les plus fins possibles,
   • Utiliser la plus petite distance objet-film
   • utiliser la plus grande distance foyer-objet

3. FLOU CINETIQUE : flou de mouvement
   1. causes : dû à :

-déplacement du tube ou du film (au cour de l’irradiation)🡺 facile à supprimer.

• déplacement de l’objet pendant le temps de pose

*volontaire (patient blessé, anxieux, enfant).

*Involontaire : physiologique de l’organe examiné (cardio Vx…).

2. importance :proportionnel à la vitesse de déplacement, au temps de pose, et à l’agrandissement de l’image

Le flou est négligeable au membre, maximum sur un cliché thoracique.

3. réduction :
   • Contention et immobilisation (mvt volontaire).
   • réduction de temps de pose (mvt involontaire).

4. FLOU PHOTOGRAPHIQUE DE RECEPTION :
   1. cause :
      • dû à l’épaisseur non négligeable de l’émulsion du film qui entraine une diffusion de la lumière incidente à la suite de nombreuses réflexions, réfractions qu’elle subit et surtout de à l’épaisseur des écrans renforçés
   2. importance :
      • augmente avec l’épaisseur de la couche de cristaux donc avec l’efficacité des écrans renforçateurs.
      • Plus faible avec les grains fins.
   3. réduction :
      • assurer un contacte intime film-écrans.
      • réduire l’épaisseur de la couche fluorescente
      • diminuant la dimension des grains ( ecran a grains fins )
5. FLOU DE DIFFUSION : C’est un rayonnement secondaire
   1. principe :

*dû à la matière de l’objet qui devient source de rayons diffusés contribuant au noircissement du film.

*il se superpose au relief primaire constituant un voile de diffusion qui est nuisible au contraste.

2. importance : proportionnel à :
   • volume du corps irradié
   • nombre atomique Z
   • tension aux bornes du tube
3. direction : linéaire émise dans toutes les directions et à tous les niveaux.
4. distribution spectrale : équivalente à celle du rayon primaire.
5. conséquences sur la qualité :
   • réduit le contraste.
   • diminue la clarté des images.
6. élimination du rayonnement diffusé :

• diaphragme : volet de plomb délimite le champ au récepteur.
• localisateur : tube conique en plomb qui arrête les rayons diffusés produits en dehors du tube.
• cache plombée : pour certains organes épais et immobiles.
• compression par ballon gonflable pour diminuer l’épaisseur.
• éloignement du détecteur (air gap technique).
• diminuer le kilo voltage.
• plaque plombée derrière la cassette.

🡺Le meilleur moyen reste la grille anti diffusante.

7. grilles anti diffusantes :permet

🡺Arrêt sélectif d’une partie du rayonnement diffusé.

🡺Amélioration du contraste de l’image.

1. Principe :plaque mince, rectangulaire ou carrée faite de :

• ensemble de fines lamelles de plomb parallèles séparées par un matériau très léger.
• elles présentent une inclinaison latérale qui s’accroit du centre à la périphérie et elles convergent sur une

droite d’intersection qui délimite la ligne focale de la grille.

• le Fx primaire (image radiante) passe à travers les lamelles mais le rayonnement diffusé anarchique va être arrêté.

2. caractéristiques, techniques :

*dimensions extérieures :

• Définie par la hauteur h, l’épaisseur e, leurs espacement d.
• Le rapport anti diffusion r conditionne son efficacité 🡺 R= h/d.
• Les rayons parallèles aux lames traversent la grille.
• Plus R est élevé plus les Rx qui s’écartent du plan parallèle au lames seront arrêtés.

*le nombre n de lame par cm :en augmentant, il augmente la finesse de la grille mais la fraction absorbée du rayonnement primaire augmente aussi.

*distance de focalisation F :distance entre la ligne focale et plan de la grille, si elle n’est pas respectéeune partie importante du rayon primaire est arrêtée.

3. courbe de sélectivité :

• la quantité de radiation diffusée que laisse passer par la grille dépend de l’angle d’incidence des RxD.
• c’est un diagramme avec des abscisses (angle d’incidence), ordonné (pourcentage des RD).
• la courbe est formée de 2 zones :

• centrale : pic avec un angle tend vers 0
• de part et d’autres 2 rampes symétriques
• plus l’aire sous la courbe est important plus la grilles laisse passé une grande quantité des rayons.

4. facteurs de sélectivités de Buckey : c’est l’aptitude à éliminer la plus grande partie des rayons diffués tout en conservant une grande portion du fx primaire.
5. différents types de grilles :

*grille à lames parallèles non focalisées : 30-40lames/cm, utilisée en bloc op, effet écran sur les bords

*grille à lames focalisées : réduire l’effet écran des lames.

*grilles croisées : 2 grilles identiques solidaires (R doublé).

*cassette-grille : grille accolée à la face d’entrée de la cassette.

6. précaution d’emploi :

*face antérieure de la grille doit être dirigé vers le tube.

*le foyer doit être disposé sur la droite focale.

*la distance focale doit être respectée.

*le rayon directeur doit être perpendiculaire au plan de la grille.

*si le tube est mobile, la grille doit suivre le déplacement.

7. choix d’une grille :

*les dimensions extérieures sont fonction du format des films et des cassettes.

*le rapport de grille est fonction de la distance focale et du nombre de lames/ cm.

6. combinaison des flous lors de la formation de l’image :

• Le flou total est le résultat des différents flous primaires (géo-ciné-photo-diffusion).
• tous les flous sont mesurables sauf le flou de diffusion
• le flou total est la combinaison et non addition de tous les flous
• Il a été démontré que cette combinaison est faite géométriquement et non mathématiquement. Le flou total => FT= √(𝐹𝑔² + 𝐹𝑐² + 𝐹𝑒²)

7. CONSEQUENCES PRATIQUES :

régle1 :si le flou total trop grand il faut attaquer le flou majeur.

régle2 : ne pas craindre l’augmentation du flou mineur pour réduire le flou majeur. régle3 : si un mode opératoire réduit un flou il faut chercher à réduire les autres. régle4 :certaines précautions anti flou sont plus nuisibles qu’utile.

régle5 :pouraugmenter radicalement la qualité de l’image il faut améliorer simultanément tous les flous.

8. CONCLUSION :

La qualité d’une image radiologique est influencée par plusieurs types de flous, le RD en constitue un compromis ;

Les lames anti diffusantes constituent le meilleur moyen de lutter contre ces rayonnements gênants, La réduction de tous les flous est souhaitable, ou au moins du flou majeur pour améliorer le contraste.

Pour améliorer la qualité de l’image finale il faudra améliorer le contraste et la définition et diminuer les flous

LES FLOUS RADIOLOGIQUES

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