LES EXAMENS BIOLOGIQUES EN ODONTO STOMATOLOGIE

Introduction

L’entretien avec le malade et l’examen clinique représentent des éléments clés de la prise en charge des malades en odontostomatologie , mais certaines situations cliniques nécessitent en plus des examens complémentaires parmi ces examens les explorations biologiques .

• Quels sont les examens biologiques complémentaires en odontostomatologie ?

• Quand prescrire ces bilans ?

4

.1.EXAMENS HEMATOLOGIQUES

Hémogramme

Bilan d’hémostase

5

1. Hémogramme

Numeration golbulaire

FIG 01: EMMANUELLE THEVENOT , guide de prescription des analyses sanguines en pratique courante par le

chirurgien dentiste , 2013 , 18 p

7

Numeration golbulaire

• Interprétation des résultats :

Hématies

Nombre

• Polyglobulie

Nombre

• Anémie

8

Numeration golbulaire

• Interprétation des résultats :

Leucocytes

< 4000

• leucopénie

> 10 000

• hyperleucocytose

9

Numeration golbulaire

• Interprétation des résultats :

Plaquettes

< 150 000

• Thrombopénie

> 500 000

• Thrombocytose

10

Dosage de l’hématocrite et de l’hémoglobine

• L’hématocrite : représente la part du volume des globules

rouges par rapport au volume total du sang.

Valeurs normales

Fig 02 : EMMANUELLE THEVONET , «guide de prescription des analyses sanguines par le chirurgien -dentiste

en pratique courante» , 2013 ¹¹

Les constantes érythrocytaires

• le volume globulaire moyen VGM :

ce test permet de déterminer la taille des hématies ,il est calculé :

VGM = hématocrite/ nombre des globules rouges

Valeur normale : 80 -100 fl

Interprétation des resulltats :

• VGM <80 fl : microcytes
• VGM : 80 – 100 fl : normocytose
• VGM > 100 fl : macrocytes

12

Les constantes érythrocytaires

• la teneur corpusculaire moyenne en hemoglobine : TCMH correspond au poids moyen d’hémoglobine contenu dans une hématie

TCMH= hémoglobine/ nombre des globules rouges

Valeur normale :27 – 33 pg Interprétation des resulltats :

• TCMH< 27 pg :hypochromie
• TCMH : 27- 33 pg :normochromie

13

Les constantes érythrocytaires

• La concentration corpusculaire moyenne en hemoglobine CCMH :

ce test correspond a la concentration de l’hémoglobine par hématie :

CCMH =hémoglobine /hématocrite

Valeur normale :32-36 g/dl Interprétation des resulltats :

• CCMH < 32 g/dl : hypochromie
• CCMH : 32- 36 g/dl : normochromie

14

La formule sanguine

Fig 03: Le bilan biologique en odontostomatologie : intérêt et interprétation , Actualités odonto ₁₅

stomatologique s , n°250 , juin 2010 .

2. Bilan d’hémostase

1. Moyens d’exploration de l’hémostase primaire

Le temps nécessaire a l’arrêt spontané d’un saignement provoqué par une plaie cutanée superficielle

Valeur normale :

TS : 4- 8 min (IVY ) TS: 2- 5 min (DUKE)

17

1. Moyens d’exploration de l’hémostase primaire

Indiqué dans le dépistage de la maladie de WILLBRAND

02 types :

• Dosage de l’AG de facteur de WIILBRAND
• Dosage de son activité

Valeur normale :

60 – 150 %

18

2. Moyens d’exploration de la coagulation :
   • La voie endogène

Il correspond au temps de coagulation d’un plasma décalcifié et déplaquetté en présence de cephaline d’un activateur de facteurs et de calcium

• TCA normal : 30-40s
• TCA anormal :TCK du malade / TCK du témoin est supérieur a 1,2 ou bien il dépasse 6-8 s celui du

témoin

19

2. Moyens d’exploration de la coagulation :
   • La voie endogène

Mesure du temps de la coagulation d’un plasma riche en plaquettes

TH normal: 1min 30s et 2min 30s

20

2) Moyens d’exploration de la coagulation :

• La voie endogène

Temps De Thrombine

c’est le temps de coagulation d’un plasma en présence de thrombine ,Il évalue également la fibrinoformation

• TT normal : 15-20 s
• 

21

2. Moyens d’exploration de la coagulation :
   •  la voie exogène

Temps de QUICK

Ou Temps de

prothrombine

Il se définit par le temps que met a se former un caillot de fibrine dans un plasma en présence de thromboplastine source de facteur tissulaire et de calcium

• TQ :12-14s

Il peut être exprimer en pourcentage par rapport a un témoin auquel est attribué un taux de 100 %

• TP normal : supérieur a 70 %

22

2. Moyens d’exploration de la coagulation :
   •  la voie exogéne

International normalised ratio

Il se calcule par le rapport entre le TQ du patient et le TQ d’un témoin en prenant compte l’indice de sensibilité internationale de la thromboblastine humaine

• Valeur normale : INR= 1
• Un INR > 2 implique un risque hémorragique

23

3. Moyens d’exploration de la fibrinolyse :

La concentration plasmatique en fibrinogène doit être compris entre : 2-4 g/l

• Taux < 1,5g/l : signe d’atteinte hépatique

24

b. Bilan d’hémostase

Fig 04 : Le bilan biologique en odontostomatologie : intérêt et interprétation , Actualités odonto

stomatologique s , n°250 , juin 2010 . ²⁵

3. Dosage du fer sérique

Cet examen consiste a la mesure du taux de fer dans sa forme libre dans le sérum

Valeur normale : 10-30 µmol/l Interpretation des resultats :

• Taux élevé par rapport a la normale: hypersideremie
• Taux diminué par rapport a la normale : hyporsideremie

• perte importante en cas d’ hémorragie
• carence d’apport
• Besoin excessif : grossesse
• Anémie hypochrome microcytaire

26

Quand préscrire ?

1. Pour dépister :

• Une anémie
• Une neutropénie
• Une thrombopéni
• Une Leucémie

Fig 05 :Le bilan biologique en odontostomatologie : intérêt et interprétation , Actualités odonto

stomatologique s , n°250 , juin 2010 . ²⁷

Quand préscrire ?

2. Pour la surveillance des maladies systémiques en cas :
   • Hépatite : TS , NP , TQ
   • Insuffisance rénale en hémodialyse : NFS,TS,TT,TQ
   • patient sous d’antiagrégant plaquettaire: TS
   • Patient sous AVK: INR

28

2.2.EXPLORATION DE L’INFLAMMATION

29

L’exploration de l’inflammation

Vitesse de sédimentation (VS)

C-reactive protein (CRP)

30

2.2 . L’exploration de l’inflammation :

1. Vitesse de sédimentation (VS)

Fig 06 : Le bilan biologique en odontostomatologie : intérêt et interprétation , Actualités odonto

stomatologiques , n°250 , juin 2010 . ³¹

2.2. L’exploration de l’inflammation :

2. C-reactive protein (CRP)

Valeurs normales

CIRnPteerstpurneetaprtoioténinde epsrordeusiuteltpaatrsle:

foie sous

l’action

dCesRcyPto>ki1n0esmpgro/linfl:amsimgnateoidre’sin, fellaleme_Amst_dalit_ubio_lé_trn_eée a un

st_•a_Ed_le_letrè_as_up_gr_méc_eo_nce_tede_:

la réaction inflamm˂a6tomireg/dl onc

s^Mo_×n^o₃ⁱⁿt^sa_:u^d_i^ex_n⁶_fv^a_eⁿa_c^sa_tu_iog_nme_v^Pln^u_it_r^se_a^qr_l^u_ed^e a⁶n^as^nsle sérum puis il va devenir

20 mg/l

50 mg/l

• Tabac

normal a la fin de l’inflammation

×5 : infection bactérienne

• Grossesse
  • obésité

32

2.3.EXAMENS

BIOCHIMIQUES

33

Métabolisme phospho calcique

Tests biochimiques

La fonction

renale

Metabolisme glucidique

La fonction hépatique

34

1. L’exploration du métabolisme glucidique

01 La glycémie

• Elle correspond a la concentration de glucose dans le sang , elle est mesuré a jeun environ 12h
• valeur normale: 0,7 et 0,9 g/l
• supérieur a 1,26 g/l (a 2 reprises)

DIABETE

35

1. L’exploration du métabolisme glucidique

Mauvais control

Bon control

Control imparfait 7-8%

> 8 %

6-7%

L’interpretation des résultats de l’hemoglobine glyquée

36

1. L’exploration du métabolisme glucidique

Glycémie post

3. prandiale

C’est une glycémie mesurée 1h 30 après la fin ou 2h après le début du repas principal de la mi-journée qui contient des hydrates de carbone

• La valeur normale est inférieure à 7,7mml/l.

37

1. L’exploration du métabolisme glucidique

4. HGPO

Hyperglycémie provoquée par voie orale

La glycémie est mesurée à jeun puis 2 heures après la prise de 75g de glucose dissous dans 200 à 300 ml d’eau pour l’adulte et 1,75 g/kg de poids pour l’enfant.

• La valeur normale est inférieure à 2 g/l (11 mml/l).

38

1. L’exploration du métabolisme glucidique

5. La glycosurie

C’est le taux du glucose présent dans les urines durant 24h.

• Valeur normale: : 0,06 à 0,84 mmol/l

39

1. L’exploration du métabolisme glucidique

Dépistage:

• Suspicion de diabète devant :

• Des antécédents familiaux de diabète
• Des signes généraux
• Manifestations buccales

Surveillance :

• En cas de diabète connu

40

2. l’exploration du métabolisme phospho calcique

:

⁰¹ La calcémie

₀₂ La phosphatémie

La phosphatase

⁰³ alcaline

La phosphatase

⁰⁴ acide

41

2)  l’exploration du métabolisme phospho calcique

:

⁰¹ La calcémie

Cet examen consiste a la mesure de taux de calcium

dans le sang

• Valeur normale : 2.20 à 2.60 mmol/l

:90 -105 mg/l

• Interprétion des resultats :

• Hypercalcémie : hyperparathyroïdie , maladie de Paget
• Hypocalcémie :ostéomalacie ,hypoparathyroïdie

42

2)  l’exploration du métabolisme phospho calcique :

₀₂ La phosphatémie

Cet examen consiste a la mesure de taux de phosphate dans le sang

•  Valeur normale :

• Nourrisson :1.6-2.2 mmol/l : 50-70 mg/l
• Adulte :0.8 – 1.6 mmol/l :25-50mg/l

43

2. l’exploration du métabolisme phospho calcique :

La phosphatase

⁰³ alcaline sérique

Valeur normales :

• 2-4 unités deBODENOKI
• 4-13 unités de KING et ARMSTRONG
• 1-3 unités de BESSEY

44

2. l’exploration du métabolisme phospho calcique :

La phosphatase

⁰⁴ acide sérique

• Valeur normale : 1-5 unité PLUMEL

45

3. L’exploration de la fonction rénale :

⁰¹ La créatinémie

₀₂ Urée sanguine

₀₃ La clairance a

la créatinine

46

3)L’exploration de la fonction rénale :

1. La créatinémie

Cet examen consiste a la mesure de taux de la créatine dans le sang qui est un déchet issu du métabolisme de la cératine musculaire , son élimination se fait uniquement au niveau de glomérule rénale

• Valeurs normales :

: 7-10mg /l : 60-90 µmol/l

: 9-13 mg/l : 80-110 µmol/l

47

3)L’exploration de la fonction rénale :

2. Urée sanguine

Cet test consiste à la mesure de taux de l’urée qui est un déchet azoté qui s’éliminé dans les urines après la filtration glomérulaire

• Valeur normale: 2,5-7,5 mmol/l : 0.1- 0.5g/l
• Un taux élevé : signe d’atteinte rénale
• Un taux diminué: insuffisance hépatique

48

3. L’exploration de la fonction rénale :

La clairance a la créatinine

On définit la clairance rénale d’une substance comme : le débit de plasma épuré de cette substance du fait de son élimination urinaire. On comprend donc que la clairance est utilisée pour évaluer le pouvoir d’épuration du rein.

• Valeur normale: 75 et 125 ml/minute

Elle baisse en moyenne de 1 % par an à partir de 40 ans

49

4. L’exploration de la fonction hépatique :

Les transaminases

⁰¹ ALAT ASAT

02 L’albumine

03 La bilirubine

50

4)L’exploration de la fonction hépatique :

Les transaminases ALAT / ASAT

Ce sont des enzymes retrouvés a l’intérieur des cellules du cœur du foie et des muscles , ils sont libérés dans le sérum en cas de destruction cellulaire et libération de leur contenu , on distingue:

• Alanine aminotransférase : ALAT : 5-35

UI/L

• Aspartate aminotransferase :ASAT : 5-40 UI/L

oDosage a pour but la détection des atteintes hépatiques et cardiaques

51

4)L’exploration de la fonction hépatique :

Les transaminases ALAT / ASAT

Interprétation des résultats :

• Elévation modérée ( moins de 10 fois supérieur a la normale ) : hépatite chronique , pathologie tumorale ou alcoolisme .
• Elévation importante (supérieur a 10- 20 fois a la normale ) : hépatite aigue .

52

4)L’exploration de la fonction hépatique :

₀₂ l’albumine

L’albumine est une protéine Produite au niveau de foie elle permet de garder une pression oncotique constante dans les vaisseaux , transporteur :des ions , les médicaments , et la bilirubine .

La valeur normale: 35-60g/L chez l’adulte .

53

4)L’exploration de la fonction hépatique :

₀₂ l’albumine

Interprétation des résultats :

• inferieure a la valeur normale : hypo albuminémie

Elle traduit une insuffisance hépatique aigue ou chronique

54

4)L’exploration de la fonction hépatique :

⁰³ La bilirubine

la bilirubine est une molécule issue de la dégradation de l’hémoglobine ,cette dernière est transportée dans le sang vers le fois ou elle sera conjuguée pour être éliminer .

Valeur normale: inferieure a 17 µmol /l .

55

2.3.EXAMENS ANATOMOPATHOLOGIQUES

56

2.4.Examen anatomo pathologiques

1. Biopsie

Consiste à prélever un fragment de tissu vivant par des moyens chirurgicaux dans le but de pratiquer un examen histologique, biochimique, microbiologique ou immunologique.

57

2.4.Examen anatomo pathologiques

1) Biopsie

Indications :

• L’établissement ou la confirmation du diagnostic d’une lésion suspecte.
• Poser le diagnostic des pathologies infectieuses:

Tuberculose, Syphilis, Herpès..

• Proposer un diagnostic lorsque la clinique est incertaine.
• Préciser et confirmer la nature et les caractères propres d’une lésion maligne (il est possible d’apprécier la radiosensibilité ou la chimiosensibilité

tumorale).

58

2.4.Examen anatomo pathologiques

1) Biopsie

Indications :

• les pathologies apparentées aux dermatoses:

• Toute lésion rouge (suspecte d’une érythroplasie ou d’un carcinome in situ),
• Toute lésion blanche isolée , lésion blanche uni focale ou d’une multifocale connue dans le cadre d’un lichen plan ou d’une candidose chronique.
• Toute leucokératose essentielle .

59

2.4.Examen anatomo pathologiques

1) Biopsie

• Dans la pathologie des glandes salivaires accessoires, la biopsie est d’un apport considérable non seulement pour les pathologies propres aux glandes salivaires accessoires comme les lithiases salivaires, mais également pour le diagnostic étiologique d’un syndrome sec, pouvant ou non relever de certaines pathologies systémiques comme la sarccoödose, le syndrome de Gougerot…

60

2.4.Examen anatomo pathologiques

1) Biopsie

Les contres indications :

Contre-indications absolues :

• Risque de dégénérescence maligne.
• Risque d’essaimage et d’extension en tissu sain.
• Risque d’aggravation d’un processus malin évolutif.
• Risque hémorragique grave.

61

2.4.Examen anatomo pathologiques

1) Biopsie

Contre-indications relatives :

• Lorsque la lésion est franchement maligne, ou lorsque sa nature, sa taille ou sa localisation posent problème.
• Comme tout acte chirurgical, la biopsie peut être

contre-indiquée en cas de risque infectieux.

62

2.4.Examen anatomo pathologiques

1) Biopsie

Types :

• Biopsie incisionelle : consiste à prélever un petit fragment de la lésion, en vue de confirmer ou d’infirmer le diagnostic clinique ou d’apporter des précisions complémentaires .

63

Fig : Fragiskos D. fragiskos, ORAL surgery ,edition springer , Allemagne ;2021 p 3⁶0⁴9

2.4.Examen anatomo pathologiques

1. Biopsie

• Biopsie exérèse :consiste a prélever la totalité de la lésion .

Lorsque la lésion est de petite taille et qu’il existe une suspicion de malignité, la lésion sera prélevée avec une marge de

sécurité.

65

Fig : Fragiskos D. fragiskos, ORAL surgery ,edition springer , Allemagne ;2021 p 2⁶8⁶2

2.4.Examen anatomo pathologiques

1. Biopsie

Biopsie extemporanée : consiste a faire le prélèvement pendant l’intervention chirurgicale et réaliser l’examen histologique immédiatement .Ce sont les résultats immédiats qui détermine la suite de l’intervention.

Indications:

• Curages ganglionnaires
• Étude des limites d’exérèse d’un cancer
• Tumeurs salivaires parotidiennes.

Contre-indications: un lymphome ou certaines tumeurs dont la nature ne sera précisée que par l’étude histologique, couplée à d’autres méthodes complémentaires .

67

2.4.Examen anatomo pathologiques

2.  Cytologie exfoliarice

• Cet examen consiste a prélever sur une lésion par grattage appuyé au moyen d’une spatule mousse, des cellules épithéliales , le prélèvement est ensuite étalé sur une lame puis séché et protéger avant d’etre envoyer au laboratoire .
• Il permet d’orienter le praticien au choix du site a biopsie .

68

2.4.Examen anatomo pathologiques

3.  Cyto brosse

ou Brush biopsy cette technique explore toute la hauteur de l’épithelium jusqu’au chorion

69

CAROLINE ZIMMER, les lésions précancéreuses de la muqueuse buccale rôle de l’odontologiste dépistage et

prise en charge , 2010, 102p

2.4.Examen anatomo pathologiques

2. C3y)to
3. 

CAROLINE ZIMMER, l’odontologiste

dépistage et prise en charge , 2010, 102p 70

4. Examen anatomo pathologiques

New trends and advances in oral and maxillofacial imaging , TETSU TAKAHASHI

, 2009 ,www.reseaechgate.net 71

72

Fragiskos D. fragiskos, ORAL surgery ,edition springer , Allemagne ;2007 p 38

5. EXAMENS

BACTERIOLOGIQUES

73

2.5.Les examens bacteriologiques :

1.  ECB

Examen cyto bacteriologique direct se fait soit sous microscope soit par culture il a pour objectif la mise en évidence et l’identification des germes responsables de l’infection

74

2.5.Les examens bacteriologiques :

2.  l’antibiogramme

c’est une technique de laboratoire qui a pour but l’évaluation de la sensibilité d’une souche

bactérienne vis-à-vis d’un ou plusieurs antibiotiques.

75

Les examens bacteriologiques :

• En odonto-stomatologie on doit effectuer un prélèvement de toute collection suppurée afin d’identifier le germe et de demander un antibiogramme .
• Lorsque un traitement classique de référence n’a

pas permis une réponse clinique acceptable .

• Lorsque une symptomatologie clinique est atypique .

76

6. EXAMENS SEROLOGIQUES

77

1) LE VIH

• Test ELISA :
•  Test WESTERN-BLOT:
• C’est un test de confirmation il détecte les AG virales dans un délai le test ELISA enzyme –linked immunosorbent assay de 4eme supérieur ou égale a 4 semaines suivant la contamination generation est le principal test de dépistage :
• 

Spécifique au type du virus VIH-1ou-2

• Test mixte : VIH-1 et VIH-2
• Test combiné : il détecte a la fois les AC anti – VIH

Un sérum riche en protéines virales

Produits par l’organisme et en plus l’AG P24 retrouvé dans la capside ( gp120,gp160…) va donner de nombreuses

de virus VIH

bandes colorées .

• Il est positif au delà 6 semaines après l’infection et environ

3 mois si le patient était sous traitement prophylactique

ANTIRETROVIRAL

• Si le test est positif il faut confirmer par un test :

78

1. LE VIH
2. 

Forme nodulaire palatine de

la maladie de Kaposi

Candidose érythémateuse

palatine

Leucoplasie orale chevelue bilaterale

de la langue

SzpirglasH,SlamaLB.Pathologie dela muqueuse ₇₉

buccale.Elsevier;1999.316p

2. Hépatites :

_▪In_Ht_ee_pr_ap_tir_té_et_Bat_:ion des résultats:

La recherche de l’hépatite B se fait par la détection du c⮚omTepsltenxeégAaGtifH:BS –AC HBS

• Absence de l’infection
• Infection est trop récente :moins de 12 semaines après la contamination

Il faut refaire le test 15 semaines après .

• Hepatite C :

⮚_leT_des_iat_gp_no_os_si_tt_ii_cf

s^: é^cr^ooⁿl^fo^irg^miq^au^te^iodⁿe^pl’^ah^ré^upⁿat²it^ee^mC^ec^to^en^stsi^.ste a la mise en

évidence des AC dirigés spécifiquement contre le VHC

80

2. Hépatite virale :

Le bilan biologique en odontostomatologie : intérêt et interprétation , Actualités odonto stomatologique s , n°250 , juin 2010 .

81

3. La tuberculose

•  Intradermo -réaction a la tuberculine :

Cour

Démarche du diagnostic microbiologique d’une tuberculose , campus de

microbiologie,http:/campus.cerimes.fr , universités médicale virtuelle francophone , 2013 ₈₂

3. La tuberculose

Interprétation des résultats: selon le diamètre de l’induration

<	5 mm :	IDR EST NEGATIVE
5 –	15 mm :	IDR EST POSITIVE	mais zone

d’incertitude a interpréter en fonction :

• Vaccination BCG
• Probabilité d’une infection récente
• Etat immunodéprimé
• > 15 mm : IDR EST POSITIVE : infection certaine

83

4. Syphilis :

Le diagnostic sérologique est basé sur 2 réactions :

• VDRL: Veneral Disease Research Laboratory : AC non tréponemique
• TPHA : Treponema Pllidum Haemaglutination Assay: AC tréponimique

84

4. Syphilis

Interprétation des résultats :

⮚⮚VlDeRsL2 +tesTtPsHsAon–t n: égatifs :

réaction fau•ssAebmseenntcpeodsietivseyp: phaitlihsologie auto immune

• Contamination très récente
• VDRL – TPHA + :

• Syphilis primaire
• Syphilis secondaire
• Syphilis tertiaire

85

5. Toxoplasmose :

Toxoplasmose est causé par un parasite «Toxoplasmose Gondii», cette infection est fréquente chez les patients immunodéprimés et chez la femme enceinte , l’examen consiste a la recherche des des AC type IgM

86

6. La mononucléose infectieuse :

Ils ‘agit d’une infection causée par le virus EPSTEIN-Barr, le diagnostic sérologique repose sur la recherche des anti-corps spécifiques au virus EBV .

Ce test est positif après 2-4 semaines après la contamination

87

2.7.LES TESTS EN AMBULATOIRES

88

1. Le débit salivaire

Test de morceau de sucre:

On met un morceau de sucre sous la langue et on note le temps

nécessaire pour qu’il fonde

Durée normale: 3 min Moins de 1 min : hypersialie Plus de 3 min : hyposialie

89

2. Le PH salivaire

La mesure de PH salivaire permet d’évaluer le pouvoir tampon de

la salive

Valeur normale: 6,8- 7,4

LES TESTS SALIVAIRES , https://www.slideshare.net ₉₀

3. Test au bleu de toluidine

91

4. La gustométrie

la gustométrie représente un des examens de l’exploration fonctionnelle du nerf facial en évaluant l’intensité du gout par des méthodes cliniques ou électriques

92

5. La diascopie

Fig1:lésion hémorragique au Vermillion de la lèvre supérieure coté droit .

Fig2: léger blanchissement de la lésion obtenu par diascopie en exerçant une légère pression .

Fig3: blanchissement

complet de la lésion obtenu en exerçant une pression ferme

93

La valeur clinique de La diascopie, Canadian Dental Association, http/:Jcda .com /fr/article/d11

Conclusion

La pratique de la médecine dentaire nécessite la connaissance des maladies systémiques que peuvent présenter les patients et les différents examens biologiques qui nous permet d’une part un dépistage d’ éventuelles affections non connues par le malade lui-même et d’autre part une évaluation des risques médicaux avant tout acte stomatologique et également avant toute prescription médicamenteuse .

94

Bibliographie

• CAROLINE ZIMMER, «Les lésions précancéreuses de la muqueuse buccale rôle de l’odontologiste : dépistage et prise en charge , Thèse Pour Diplôme D’état En Chirurgie Dentaire , UNIVERSITÉ DE LORRAINE , 2010 .
• DANIEL PERRIN, Biologie appliquée a la chirurgie dentaire , ELSEVIER MASSON , Paris , 2015 .
• EMMANUELLE THEVONET , «Guide De Prescription Des Analyses Sanguines Par Le Chirurgien

-Dentiste En Pratique Courante» , Thèse Pour Diplôme D’état En Chirurgie Dentaire , UNIVERSITE DE LORRAINE , 2013 .

• FRANGISKOV .D. FRANGISKOV , Oral Surgery ,EDITION SPRINGER , Germany , 2007 .
• Le bilan biologique en odontostomatologie :interet et interpretation , Actualités Odonto

Stomatologique , n °250, 2010 , p117-133 .

• LIZA PENCHE ,« Peut On Prédire Le Risque Hémorragique Par Le Biais D’ Un Interrogatoire Médicale ?»; Thèse Pour Diplôme D’etat De Chirurgie Dentaire , UNIVERSITÉ DE TOULOUSE 3 , 2015 .
• RENE CAQUET,Analyses de laboratoire en odontostomatologie , ELSEVIER MASSON , PARIS,

2012 . 95

LES EXAMENS BIOLOGIQUES EN ODONTO STOMATOLOGIE

Voici une sélection de livres:

Parodontologie Relié – 1 novembre 2005

Guide pratique de chirurgie parodontale Broché – 19 octobre 2011

Parodontologie Broché – 19 septembre 1996

MEDECINE ORALE ET CHIRURGIE ORALE PARODONTOLOGIE

Parodontologie: Le contrôle du facteur bactérien par le practicien et par le patient

Parodontologie clinique: Dentisterie implantaire, traitements et santé

Parodontologie & Dentisterie implantaire : Volume 1

Endodontie, prothese et parodontologie

La parodontologie tout simplement Broché – Grand livre, 1 juillet 2020

LES EXAMENS BIOLOGIQUES EN ODONTO STOMATOLOGIE