LES ÉLASTOMÈRES DE SYNTHÈSE

LES ÉLASTOMÈRES DE SYNTHÈSE

Définitions

Polymères et Monomères

Un polymère est une grande molécule constituée d’unités fondamentales appelées monomères (ou motifs monomères), reliées par des liaisons covalentes.

Un monomère est un composé constitué de molécules simples pouvant réagir avec d’autres monomères pour former un polymère.

Polymérisation

La polymérisation est la réaction qui, à partir des monomères, forme des composés de masse moléculaire plus élevée, appelés polymères ou macromolécules. Cette réaction de synthèse peut être amorcée par des moyens physiques ou chimiques, tels que :

• La chaleur
• Les changements de concentration
• L’interaction de substances chimiques
• L’émission de radiation

Types de Polymérisation

1. Polymérisation par condensation : Réaction chimique accompagnée de l’élimination de petites molécules (comme l’eau) entre les unités monomères.
2. Polymérisation par addition : Succession et répétition d’unités monomères sans élimination, conduisant à un composé de poids moléculaire plus élevé.

Les Élastomères

Les élastomères sont composés de deux produits : une base et un réactif catalyseur ou accélérateur. Lors du mélange, le produit passe d’un état semi-liquide et pâteux à un état solide et élastique.

Grandes Familles d’Élastomères

1. Polysulfures ou thiocols
2. Silicones
3. Polyéthers

Les Polysulfures ou Thiocols

Présentation Générale

Les polysulfures, également appelés thiocols ou thiocaoutchoucs, sont les plus anciens élastomères de synthèse utilisés en dentisterie.

Composition

Les polysulfures se présentent sous deux formes : une base et un accélérateur.

Base

• Pâte de couleur blanche.
• Constituants :
  • Polymère polysulfuré de bas poids moléculaire.
  • Charges (12 à 50 %) : oxyde de zinc, dioxyde de titane, sulfate de zinc, silice.
  • Plastifiants.

Accélérateur

• Pâte de couleur brune, induisant la réticulation.
• Constituants :
  • Peroxyde de plomb (PbO₂).
  • Liants organiques plastifiants (huile de ricin, acides oléique et stéarique) : 18 %.
  • Soufre en excès : 4 %.
• Remarque : Odeur désagréable et propension à tâcher.

Propriétés

Élasticité

• Grande élasticité (98 %), permettant de franchir aisément les contre-dépouilles.
• Résistance au déchirement supérieure aux autres matériaux d’empreinte.
• Qualité d’enregistrement variable, meilleure avec une faible viscosité.

Fluage

• Valeur moyenne : 0,5 %, indiquant une tendance à la distorsion pendant le stockage.

Stabilité Dimensionnelle

• Contraction d’environ 0,25 % lors du passage de la température buccale à la température ambiante.
• Plus faible contraction parmi les matériaux d’empreinte.

Toxicité

• Irritations cutanées aiguës dues à la présence de plomb en cas de contact direct avec les tissus mous.

Présentation Commerciale

• Permlastic de Kerr : Disponible en trois consistances :
  • Type 1 : Épaisse
  • Type 2 : Moyenne
  • Type 3 : Faible (light)
• Surflex de GC

Manipulation

Malaxage

• Longueurs égales de base et d’accélérateur exprimées sur une plaque de verre ou une feuille cartonnée.
• Spatulation manuelle avec un mouvement de rotation et d’écrasement pour un mélange homogène.
• Remarque : La réaction de prise s’accélère avec l’augmentation de la température.

Conservation et Traitement

• La polymérisation continue pendant 24 heures après le retrait de la cavité buccale.
• La coulée doit être effectuée dans l’heure suivant le retrait.

Indications

• Prothèse adjointe partielle ou totale, pour un enregistrement muco-dynamique des surfaces muqueuses (empreintes secondaires).
• Contre-indications : Empreintes des surfaces d’appui recouvertes de tissus fragiles ou irritants.

Les Silicones

Présentation Générale

Utilisées en dentisterie depuis les années 1970, les silicones sont des polymères naturels ou synthétiques avec un faible module d’élasticité à température ambiante, supportant des allongements réversibles sans dommage.

Types de Silicones

Les silicones sont classées selon leur réaction de prise :

1. Silicones par condensation
2. Silicones par addition

Composition

Silicones par Condensation

• Base : Polydimethylsiloxanes (silicones C) avec des groupements organiques hydrocarbones (ex. : méthyle).
• Charges minérales : Silice amorphe ou fluorocarbone, ajustant la consistance (fluide, normale, épaisse).
• Catalyseur : Octate d’étain, silicate d’alkyle, huile, épaississant (forme pâteuse ou liquide).
• Réaction : Réticulation avec élimination de sous-produits volatils (eau, alcools), entraînant une perte de poids et un retrait volumique, plus important pour les matériaux fluides pauvres en charges.

Silicones par Addition

• Base : Pré-polymère obtenu par hydrolyse de silanes, charges, plastifiants, pigments, substances aromatiques.
• Catalyseur : Polysiloxane, sels de platine ou de nickel, plastifiants, pigments.
• Structure : Similaire aux silicones C, mais avec des groupements vinyliques.

Propriétés

Élasticité

• Valeur moyenne : 99,5 %, excellente.

Fluage

• Faible, inférieur à 0,1 %.

Flexibilité

• Plus rigides que les polysulfures.

Stabilité Dimensionnelle

• Contraction d’environ 0,6 % en 24 heures, plus importante avec des charges inertes élevées.
• Inconvénient : Nature hydrophobe, limitant la reproduction des détails.

Toxicité

• Risque d’efflorescence d’herpès simplex oro-facial lié à la toxicité dans des conditions de travail inappropriées ou lors de prises répétées.

Manipulation

• Disponibles en trois viscosités : fluide (light), normale (regular), épaisse (putty).
• Base : En pot ou tube.
• Accélérateur :
  • Condensation : Liquide ou gel.
  • Addition : Pâte en tube ou pot.
• Présentation en cartouches avec pistolet mélangeur pour un composé prêt à l’emploi.

Classes de Matériaux

• Heavy-body, medium-body, light-body, very heavy-body (putty).

Indications

• Enregistrement des préparations pour restaurations prothétiques fixées.
• Prise d’empreintes secondaires.

Les Polyéthers

Présentation Générale

Mis au point en 1969, les polyéthers sont les élastomères les plus utilisés en dentisterie.

Composition

• Réaction : Polyaddition sans produit réactionnel secondaire, offrant une bonne stabilité dimensionnelle.
• Base : Polymère de poids moléculaire élevé (tetraméthyl glycol).
• Accélérateur : Ester de l’acide sulfonique, plastifiants, charges inertes.

Propriétés

Viscosité

• Disponibles en quatre consistances.

Flexibilité

• Plus rigides que les polysulfures et silicones, posant des problèmes :
  • Désinsertion difficile, risque de déchirement.
  • Risque de fracture des préparations en plâtre lors du démoulage.

Élasticité

• Valeur moyenne : 98,9 %.

Fluage

• Très faible.

Stabilité Dimensionnelle

• Excellente, permettant deux à trois coulées sans perte de précision.
• Conservation dans un environnement sec.

Toxicité

• Non toxiques.

Indications

• Empreintes radiculaires (indication de choix).
• Empreintes de situation en prothèse fixée.
• Empreintes secondaires en prothèse amovible partielle ou totale.
• Empreintes implantaires, grâce à leur grande rigidité.

Présentation Commerciale

Distribués exclusivement par Espe :

• Impregum® F : Consistance moyenne, pour empreintes monophasées sans pression.
• Permadyne® : Consistances ferme et fluide, pour techniques de double mélange ou rebasées.
• Ramitec® : Haute consistance, pour enregistrements intermaxillaires.

Manipulation

• Mélange recommandé avec le système Pentamix®, assurant :
  • Rapidité.
  • Homogénéité.
  • Rapports base/catalyseur réguliers.

Comparaison des Matériaux

Tableau Comparatif

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Élastiques – Élastomères – Hydrocolloïdes

Catégorie	Silicones par condensation	Silicones par addition (Automatiques)	Polyéthers	Polysulfures	Alginates
Utilisation	– Prothèse fixe	– Empreinte en prothèse fixe, classique et implantaire	– Prothèse fixe, secondaires en prothèse adjointe et complète	– Prothèse fixe, secondaire complète ou partielle	– Modèles d’études, antagonistes en prothèse adjointe ou fixe – Empreintes primaires en prothèse voire complète
Avantages	– Forte résistance aux forces de déchirement – Précision des empreintes – Récupération élastique – Bonne durée de conservation des empreintes	– Stabilité dimensionnelle importante – Précision des empreintes – Récupération élastique – Peu de manipulation manuelle, gain de temps et changement de gants	– Mélange homogène – Stabilité dimensionnelle importante – Affinité avec l’eau – Excellente précision de surface	– Empreintes de qualité chez des patients atteints de xérostomie ou ayant une fragilité muqueuse – Qualité + Hydrocolloïdes – Résiste au déchirement	– Économique – Hydrophilie – Classe A, permet la réalisation d’empreintes en prothèse fixe pour des éléments unitaires dont les limites cervicales sont supra ou juxta-gingivales
Inconvénients	– Très hydrophobes – Précision des surfaces limitée – Moins pratique à utiliser	– Nécessite un malaxage manuel – Incompatible avec les gants poudrés	– Forte rigidité après prise – Désinsertion délicate – Résistance à l’arrachement moyenne	– Difficultés à utiliser en prothèse fixe – Variations dimensionnelles élevées – Temps de travail et de prise très long – Récupération élastique très lente	– Fragilité (risque de déchirement) – Faible stabilité dans le temps (liquide d’empreinte immédiate)

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LES ÉLASTOMÈRES DE SYNTHÈSE

Voici une sélection de livres:

• “Orthodontie de l’enfant et de l’adulte” par Marie-José Boileau
• Orthodontie interceptive Broché – Grand livre, 24 novembre 2023
• ORTHOPEDIE DENTO FACIALE ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE
• Orthopédie dento-faciale en dentures temporaire et mixte: Interception précoce des malocclusions Broché – Illustré, 25 mars 2021
• Nouvelles conceptions de l’ancrage en orthodontie
• Guide d’odontologie pédiatrique: La clinique par la preuve
• Orthodontie linguale (Techniques dentaires) 
• Biomécanique orthodontique 
• Syndrome posturo-ventilatoire et dysmorphies de classe II, Bases fondamentales: ORTHOPÉDIE ET ORTHODONTIE À L’USAGE DU CHIRURGIEN-DENTISTE

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