Le Fluide Gingival / Parodontologie
Introduction
Le fluide gingival est un liquide de la cavité buccale qui suinte dans le sulcus. Ce dernier présente des propriétés différentes de celles de la salive.
Définition et Origine du Fluide Gingival
Le fluide gingival se définit comme le liquide, d’origine sérique retrouvé dans le sillon gingivodentaire. Il filtre à partir du tissu conjonctif gingival à travers la fine paroi créviculaire. C’est un élément provisoire car rapidement dégluti et inconstant puisqu’il est très dépendant de l’état du site producteur.
Dans un parodonte sain, c’est un transsudat provenant de l’environnement interstitiel. En cas d’infection, il est plutôt un exsudat inflammatoire provenant de la circulation sous-jacente.
Techniques de Prélèvement
Les méthodes de prélèvement sont de deux types :
Méthode des Papiers Filtres
Des papiers filtres sont introduits dans le sillon et imprégnés par le fluide jusqu’à un certain niveau pendant une unité de temps déterminée. À l’aide de colorants spécifiques des protéines, on visualise la hauteur de l’imbibition, proportionnelle à la quantité de fluide dégagé.
Méthode des Micropipettes
Une autre technique consiste à utiliser des micropipettes qui se remplissent par capillarité. Elles sont délicatement insérées dans le sulcus. Ces tubes capillaires sont calibrés, et permettent donc de connaître facilement la quantité recueillie.
Techniques Avancées
Des techniques plus élaborées, comme le Periotron, existent, réservées en général à la recherche. Il s’agit de dispositifs de mesure précise du flux créviculaire.
Signification Clinique
Toute augmentation du flux du fluide gingival constitue un indice clinique d’inflammation gingivale. La mastication d’aliments durs, le brossage et le massage dentaire, l’ovulation et les contraceptifs hormonaux peuvent également accroître le fluide gingival.
Le flux de fluide gingival peut constituer le véhicule de certaines thérapeutiques, les antibiotiques par exemple. Des antibiotiques peuvent, en effet, passer de la circulation sanguine dans le sulcus gingival ou la poche parodontale par l’intermédiaire du fluide gingival.
Rôle et Fonctions du Fluide Gingival
- Action anti-microbienne : Le fluide gingival contient des leucocytes, du lysozyme, de la peroxydase sulculaire et des immunoglobulines.
- Balayage mécanique et épuration continue du sillon : Il contribue à nettoyer le sillon gingivodentaire.
- Attachement épithélial : Les protéines plasmatiques collantes renforcent l’adhésion de l’attache épithéliale à la dent.
- Formation de la plaque et du tartre : Il joue un rôle dans la formation de la plaque et du tartre sur les surfaces dentaires.
Le Fluide Gingival / Parodontologie
La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes. Les étudiants en médecine dentaire doivent maîtriser l’anatomie dentaire et les techniques de diagnostic pour exceller. Les praticiens doivent adopter les nouvelles technologies, comme la radiographie numérique, pour améliorer la précision des soins. La prévention, via l’éducation à l’hygiène buccale, reste la pierre angulaire de la pratique dentaire moderne. Les étudiants doivent se familiariser avec la gestion des urgences dentaires, comme les abcès ou les fractures dentaires. La collaboration interdisciplinaire avec d’autres professionnels de santé optimise la prise en charge des patients complexes. La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes.
Le Fluide Gingival / Parodontologie
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.