La zone inter-proximale et syndrome du septum.
Syndrome du Septum et Zone Inter-proximale
Étiologies
- Carie du cément
- Abcès parodontal
- Pulpite à rétro
- Abcès intra-osseux
Traitement
Traitement Symptomatique
- Nettoyage de l’espace inter-dentaire (débarrasser l’espace proximal des débris).
- Sous anesthésie, curetage de la poche et éviction de l’hypertrophie papillaire, si elle existe.
- Hémostase à l’H₂O₂.
- Attouchement à l’acide chromique à 10 %, ou à défaut, à l’eugénol.
- Traitement d’ordre général : antalgique si nécessaire.
- Préconisation de bains de bouche à base de chlorhexidine à 0,2 % deux fois par jour pendant une semaine.
- Conseils d’hygiène bucco-dentaire.
Cas Particuliers
- En présence d’une hypertrophie papillaire importante :
- Résection au bistouri (« papillectomie »).
- Placement d’un ciment de protection pendant quelques jours pour empêcher la formation d’une nouvelle papille flottante.
- En cas d’une poche parodontale supra-osseuse :
- Curetage soigneux de la poche sous anesthésie locale, supprimant le tartre, le ciment nécrosé et le tissu de granulation.
Traitement Étiologique
Suppression de toutes les causes responsables du passage alimentaire. En fonction du cas clinique, le praticien pourra :
- Recréer un point de contact idéal (reprise d’une restauration défectueuse).
- Effectuer des réglages occlusaux.
- Modifier la prothèse existante.
Traitement Prophylactique
- Consultation périodique chez le dentiste pour dépister les caries proximales.
- Surveillance régulière de l’état parodontal.
- Maintien d’une bonne hygiène bucco-dentaire.
Pronostic
- Si le traitement est effectué rapidement, les pertes tissulaires seront minimes.
- Certains cas de syndrome du septum peuvent entraîner des nécroses osseuses, nécessitant un traitement chirurgical.
Conclusion
L’espace inter-dentaire, entité anatomique et fonctionnelle importante des arcades dentaires, doit être connu et respecté par les praticiens afin de réaliser des obturations non iatrogènes et physiologiques. Un traitement réussi repose sur un entretien soigné et régulier des zones proximales par un patient sensibilisé au contrôle de la plaque dentaire, à un brossage rigoureux, et à l’utilisation du fil de soie, qui ne doit pas se déchirer au passage du point de contact.
Voici une sélection de livres:
- Odontologie conservatrice et endodontie odontologie prothètique de Kazutoyo Yasukawa (2014) Broché
- Concepts cliniques en odontologie conservatrice
- L’endodontie de A à Z: Traitement et retraitement
- Guide clinique d’odontologie
- Guide d’odontologie pédiatrique, 3e édition: La clinique par la preuve
- La photographie en odontologie: Des bases fondamentales à la clinique : objectifs, matériel et conseils pratique
La zone inter-proximale et syndrome du septum
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.