Imagerie conventionnelle ,TDM ,IRM (Radiologie)

Imagerie conventionnelle ,TDM ,IRM (Radiologie)

Introduction:
Les différentes modalités d’imagerie permettent une exploration selon les indications des pathologies dentaires.
Radiologie conventionnelle et scanner utilisent les RX pour diagnostic.
IRM technique non irradiante: champs magnétique.

Incidence: radiologie conventionnelle

De face: basse: front-nez-plaque.

• Un appui: front-nez-plaque.
• Le rayon directeur est centré à quelques centimètres sous la protubérance occipitale externe formant un angle de +15 à +20 avec le plan orbito-méatal.
• Cette incidence: vue globale de la mandibule; traumatismes…

Face: haute:

• Patient: nez-front contre la table.
• Rayon à 25°.
• Visualisation des sinus frontaux maxillaires, cadres orbitaires.

Incidence de Blondeau:

• Un appui: menton-plaque.
• Le rayon directeur horizontal centré à la base du nez formant avec le plan O-M un angle de -50° pour l’incidence de Blondeau et 60° pour l’incidence de Waters.
• Incidence de Blondeau: vue globale des sinus, sinus maxillaires.

Profil strict:

• Cette incidence permet de voir:
  • Les fractures alvéolaires et alvéolodentaires.
  • Déplacements dentaires, corps étrangers.

Téléradiographie de profil:

• Complément de toute observation ODF.
• Permet le tracé céphalométrique.
• L’étude des bases squelettiques.
• Les procès alvéolaires.

Profil: maxillaire défilé.
À la mandibule:

• Rayon X à 25-30°.
• Région molaire et angulaire sont bien visibles.
• Branche montante et coronoïde.

Maxillaire défilé: Au maxillaire:

• Même principe que la mandibule.
• Permet de visualiser:
  • Les sinus maxillaires.

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Canine incluse, localisation de corps étrangers refoulé dans le sinus.

Incidence de Schuller:

• Anatomie et dysfonctionnement de l’ATM.
• Fractures condyliennes et sous-condyliennes.

Incidence de Hirtz:

• Mise en évidence des asymétries crâniennes.

Incidences de Louisette:

• Permet de voir:
  • L’arc mandibulaire.
  • Parties internes de la branche horizontale.

Incidence de Paoli:

• Donne une vue d’ensemble de la mandibule avec une visibilité du coroné.

TDM

• C’est la mesure par les détecteurs l’absorption de faisceau collimaté de RX après traversée des structures à examiner par rotation du tube autour de la région à explorer.
• Les scanners avec acquisition hélicoïdale et la multiplication de rangées de détecteurs: scanner multibarette limite encore l’acquisition: temps et diminue les artefacts liés aux mouvements tout en augmentant la résolution spatiale.

Densités

• Densité calcique.
• Densité aérique.
• Densité graisseuse.
• Densité hydrique.
• Densité tissulaire.
• Les coefficients de densité des différents tissus sont exprimés par unité Hounsfield.
• L’éventail varie entre -1000 et +1000.

TDM

• Permet l’exploration des structures osseuses et les parties molles.
• Acquisition hélicoïdale avec rotation.
• Sans ou avec injection de produit de contraste.
• Le produit de contraste est une produit qui est injecté par voie vasculaire pour opacifier les axes vasculaires, visualiser les structures anatomiques et les lésions.

Dentascan:

• Présente des logiciels spécifiques adaptés à l’étude du maxillaire et la mandibule; l’étude des dents, arcades dentaires et leurs environnements avec restitution de l’image en taille réelle.
• C’est une TDM qui utilise les Rayon X; Donne des coupes dans les 03 plans, dure quelques minutes, utilisé en implantologie et l’exploration des dents incluses ainsi que dans d’autres indications.

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dentaires.

• L’examen est centré soit sur le maxillaire ou la mandibule ou les deux en cas d’étude double.

Reconstruction dans les 03 plans:

• Situation anatomique dentaire et leur environnement.
• Permet une analyse plus fine des dents avec leurs environnements osseux et tissulaires.

Indications Dentascan

• Les dents de sagesse: bilan d’extraction, implantologie, situation anatomique précise.
• Si le bilan radiologique initial fait suspecter une proximité au canal mandibulaire, chirurgie délicate…
• Situer la dent dans l’arcade dentaire; préciser sa taille, sa forme…
• Les dents incluses.
• Les lésions kystiques nécessitant des examens spécifiques.
• Les lésions osseuses et d’ostéite; sinusite…
• Indications en endodontie.
• Indications en parodontologie.
• En traumatologie.
• Corps étrangers.
• Pathologies tumorales etc.

L’IRM

• Explore les protons et les noyaux d’hydrogènes répartis dans l’organisme dans le champs magnétique puissant.
• Technique non irradiante.
• L’intensité du signal dépend des différents tissus de l’organisme.
• Sans ou avec injection de produit de contraste: gadolinium.

L’IRM:

• Explore les parties molles; Les parotides, Les Adénopathies…

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Voici une sélection de livres:

Parodontologie Relié – 1 novembre 2005

Guide pratique de chirurgie parodontale Broché – 19 octobre 2011

Parodontologie Broché – 19 septembre 1996

MEDECINE ORALE ET CHIRURGIE ORALE PARODONTOLOGIE

Parodontologie: Le contrôle du facteur bactérien par le practicien et par le patient

Parodontologie clinique: Dentisterie implantaire, traitements et santé

Parodontologie & Dentisterie implantaire : Volume 1

Endodontie, prothese et parodontologie

La parodontologie tout simplement Broché – Grand livre, 1 juillet 2020

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