Imagerie conventionnelle ,TDM ,IRM (Radiologie)

Imagerie conventionnelle ,TDM ,IRM (Radiologie)

Introduction:
Les différentes modalités d’imagerie permettent une exploration selon les indications des pathologies dentaires.
Radiologie conventionnelle et scanner utilisent les RX pour diagnostic.
IRM technique non irradiante: champs magnétique.

Incidence: radiologie conventionnelle

De face: basse: front-nez-plaque.

• Un appui: front-nez-plaque.
• Le rayon directeur est centré à quelques centimètres sous la protubérance occipitale externe formant un angle de +15 à +20 avec le plan orbito-méatal.
• Cette incidence: vue globale de la mandibule; traumatismes…

Face: haute:

• Patient: nez-front contre la table.
• Rayon à 25°.
• Visualisation des sinus frontaux maxillaires, cadres orbitaires.

Incidence de Blondeau:

• Un appui: menton-plaque.
• Le rayon directeur horizontal centré à la base du nez formant avec le plan O-M un angle de -50° pour l’incidence de Blondeau et 60° pour l’incidence de Waters.
• Incidence de Blondeau: vue globale des sinus, sinus maxillaires.

Profil strict:

• Cette incidence permet de voir:
  • Les fractures alvéolaires et alvéolodentaires.
  • Déplacements dentaires, corps étrangers.

Téléradiographie de profil:

• Complément de toute observation ODF.
• Permet le tracé céphalométrique.
• L’étude des bases squelettiques.
• Les procès alvéolaires.

Profil: maxillaire défilé.
À la mandibule:

• Rayon X à 25-30°.
• Région molaire et angulaire sont bien visibles.
• Branche montante et coronoïde.

Maxillaire défilé: Au maxillaire:

• Même principe que la mandibule.
• Permet de visualiser:
  • Les sinus maxillaires.

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Canine incluse, localisation de corps étrangers refoulé dans le sinus.

Incidence de Schuller:

• Anatomie et dysfonctionnement de l’ATM.
• Fractures condyliennes et sous-condyliennes.

Incidence de Hirtz:

• Mise en évidence des asymétries crâniennes.

Incidences de Louisette:

• Permet de voir:
  • L’arc mandibulaire.
  • Parties internes de la branche horizontale.

Incidence de Paoli:

• Donne une vue d’ensemble de la mandibule avec une visibilité du coroné.

TDM

• C’est la mesure par les détecteurs l’absorption de faisceau collimaté de RX après traversée des structures à examiner par rotation du tube autour de la région à explorer.
• Les scanners avec acquisition hélicoïdale et la multiplication de rangées de détecteurs: scanner multibarette limite encore l’acquisition: temps et diminue les artefacts liés aux mouvements tout en augmentant la résolution spatiale.

Densités

• Densité calcique.
• Densité aérique.
• Densité graisseuse.
• Densité hydrique.
• Densité tissulaire.
• Les coefficients de densité des différents tissus sont exprimés par unité Hounsfield.
• L’éventail varie entre -1000 et +1000.

TDM

• Permet l’exploration des structures osseuses et les parties molles.
• Acquisition hélicoïdale avec rotation.
• Sans ou avec injection de produit de contraste.
• Le produit de contraste est une produit qui est injecté par voie vasculaire pour opacifier les axes vasculaires, visualiser les structures anatomiques et les lésions.

Dentascan:

• Présente des logiciels spécifiques adaptés à l’étude du maxillaire et la mandibule; l’étude des dents, arcades dentaires et leurs environnements avec restitution de l’image en taille réelle.
• C’est une TDM qui utilise les Rayon X; Donne des coupes dans les 03 plans, dure quelques minutes, utilisé en implantologie et l’exploration des dents incluses ainsi que dans d’autres indications.

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dentaires.

• L’examen est centré soit sur le maxillaire ou la mandibule ou les deux en cas d’étude double.

Reconstruction dans les 03 plans:

• Situation anatomique dentaire et leur environnement.
• Permet une analyse plus fine des dents avec leurs environnements osseux et tissulaires.

Indications Dentascan

• Les dents de sagesse: bilan d’extraction, implantologie, situation anatomique précise.
• Si le bilan radiologique initial fait suspecter une proximité au canal mandibulaire, chirurgie délicate…
• Situer la dent dans l’arcade dentaire; préciser sa taille, sa forme…
• Les dents incluses.
• Les lésions kystiques nécessitant des examens spécifiques.
• Les lésions osseuses et d’ostéite; sinusite…
• Indications en endodontie.
• Indications en parodontologie.
• En traumatologie.
• Corps étrangers.
• Pathologies tumorales etc.

L’IRM

• Explore les protons et les noyaux d’hydrogènes répartis dans l’organisme dans le champs magnétique puissant.
• Technique non irradiante.
• L’intensité du signal dépend des différents tissus de l’organisme.
• Sans ou avec injection de produit de contraste: gadolinium.

L’IRM:

• Explore les parties molles; Les parotides, Les Adénopathies…

Imagerie conventionnelle ,TDM ,IRM (Radiologie)

  Une bonne hygiène bucco-dentaire repose sur un brossage biquotidien, l’utilisation de fil dentaire et des visites régulières chez le dentiste.
Les caries dentaires, causées par les bactéries de la plaque, peuvent être prévenues par une alimentation pauvre en sucres et un apport en fluorure efficace.
Le diagnostic précoce des parodontites permet d’éviter la perte osseuse et la mobilité dentaire grâce à des traitements ciblés.
Les implants dentaires offrent une solution durable pour le remplacement des dents manquantes, sous réserve d’un support osseux suffisant.
L’anesthésie locale en dentisterie doit être parfaitement maîtrisée pour optimiser le confort du patient et minimiser les risques.
Les malocclusions relèvent souvent de l’orthodontie, mais exigent un bilan clinique et radiographique approfondi avant intervention.
La prise en charge de l’anxiété en cabinet dentaire implique une approche psychologique adaptée et, au besoin, des protocoles de sédation appropriés.
 

Imagerie conventionnelle ,TDM ,IRM (Radiologie)