Empreinte tertiaire

Empreinte tertiaire

Définition

l’empreinte de tous les éléments anatomiques et physiologiques en relation avec l’extrados, et l’intrados d’une prothèse complète.

Elle peut indifféremment utiliser des porte-empreinte individuels, en complément d’une empreinte secondaire, des duplicatas de prothèses ou la prothèse elle-même

Indication

• Son indication peut être posée après quelques jours d’utilisation de la prothèse,

mais également dès l’examen pré prothétique et en fonction des difficultés anatomiques rencontrées

Objectifs

• améliorer une prothèse existante ou de compléter une empreinte secondaire.
• Elle permet en outre :
• D’augmenter les surfaces prothétiques en contact avec les tissus ;
• de favoriser l’intégration organique et psychique de la prothèse ;
• d’éviter les stases alimentaires dans les cavités jugales ou linguales,
• d’améliorer l’esthétique, la phonation et les fonctions de mastication et de déglutition.

Principes

• Pour que l’espace bio fonctionnel utile, devant être occupé par la prothèse, le soit d’une façon optimale, il faut respecter certains impératifs :
• La dimension verticale d’occlusion de l’étage inférieur du visage doit être parfaitement rétablie. Pour cela, l’empreinte doit être prise avec des prothèses en occlusion
• L’empreinte doit se limiter aux surfaces de l’extrados en

contact avec les organes paraprothétiques.

• Un rempart d’épaisseur réduite au minimum doit être constitué afin de créer un support indispensable au matériau à empreintes. Il peut s’agir d’un bourrelet d’occlusion

Matériaux

Technique d’empreinte

• Elles permettent de mouler de façon lente et progressive les tissus en contact avec l’intrados et l’extrados de la prothèse mandibulaire afin d’augmenter la rétention et la stabilité.
• Au préalable il est nécessaire d’avoir enregistré la relation centrée et fait le transfert sur articulateur, de supprimer les contacts prématurés, les interférences musculaires et ligamentaires, ainsi que les contre-dépouilles de la prothèse.
• Trois empreintes vont être réalisées, grâce à une résine à prise

retardée :

• Une première empreinte ambulatoire qui permet de révéler toutes les zones de contraintes .La prothèse est garnie de résine à prise retardée puis positionnée en bouche

Technique d’empreinte

• Le praticien et le patient mobiliseront tous deux les organes para prothétiques, puis par des mouvements de déglutition répétés, le praticien guidera le patient en relation centrée afin d’obtenir une empreinte sous pression occlusale.
• Après la prise, la prothèse est contrôlée. Les zones en surpression ou surextension sont déchargées et réenregistrées avec la résine a prise retardée. Les sous-extensions, quant à elles, sont comblées par la résine auto polymérisable.
• Une deuxième empreinte est réalisée selon la même technique que

l’empreinte

précédente puis la prothèse est retirée, analysée et modifiée si besoin

comme précédemment.

• Le patient est alors libéré et sera revue deux à trois heures après pour vérifier la qualité de l’empreinte. Si ce dernier est satisfaisant, elle est envoyée au laboratoire pour une réfection totale. Sinon, le praticien réalise une troisième empreinte.
• Cette troisième empreinte suit le même protocole mais seules les surfaces

de la prothèse en contact avec les organes périphériques sont concernées

Empreinte tertiaire

  Une bonne hygiène bucco-dentaire repose sur un brossage efficace et l’usage régulier du fil dentaire.
Le diagnostic précoce des caries permet des soins moins invasifs et une meilleure conservation dentaire.
Maîtriser les techniques d’anesthésie locale améliore le confort du patient pendant les soins.
Les maladies parodontales demandent une approche pluridisciplinaire pour prévenir la perte dentaire.
L’occlusion influence la mastication et l’équilibre de l’articulation temporo-mandibulaire.
Les progrès en implantologie offrent des solutions durables et esthétiques pour les dents absentes.
Bien communiquer avec le patient favorise sa compréhension et son adhésion au traitement proposé.
 

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