Artère carotide externe

Artère carotide externe

I. Généralités

Les artères de la tête et du cou proviennent des 2 artères carotides primitives qui sont droites et gauches.

• L’artère carotide primitive droite : nait de la bifurcation du tronc brachio-céphalique qui provient de la crosse de l’aorte, cette dernière provient du ventricule gauche.
• L’artère carotide primitive gauche : nait directement de la crosse de l’aorte.

Les 2 carotides pénètrent le cou à sa base, puis occupent la partie antérieure et se portent verticalement. Les carotides primitives se divisent en carotide externe et interne au niveau du sinus carotidien qui est la portion dilatée de la carotide primitive.

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II. Carotide externe

C’est la branche de bifurcation antéro-interne de l’artère carotide primitive, d’une longueur de 6 à 8 cm et d’un diamètre de 6 mm.

• Dans son trajet, elle donne :
  • 6 branches collatérales :
    • L’artère thyroïdienne supérieure.
    • L’artère linguale.
    • L’artère faciale.
    • L’artère pharyngienne ascendante.
    • L’artère occipitale.
    • L’artère auriculaire postérieure.
  • Des rameaux parotidiens.
• Elle se termine : en arrière du col du condyle où elle se divise en 2 branches terminales :
  • L’artère maxillaire interne.
  • L’artère temporale superficielle.

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A. Branches collatérales

1. Artère thyroïdienne supérieure

Elle nait de la face antérieure de la carotide externe, très près de son origine et gagne l’extrémité supérieure du corps thyroïde.

2. Artère linguale

Elle nait de 1 à 2 cm au-dessus de l’origine de l’artère carotide externe, elle longe le bord supérieur de l’os hyoïde, s’engage sous le muscle hyoglosse puis sous le lingual inférieur, atteint le bord antérieur de l’hyoglosse où elle se divise en 2 branches terminales.

a. Branches collatérales :
a.1 Le rameau sus-hyoïdien :
Il donne des rameaux à l’hyoglosse et aux muscles sous-hyoïdiens.
a.2 L’artère dorsale de la langue :
Elle monte sur le côté de la base de la langue et se distribue au pilier antérieur du voile du palais, à l’épiglotte et à la base de la langue.

b. Branches terminales :
b.1 L’artère sublinguale :
Elle nait au niveau où l’artère linguale croise le bord antérieur de l’hyoglosse. Elle se dirige en avant sur la face profonde de la glande sublinguale, elle fournit des rameaux à cette glande, une branche au frein de la langue : l’artère du filet ; puis se divise en 2 rameaux terminaux :

• L’un mentonnier destiné au menton.
• L’autre mandibulaire au niveau des incisives.
  b.2 L’artère ranine :
  Elle longe le bord antérieur du muscle lingual inférieur, jusqu’à la pointe de la langue. Elle fournit des rameaux aux muscles et à la muqueuse de la langue.

3. Artère faciale

Elle nait de la face antérieure de la carotide externe à 2,5 cm au-dessus de l’origine de cette artère.
Elle pénètre dans la loge sous-maxillaire, contourne la glande sous-maxillaire de dedans en dehors en passant au-dessus d’elle, elle décrit ainsi une 1ère courbe sus-glandulaire puis une 2ème courbe sous-maxillaire dont la concavité repose sur le bord inférieur de la mandibule.
Enfin, l’artère faciale monte sur la face obliquement ; elle se dirige vers la commissure des lèvres, puis longe le sillon naso-génien et se termine à l’angle interne de l’œil.
Dans son trajet, elle repose sur le muscle buccinateur, le canin, le releveur profond.
Le peaucier du cou, le triangulaire des lèvres et les zygomatiques la recouvrent.

a. Branches collatérales :
a.1 L’artère palatine ascendante :
Elle nait au sommet de la courbe sus-glandulaire de l’artère faciale. Elle irrigue le pharynx, le stylo-glosse, le voile du palais et l’amygdale palatine.
a.2 Les rameaux de la glande sous-maxillaire :
Un rameau principal nait au niveau du bord inférieur de la mandibule et s’enfonce dans la glande.
a.3 L’artère sous-mentale :
Elle nait au niveau de la courbe sous-maxillaire de l’artère faciale ; elle se dirige en avant appliquée sur la face interne de la mandibule le long de son bord inférieur. Elle donne des rameaux à la glande sous-maxillaire, au muscle mylo-hyoïdien, au muscle digastrique, aux parties molles du menton ;
Elle se termine en s’anastomosant avec les rameaux mentonniers de l’artère dentaire inférieure.
a.4 L’artère ptérygoïdienne :
Elle se détache de la faciale au niveau du bord inférieur de la mandibule et irrigue le ptérygoïdien médial.
a.5 L’artère massétérine :
Elle nait de la faciale à l’angle antéro-inférieur du masséter et se distribue dans ce muscle.
a.6 Les artères coronaires supérieures et inférieures (artères labiales) :
Elles se détachent de la faciale au niveau des commissures puis se dirigent vers la ligne médiane pour s’anastomoser avec les artères coronaires du côté opposé.
a.7 L’artère de l’aile du nez :
Elle distribue des rameaux à l’aile et au lobule du nez.

b. Branche terminale :
Après la naissance de l’artère de l’aile du nez, l’artère faciale devient artère angulaire, gagne le sillon naso-génien puis le sillon naso-palpébral.

4. Artère pharyngienne ascendante

Née de la face postérieure de la carotide externe ; à peu près du même niveau que l’artère linguale, donne des rameaux à la paroi pharyngienne et aux muscles pré-vertébraux.

5. Artère occipitale

Elle nait de la face postérieure de l’artère carotide externe à la hauteur de la faciale. Elle monte en arrière du ventre postérieur du digastrique et s’engage sur l’occipital où elle se divise en deux branches terminales.

a. Branches collatérales :
Parmi lesquelles :
a.1 L’artère stylo-mastoïdienne.
a.2 L’artère méningée qui pénètre dans le crâne par le trou déchiré postérieur ou par le trou mastoïdien.

b. Branches terminales :

• La branche externe : pénètre dans le cuir chevelu.
• La branche interne : continue le trajet horizontal de l’artère jusqu’à la protubérance occipitale externe, puis pénètre dans le cuir chevelu.

6. Artère auriculaire postérieure

Elle se détache de la face postérieure de l’artère carotide externe au-dessus de l’artère occipitale.

a. Branches collatérales :
Elle donne des rameaux parotidiens et l’artère stylo-mastoïdienne quand celle-ci ne provient pas de l’artère occipitale.

b. Branches terminales :
Elle arrive au bord antérieur de l’apophyse mastoïde où elle se divise en deux branches terminales :

• L’une antérieure destinée au pavillon de l’oreille.
• L’autre postérieure se ramifie dans les parties molles de la région mastoïdienne.

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B. Branches terminales de l’artère carotide externe

L’artère carotide se divise en deux branches terminales :

• L’artère temporale superficielle.
• L’artère maxillaire interne.

1. Artère temporale superficielle

C’est la branche terminale externe et superficielle de l’artère carotide externe ; d’abord comprise dans l’épaisseur de la parotide, elle se dégage de la glande et devient superficielle. L’artère monte ensuite dans la région temporale et se divise en 2 branches terminales à 2 ou 3 cm au-dessus de l’arcade zygomatique.

a. Branches collatérales :
a.1 L’artère transverse de la face :
Née au niveau du col du condyle, se dirige en avant au-dessous de l’arcade zygomatique et se termine dans la joue.
a.2 L’artère zygomato-malaire :
Elle se détache au niveau de l’arcade zygomatique, se dirige en avant et se termine dans la partie externe de l’orbiculaire des paupières.
a.3 L’artère temporale profonde moyenne :
Inconstante ; elle nait au-dessus ou au niveau de l’arcade zygomatique et gagne le muscle temporal.

b. Branches terminales :
b.1 La branche antérieure ou frontale.
b.2 La branche postérieure ou pariétale.
Elles se terminent toutes les 2 dans les téguments de la partie latérale du crâne.

2. Artère maxillaire interne

C’est la branche de bifurcation profonde de la carotide externe. Elle nait derrière le col du condyle.
Après un court trajet intra-parotidien, elle pénètre dans la région ptérygo-maxillaire en passant par la boutonnière rétro-condylienne de Juvara comprise entre le col du condyle et le ligament sphéno-maxillaire. Ensuite, elle se rend dans l’arrière-fond de la fosse ptérygo-maxillaire et prend le nom d’artère sphéno-palatine.

a. Branches collatérales :
a.1 L’artère tympanique :
Elle nait au niveau du col du condyle, se porte en haut et en arrière et pénètre par la scissure de Glaser dans la caisse du tympan.
a.2 L’artère méningée moyenne :
Pénètre dans le crâne par le trou petit rond.
a.3 L’artère petite méningée :
Elle monte verticalement, pénètre dans le crâne par le trou ovale.
a.4 L’artère temporale profonde moyenne :
Monte sur la face externe du ptérygoïdien latéral, et distribue ses branches à la face profonde du muscle temporal.
a.5 L’artère temporale profonde antérieure :
Elle nait au niveau de l’aile externe de l’apophyse ptérygoïde ; elle monte à la face profonde du muscle temporal.
a.6 L’artère massétérine :
Elle nait au bord inférieur du ptérygoïdien latéral, traverse l’échancrure sigmoïde, puis pénètre le faisceau profond du muscle masséter.
a.7 L’artère dentaire inférieure :
Elle nait au niveau du bord inférieur du ptérygoïdien latéral, descend et pénètre l’entrée du canal dentaire inférieur.
À l’extrémité du canal, l’artère se termine par bifurcation en :

• Une artère mentonnière : qui sort par le trou mentonnier et se distribue aux parties molles du menton.
• Une branche incisive : destinée au menton osseux.
  a.8 Les artères ptérygoïdiennes :
  En nombre variable, elles se perdent dans les deux muscles ptérygoïdiens.
  a.9 L’artère buccale :
  Elle nait au niveau de l’aile externe de l’apophyse ptérygoïde, se dirige en avant et en bas sur la face externe du buccinateur, elle se distribue au buccinateur et aux parties molles de la joue.
  a.10 L’artère alvéolaire de Jasques :
  Elle nait au dépend de la coudure que décrit l’artère maxillaire interne contre la tubérosité, et se divise en 2 branches :
• L’une externe, jugale, se ramifie sur la face superficielle du buccinateur.
• L’autre interne, tubérositaire, perfore la tubérosité maxillaire, à mi-hauteur de l’os, contourne en dehors le sinus maxillaire et se termine dans la paroi antérieure de ce sinus, dans ce trajet, elle détache :
  • Des rameaux osseux.
  • Des rameaux au sinus maxillaire.
  • Des rameaux alvéolaires pour les molaires et prémolaires supérieures.
    a.11 L’artère sous-orbitaire :
    Elle nait au niveau de la fosse ptérygo-maxillaire, traverse la fente sphéno-maxillaire et s’engage dans la gouttière puis le canal sous-orbitaire. À sa sortie du canal sous-orbitaire, l’artère se divise en rameaux palpébraux et en rameaux jugaux.
    Au cours de son trajet, elle donne plusieurs branches :
• Un rameau tubérositaire destiné au sinus maxillaire.
• Un rameau orbitaire pour la glande lacrymale et les muscles orbitaires.
• Un rameau dentaire qui irrigue les incisives et la canine supérieure.
  a.12 L’artère vidienne :
  Elle nait dans l’arrière-fond de la fosse ptérygo-maxillaire, elle se termine dans le rhino-pharynx.
  a.13 L’artère palatine postérieure descendante :
  Elle nait dans l’arrière-fond de la fosse ptérygo-maxillaire, parcourt le canal palatin postérieur, gagne la voûte palatine où elle se divise en deux branches terminales :
• L’une antérieure, elle se distribue au palais.
• L’autre postérieure, se distribue au voile du palais.
  a.14 L’artère ptérygo-palatine :
  S’engage dans le conduit ptérygo-palatin et se termine dans la muqueuse du pharynx.

b. Branche terminale : artère sphéno-palatine
En traversant le trou sphéno-palatin, l’artère maxillaire interne prend le nom d’artère sphéno-palatine qui se divise en deux branches :

• La branche interne :
  Elle s’applique sur la cloison médiane des fosses nasales et se divise en deux rameaux :
  • Le rameau supérieur vascularise la cloison.
  • Le rameau inférieur ou artère naso-palatine gagne le canal palatin antérieur, puis la voûte palatine, elle prend alors le nom d’artère palatine antérieure et se distribue à la partie antérieure du palais.
• La branche externe :
  Elle se distribue à la paroi externe des fosses nasales, elle se divise en 3 branches pour chacun des 3 cornets.

Artère carotide externe

Voici une sélection de livres:

Parodontologie Relié – 1 novembre 2005

Guide pratique de chirurgie parodontale Broché – 19 octobre 2011

Parodontologie Broché – 19 septembre 1996

MEDECINE ORALE ET CHIRURGIE ORALE PARODONTOLOGIE

Parodontologie: Le contrôle du facteur bactérien par le practicien et par le patient

Parodontologie clinique: Dentisterie implantaire, traitements et santé

Parodontologie & Dentisterie implantaire : Volume 1

Endodontie, prothese et parodontologie

La parodontologie tout simplement Broché – Grand livre, 1 juillet 2020

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