Occlusion Dentaire et Occlusodontie : Guide Complet

Mots-clés SEO : occlusion dentaire, occlusodontie, fonction occlusale, relation cuspide-fosse, courbe de Spee, intercuspidie maximale, parodonte, guide antérieur, bruxisme

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Introduction : Pourquoi l’Occlusion est la Clé de Voûte de la Santé Bucco-Dentaire

Saviez-vous que la mandibule effectue en moyenne 2 000 à 3 000 cycles de mastication par jour ? À chaque fermeture buccale, des forces pouvant atteindre 700 à 800 N sur les molaires se répartissent sur l’ensemble de l’arcade dentaire. Cette mécanique extraordinairement précise repose sur un concept fondamental : l’occlusion.

L’occlusion dentaire, c’est bien plus que le simple “contact entre les dents”. C’est un système intégré — anatomique, biomécanique et neurologique — qui conditionne la mastication, la phonation, la déglutition, et même la posture cervicale.

Ce guide complet s’adresse aussi bien aux étudiants en odontologie qu’aux professionnels souhaitant consolider leurs bases ou aux patients curieux de comprendre ce que leur dentiste examine quand il leur demande de “mordre sur ce papier articulé”.

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1. L’Appareil Manducateur : Le Contexte Global

Avant d’entrer dans les détails de l’occlusion, il est essentiel de situer le système dentaire dans son environnement fonctionnel.

L’appareil manducateur est un ensemble anatomique complexe composé de trois systèmes complémentaires :

• Les structures passives : les articulations temporo-mandibulaires (ATM) et les surfaces occlusales
• Le système actif : la musculature masticatrice (masséter, temporal, ptérygoïdiens)
• Le système de régulation : le système neurosensoriel, dont les propriocepteurs desmodontaux

Ces trois composantes fonctionnent en harmonie permanente. Un dysfonctionnement dans l’un d’eux — une malocclusion, une hypertonie musculaire, une lésion de l’ATM — peut déstabiliser l’ensemble du système avec des répercussions cliniques significatives, allant des douleurs cervicales aux céphalées chroniques.

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2. Anatomie du Système Dentaire : Les Briques Fondamentales

2.1 Secteur Antérieur : Incisives et Canines

Les dents antérieures jouent un rôle primordial dans le guidage des mouvements mandibulaires. Leurs faces linguales présentent des reliefs anatomiques précis :

• Le cingulum : renflement cervical d’où partent les crêtes marginales
• Les crêtes marginales mésiales et distales : elles encadrent la concavité linguale
• La concavité linguale (ou palatine) : surface de contact lors de la propulsion

Sur les canines, une arête centrale divise la concavité en deux versants (mésial et distal), renforçant leur rôle de guide en latéralité — ce qu’on appelle le guide canin.

2.2 Secteur Postérieur : Prémolaires et Molaires

Les dents postérieures sont de type cuspidé et constituent le moteur de la mastication. Leurs éléments anatomiques essentiels sont :

Les cuspides, divisées en deux catégories fonctionnellement distinctes :

Type de cuspide	Localisation	Forme	Rôle principal
Cuspides d’appui (primaires)	Vestibulaires inf. / Palatines sup.	Arrondie, globuleuse	Fixer la DVO, écraser les aliments
Cuspides de préhension (secondaires)	Vestibulaires sup. / Linguales inf.	Acérée, pointue	Dilacérer le bol alimentaire, protéger les tissus mous

Les sillons occlusaux assurent l’évacuation du bol alimentaire et créent des structures tranchantes (sillons secondaires) qui participent à la découpe des aliments.

La table occlusale — la surface fonctionnelle comprise entre les pointes cuspidiennes — représente environ 60 % de la largeur vestibulo-linguale de chaque dent. Cette constance anatomique est un repère clinique précieux lors des reconstructions prothétiques.

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3. Organisation des Arcades Dentaires

3.1 Forme des Arcades

L’arcade dentaire n’est pas un simple arc de cercle. Sa géométrie répond à des impératifs biomécaniques précis :

• L’arcade maxillaire adopte une forme ellipsoïde (demi-ellipse)
• L’arcade mandibulaire prend la forme d’une parabole

Cette légère différence de forme explique que l’arcade maxillaire est légèrement plus grande que l’arcade mandibulaire. Elle permet l’engrènement cuspidien qui caractérise la normocclusion : l’arcade inférieure s’inscrit à l’intérieur de l’arcade supérieure.

Des rotations axiales légères des prémolaires et molaires optimisent les contacts occlusaux et préviennent les interférences lors des mouvements de latéralité. Ces détails anatomiques, souvent méconnus, sont pourtant déterminants en prothèse et en orthodontie.

3.2 Les Courbes d’Occlusion

Représentation schématique des courbes d’occlusion sagittale et frontale

L’organisation tridimensionnelle des dents génère deux courbes fondamentales :

La courbe de Spee (sagittale) : courbe à concavité supérieure passant par la pointe canine mandibulaire et les sommets des cuspides vestibulaires, se prolongeant jusqu’aux condyles. Une courbe de Spee prononcée peut indiquer une éruption excessive des molaires ou une perte de calage postérieur.

La courbe de Wilson (frontale) : courbe à concavité supérieure passant par les sommets vestibulaires et linguaux des cuspides inférieures. Elle résulte de l’inclinaison linguale des dents mandibulaires et de l’inclinaison buccale des dents maxillaires.

Ces deux courbes définissent la sphère d’occlusion de Monson, concept utilisé en prothèse complète pour guider le montage des dents.

3.3 Points de Contact Interproximaux : Rôle Souvent Sous-estimé

Les points de contact entre dents adjacentes remplissent deux fonctions critiques :

• Protection parodontale : ils préviennent le tassement alimentaire interdentaire et protègent la gencive marginale
• Distribution des forces : ils transmettent et répartissent les contraintes occlusales sur l’ensemble de l’arcade

Un fait anatomique remarquable : en raison de l’attrition physiologique des faces proximales, l’arcade dentaire se raccourcit d’environ 2 mm au cours de la vie. Ce phénomène explique en partie les encombrement tardifs observés au niveau des incisives mandibulaires.

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4. Relations Intermaxillaires : La Classification d’Angle

La classification d’Angle, introduite en 1899 et toujours d’actualité, décrit les relations sagittales entre les arcades :

Classe I (Normocclusion) : la cuspide mésio-vestibulaire de la première molaire maxillaire s’engrène dans le sillon principal de la première molaire mandibulaire. C’est la référence occlusale idéale, présente chez environ 50 à 55 % de la population (selon les études épidémiologiques).

Classe II (Distocclusion) : les molaires mandibulaires sont en position distale. Elle se subdivise en :

• Division 1 : fort surplomb incisivo-canin (overjet augmenté)
• Division 2 : fort recouvrement (overbite augmenté) avec incisives maxillaires en rétroversion

Classe III (Mésiocclusion) : les molaires mandibulaires sont en position mésiale, souvent associée à un prognathisme mandibulaire.

Important : La classification dentaire d’Angle ne préjuge pas des relations squelettiques sous-jacentes. Une classe I dentaire peut coexister avec un décalage squelettique compensé par les dentoalvéolaires.

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5. Relations Inter-Arcades : Le Cœur de l’Occlusodontie

5.1 Définitions Essentielles

• Occlusion : tout contact entre dents antagonistes, indépendamment du nombre
• Articulé : passage dynamique d’une position occlusale à une autre
• Occlusion d’intercuspidie maximale (OIM) : position de contact maximal entre les arcades, correspondant à la contraction isométrique maximale des muscles élévateurs

5.2 Types de Contacts Occlusaux

Dans le plan frontal, trois types de contacts stabilisent la mandibule :

• Point A : entre la crête triangulaire de la cuspide vestibulaire supérieure et l’arête marginale mandibulaire
• Point B : entre les bulbes principaux des cuspides d’appui — le contact le plus stabilisateur
• Point C : symétrique du point A, côté lingual

La stabilité occlusale optimale repose sur des combinaisons A+B+C, A+B ou B+C. Les contacts exclusivement A+C ou uniquement B sont déstabilisateurs car ils favorisent les migrations dentaires ou les déplacements mandibulaires.

Dans le plan sagittal, on distingue :

• Points d’arrêt : stoppent l’élévation mandibulaire au bon moment
• Points d’équilibre : stabilisent la position sans contrainte

Le verrou d’occlusion, présent naturellement au niveau des fosses centrales des molaires, constitue l’aboutissement de ce système de stabilisation : il réunit en un même point les contacts d’arrêt et d’équilibre.

5.3 Relations Cuspide-Fosse et Cuspide-Embrasure

Relation cuspide-fosse : une cuspide s’engrène dans la fosse centrale antagoniste. C’est la relation la plus stable — elle crée un verrou tridimensionnel. Elle s’établit naturellement au niveau molaire.

Relation cuspide-embrasure : une cuspide contacte les crêtes marginales de deux dents antagonistes. Elle s’observe normalement au niveau prémolaire et de la cuspide mésio-vestibulaire de la première molaire inférieure.

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6. Le Parodonte : Amortisseur et Sentinelle de l’Occlusion

Le parodonte — gencive, cément, desmodonte et os alvéolaire — joue un rôle biomécanique fondamental souvent relégué au second plan.

6.1 L’Os Alvéolaire : Un Tissu Dynamique

Contrairement à l’os cortical, l’os alvéolaire réagit en permanence aux forces qui lui sont transmises :

• La pression diminue l’épaisseur osseuse → risque de résorption
• La tension augmente l’épaisseur osseuse → appositon osseuse

Ce principe est la base physiologique du mouvement orthodontique et explique pourquoi des surcharges occlusales chroniques entraînent une lyse osseuse alvéolaire.

6.2 Les Propriocepteurs Desmodontaux : L’Intelligence Occlusale

Le desmodonte est bien plus qu’un simple amortisseur mécanique. Ses capteurs proprioceptifs sont capables de détecter :

• Une surépaisseur de 1 à 3/100 de mm (Kawamura, 1973)
• Une surpression de l’ordre du gramme

Cette sensibilité exceptionnelle est directionnelle : les forces tangentielles sont mieux perçues que les forces axiales. Les propriocepteurs du secteur antérieur sont particulièrement réactifs, déclenchant des réflexes d’évitement nociceptifs dès qu’une surcharge est détectée.

Ce mécanisme de biofeedback explique pourquoi toute restauration prothétique légèrement “haute” est immédiatement perçue par le patient et doit être ajustée.

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7. Physiologie de l’Occlusion : Les Trois Fonctions Occlusales

La physiologie occlusale s’organise autour de trois fonctions complémentaires et indissociables :

7.1 Fonction de Calage

L’occlusion stabilise chaque couple dentaire antagoniste et, globalement, la position de la mandibule. Sans calage postérieur suffisant, la mandibule “chute” en rotation, provoquant une diminution de la dimension verticale d’occlusion (DVO) avec des conséquences esthétiques et fonctionnelles importantes.

7.2 Fonction de Centrage

L’occlusion doit positionner la mandibule dans une relation centrée (RC) — position orthopédiquement stable, non contraignante sur le plan musculo-articulaire. Idéalement, la position d’OIM coïncide avec la RC ou n’en est séparée que d’un glissement minimal (< 1 mm).

Un décalage important RC-OIM (dit “long centrique”) est souvent associé à des dysfonctionnements temporo-mandibulaires.

7.3 Fonction de Guidage

L’occlusion guide et facilite les mouvements mandibulaires excentriques :

• Guide antérieur (propulsion) : assuré par les faces palatines des incisives maxillaires → décrochage des dents postérieures pour les protéger
• Guide canin (latéralité) : la canine maxillaire guide le mouvement de diduction et désocclusionne les secteurs postérieurs → protection de groupe ou fonction canine
• Guide antirétroposition (GAR) : les contacts sur le pan mésial des cuspides palatines de premières prémolaires maxillaires guident le retour vers l’OIM

Un guide antérieur insuffisant (manque d’engrènement antérieur) surcharge les dents postérieures lors des mouvements excentriques, favorisant l’usure et les fractures.

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Quelle Solution Vous Convient le Mieux ? Tableau Comparatif des Dispositifs Thérapeutiques en Occlusodontie

Pour mieux comprendre les options thérapeutiques disponibles selon la problématique occlusale, ce tableau synthétise les principales approches :

Critère	Gouttière occlusale	Traitement orthodontique	Prothèse fixée	Rééquilibration occlusale	Rééducation neuro-musculaire
Indication principale	Bruxisme, DTM	Malocclusion squelettique/dentaire	Édentement, usure sévère	Contacts prématurés isolés	Hypertonie musculaire
Réversibilité	Totalement réversible	Partiellement réversible	Irréversible	Irréversible	Totalement réversible
Durée de traitement	3–6 mois	18–36 mois	2–6 mois	1–3 séances	3–12 mois
Coût relatif	Modéré	Élevé	Élevé	Faible	Modéré
Résultat sur l’OIM	Temporaire	Permanent	Permanent	Permanent	Variable
Accessibilité patient	Haute	Moyenne	Haute	Haute	Moyenne
Indiqué en urgence	Oui	Non	Non	Oui (ajustement)	Oui

Pour les patients souffrant de bruxisme en attente d’un traitement définitif, une gouttière de protection occlusale peut constituer une solution de première intention efficace pour limiter l’usure dentaire nocturne.

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Erreurs Fréquentes à Éviter en Occlusodontie et en Pratique Clinique

Erreur n°1 : Confondre OIM et Relation Centrée

Le problème : Traiter un patient en occlusion d’intercuspidie maximale sans évaluer sa relation centrée conduit à des restaurations inadaptées et à des récidives douloureuses.

La bonne pratique : Systématiquement rechercher le glissement RC→OIM en début de bilan. S’il dépasse 1 mm ou est associé à une déflexion, un montage en articulateur semi-adaptable s’impose avant toute réhabilitation prothétique.

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Erreur n°2 : Négliger les Contacts Occlusaux en Latéralité

Le problème : Valider une restauration uniquement en occlusion statique (papier articulé en fermeture) sans tester les mouvements de latéralité laisse passer des interférences non travaillantes qui surchargeront l’ATM.

La bonne pratique : Utiliser systématiquement le papier articulé en propulsion ET en latéralité droite/gauche. Vérifier que le guide canin ou la fonction de groupe est restauré selon le schéma préexistant du patient.

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Erreur n°3 : Sous-estimer l’Impact d’une Cuspide d’Appui Absente

Le problème : La perte d’une cuspide d’appui (palatine supérieure ou vestibulaire inférieure) déstabilise la dimension verticale d’occlusion. À terme, cela entraîne une rotation de fermeture mandibulaire et une surcharge des secteurs antérieurs.

La bonne pratique : Toute restauration impliquant une cuspide d’appui doit être réalisée avec des matériaux de résistance suffisante et vérifiée en charge axiale. En cas d’usure globale, envisager une réhabilitation complète en augmentation de DVO.

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Erreur n°4 : Ignorer le Point de Contact Interproximal lors des Restaurations

Le problème : Un point de contact absent ou mal situé entraîne un tassement alimentaire interdentaire chronique, une inflammation gingivale localisée, voire une résorption osseuse interproximale progressive.

La bonne pratique : Contrôler systématiquement le point de contact avec du fil dentaire avant de valider toute restauration. Le contact doit être “ferme mais traversable” — ni absent, ni étanche.

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Erreur n°5 : Restaurer sans Respect de la Courbe de Spee

Le problème : Une dent postérieure reconstituée trop haute ou trop basse perturbe la courbe de Spee et crée des contacts prématurés ou des interférences en propulsion.

La bonne pratique : Utiliser des modèles d’étude montés sur articulateur et respecter les références de la courbe de Spee lors du modelage des faces occlusales. En présence d’une courbe de Spee marquée, une correction orthodontique préalable peut être indiquée.

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Erreur n°6 : Traiter le Bruxisme sans Analyse Occlusale Préalable

Le problème : Fabriquer une gouttière de protection sans analyser les contacts occlusaux, ni rechercher des facteurs étiologiques (stress, malocclusion, médication) revient à traiter un symptôme sans en comprendre la cause.

La bonne pratique : Intégrer le bruxisme dans un bilan global incluant l’analyse occlusale, l’évaluation de l’ATM, et si besoin un questionnaire de stress. La gouttière occlusale sert à protéger les dents pendant le bilan et le traitement étiologique, pas à remplacer ce dernier.

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Cas Cliniques Commentés

Cas Clinique n°1 : Douleur à l’ATM après Couronne sur Molaire

Présentation : Sophie, 38 ans, consulte 3 semaines après la pose d’une couronne céramo-métallique sur la 26 (première molaire maxillaire gauche). Elle se plaint d’une sensibilité à la mastication et d’une douleur préauriculaire gauche apparue progressivement depuis la pose.

Problématique identifiée : À l’analyse occlusale, un contact prématuré en occlusion d’intercuspidie maximale est identifié sur la cuspide palatine de la 26 — précisément une surépaisseur estimée à 0,15 mm avec le papier articulé. En latéralité gauche (côté travaillant), une interférence non travaillante est détectée sur la face palatine de la même couronne.

Prise en charge : Meulage sélectif de la cuspide palatine de la 26 sous contrôle articulé. Contrôle de la propulsion et des latéralités après retouche. Prescription d’une gouttière de protection nocturne transitoire pendant 4 semaines.

Évolution : Disparition des douleurs préauriculaires en 10 jours. Contrôle à 6 semaines confirmant la stabilité occlusale. Ce cas illustre la sensibilité extraordinaire des propriocepteurs desmodontaux : une surépaisseur infime suffit à déclencher une symptomatologie douloureuse.

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Cas Clinique n°2 : Usure Dentaire Généralisée et Perte de DVO

Présentation : Marc, 52 ans, est adressé pour réhabilitation prothétique complète. Il présente une usure dentaire généralisée affectant toutes les dents avec perte estimée à 3 mm de dimension verticale d’occlusion. Antécédent de bruxisme nocturne non traité depuis 15 ans. Esthétique altérée, sensation de “dents courtes”, tensions musculaires aux masséters.

Problématique identifiée : Effondrement de la DVO par perte des cuspides d’appui postérieures. Perte du guide antérieur par usure des faces palatines des incisives supérieures. Hypertrophie masséterine bilatérale témoignant d’une parafonctionne chronique.

Prise en charge : Phase 1 (3 mois) — gouttière de repositionnement mandibulaire pour rééduquer la musculature et valider la RC. Phase 2 — montage diagnostic en cire à DVO augmentée de 3 mm. Phase 3 — réhabilitation par couronnes céramo-zircone en secteurs postérieurs et composites directs en secteur antérieur. Gouttière de protection définitive au long cours.

Évolution : Adaptation musculaire progressive sans douleurs. Résultat esthétique et fonctionnel stable à 18 mois de recul. Ce cas souligne l’importance de ne jamais entreprendre une réhabilitation occlusale sans phase de stabilisation préalable.

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Cas Clinique n°3 : Malocclusion de Classe II Division 2 chez l’Adulte Jeune

Présentation : Inès, 24 ans, consulte pour des céphalées récurrentes et des douleurs musculaires à la mâchoire au réveil. Classe II division 2 d’Angle avec recouvrement incisif profond (overbite = 7 mm) et incisives maxillaires en rétroversion marquée. Pas d’antécédent traumatique. Bruxisme probable au vu des facettes d’usure.

Problématique identifiée : Le recouvrement profond prive le patient d’un guide antérieur fonctionnel : lors de la propulsion, les incisives inférieures “restent bloquées” derrière les supérieures, forçant les condyles à travailler en translation forcée. Cela génère une surcharge des ATM et des tensions musculaires réflexes.

Prise en charge : Traitement orthodontique de 22 mois pour corriger la classe II et ouvrir l’overbite à 2 mm. Restauration du guide antérieur par modelage composite sur les faces palatines des incisives maxillaires après fin du traitement orthodontique. Gouttière de protection nocturne maintenue au long cours.

Évolution : Disparition des céphalées matinales dès le 4e mois de traitement orthodontique (corrélée à la décompression articulaire). Ce cas illustre le lien direct entre type de malocclusion et symptômes algiques à distance du secteur dentaire.

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Foire Aux Questions (FAQ)

Qu’est-ce que l’occlusion dentaire exactement, et pourquoi est-ce important ?

L’occlusion dentaire désigne l’ensemble des contacts qui s’établissent entre les dents des arcades supérieure et inférieure lorsqu’elles se rapprochent. Elle conditionne la mastication, la phonation, la stabilité des dents et la position de la mandibule. Une occlusion mal équilibrée peut provoquer des douleurs musculaires, des maux de tête, une usure prématurée des dents, ou des dysfonctionnements de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). C’est pourquoi tout traitement dentaire — restauration, prothèse, orthodontie — doit tenir compte de l’occlusion.

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Quelle est la différence entre l’occlusion d’intercuspidie maximale et la relation centrée ?

L’occlusion d’intercuspidie maximale (OIM) est la position où le plus grand nombre possible de dents est en contact simultané — c’est la position “habituelle” de fermeture. La relation centrée (RC), en revanche, est une position articulaire de référence, indépendante des dents, correspondant à la position la plus stable des condyles dans leurs fosses articulaires. Idéalement, OIM et RC coïncident ou ne diffèrent que d’un léger glissement. Un décalage important entre ces deux positions est souvent associé à des tensions musculaires et des douleurs de l’ATM.

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Qu’est-ce que le guide canin et pourquoi est-il important ?

Le guide canin est le rôle joué par la canine maxillaire dans le guidage des mouvements de latéralité mandibulaire. Lorsque la mandibule se déplace vers la droite ou la gauche, la canine du côté travaillant entre en contact et “désengrène” progressivement les dents postérieures. Ce décrochage postérieur protège les molaires et prémolaires de forces latérales auxquelles elles ne sont pas conçues pour résister. Sa perte par usure ou par extraction non compensée entraîne une surcharge occlusale postérieure.

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Qu’est-ce que la courbe de Spee et quel est son intérêt clinique ?

La courbe de Spee est une courbe sagittale à concavité supérieure qui passe par le sommet de la canine mandibulaire et les pointes des cuspides vestibulaires postérieures jusqu’aux condyles. En clinique, une courbe de Spee prononcée (> 2 mm) indique souvent une éruption excessive des dents postérieures ou une perte de calage occlusal. Sa correction est indispensable avant toute réhabilitation prothétique complète, car une courbe trop marquée complique le respect du guidage antérieur.

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Pourquoi les points de contact interproximaux sont-ils si importants ?

Les points de contact entre dents adjacentes assurent deux fonctions cruciales : ils protègent la gencive et l’os alvéolaire du tassement alimentaire, et ils distribuent les forces masticatoires sur l’ensemble de l’arcade. Un point de contact absent crée une “cheminée” interdentaire propice à l’accumulation de plaque, à l’inflammation gingivale et, à terme, à la résorption osseuse. Un point de contact trop serré peut, à l’inverse, exercer des forces orthodontiques involontaires sur les dents adjacentes.

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Le bruxisme est-il vraiment lié à l’occlusion ?

Le bruxisme (grincement et serrement des dents) est une parafonction d’origine multifactorielle : stress, anxiété, troubles du sommeil, effets médicamenteux, et facteurs occlusaux. La part exacte de l’occlusion dans l’étiologie du bruxisme est débattue. Cependant, une malocclusion non traitée — contacts prématurés, interférences en latéralité — peut entretenir ou aggraver le bruxisme en perturbant le programme neuromusculaire de fermeture. Le traitement du bruxisme passe par une prise en charge pluridisciplinaire incluant la gestion du stress et, si nécessaire, l’équilibration occlusale.

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Comment savoir si mon occlusion est “normale” ?

Une occlusion fonctionnelle normale (ou “idéale”) se caractérise par : une classe I d’Angle molaire et canine, un surplomb horizontal (overjet) de 2 à 3 mm, un recouvrement vertical (overbite) de 2 à 3 mm, des contacts bilatéraux simultanés en OIM, un guidage antérieur assurant le décrochage postérieur en propulsion, et l’absence de contact en latéralité non travaillante. Dans la pratique, très peu de patients présentent une occlusion parfaite sur tous ces critères — l’objectif clinique est une occlusion fonctionnelle et confortable, pas nécessairement idéale sur le papier.

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Quelle est l’utilité d’un articulateur en cabinet dentaire ?

Un articulateur est un instrument qui reproduit mécaniquement les mouvements de la mandibule à partir des enregistrements pris sur le patient (empreintes, enregistrement de RC, arc facial). Il permet d’analyser les contacts occlusaux dans toutes les positions (OIM, latéralités, propulsion) en dehors de la bouche du patient, ce qui est impossible autrement. Il est indispensable pour tout traitement qui modifie l’occlusion : prothèse complète ou partielle, réhabilitation implantaire, correction de DVO, ou traitement de troubles de l’ATM.

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Conclusion : L’Occlusion, une Discipline au Cœur de la Dentisterie Moderne

L’occlusodontie n’est pas une spécialité à part entière : c’est une grille de lecture transversale applicable à toutes les disciplines dentaires. De la pédodontie à la gériatrie, de l’orthodontie à la prothèse implantaire, la compréhension des mécanismes occlusaux conditionne la qualité et la durabilité de chaque traitement.

Les trois piliers de l’occlusion fonctionnelle — calage, centrage, guidage — doivent guider chaque décision thérapeutique. Toute intervention modifiant les surfaces occlusales est susceptible d’interagir, par le biais du biofeedback proprioceptif, avec les muscles masticateurs et les articulations temporo-mandibulaires.

Pour aller plus loin dans vos connaissances, le Guide clinique d’odontologie constitue une référence incontournable, tout comme le Référentiel internat en parodontologie pour les aspects parodontaux de l’occlusion. Les étudiants en odontologie trouveront dans les Annales corrigées de l’internat 2022–2024 des applications cliniques concrètes de ces concepts.

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Références Bibliographiques

• Duminil G. L’occlusion tout simplement. Information Dentaire ; 2014 : 19–36.
• Hüe O. Manuel d’occlusodontie. Masson ; 1997 : 5–12.
• Orthlieb J-D, Brocard D, Schittly J, Manière-Ezvan A. Occlusodontie pratique. JPIO ; 2000 : 13–17.
• Orthlieb JD, Darmouni L, Pedinielli A, Jouvin-Darmouni J. Fonctions occlusales : aspects physiologiques de l’occlusion dentaire humaine. EMC – Médecine buccale 2013 ; 0(0) : 1–11.
• Kawamura Y. Neurophysiology of mastication. Front Oral Physiol. 1974 ; 1 : 77–120.

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