Anatomie Dentaire des Molaires – Anatomie dentaire
Première Molaire Supérieure
Mensurations Moyennes
- Hauteur totale : 22,3 mm
- Début de la calcification : 25e semaine de la vie fœtale (environ)
- Éruption : 6 ans
- Calcification complète : 9 ans à 9 ans et demi
Caractères Morphologiques
La Couronne
Conformation générale :
- Forme cuboïde, plus large que haute.
- Hauteur comparable à celle de la deuxième prémolaire.
- Aplatie dans le sens mésio-distal.
- Diamètre mésio-distal : 10 mm.
- Diamètre vestibulo-lingual : 12 mm.
Face Vestibulaire
Silhouette :
- S’inscrit dans un trapèze à grande base inférieure (10 mm de large, 7,5 mm de haut).
- Bord cervical presque rectiligne, légèrement ondulé avec une pointe centrale entre les deux racines vestibulaires.
- Bords proximaux similaires aux prémolaires supérieures, bord distal plus court et plus courbé que le bord mésial.
- Bord libre formé de deux V très ouverts correspondant aux cuspides vestibulaires (mésial plus large que distal).
Modelé :
- Profil similaire aux prémolaires supérieures, avec une bosse au tiers cervical.
- Moitié inférieure divisée en deux lobes par un sillon vestibulaire vertical.
- Le sillon vestibulaire se termine dans une fossette vestibulaire à mi-hauteur.
- Les lobes correspondent aux cuspides vestibulaires, le lobe mésial étant légèrement plus large.
Face Linguale
Silhouette :
- Plus large près du bord libre (10,2 mm) que la face vestibulaire.
- Bord libre asymétrique, lobe mésial beaucoup plus large que le lobe distal.
- Bords proximaux plus obliques, différence de hauteur marquée entre bord mésial et distal.
- Bord cervical légèrement courbe (convexité supérieure), plus court (7,3 mm).
- Hauteur : 7,5 mm.
Modelé :
- Bosse cervicale au quart cervical.
- Les trois quarts inférieurs sont plus obliques.
- Sillon lingual séparant les lobes mésial et distal, plus près du bord distal.
- Le sillon s’épanouit près du bord cervical sans fossette.
- Lobe mésial plus large et descendant plus bas, souvent avec un tubercule de Carabelli.
Face Mésiale
Silhouette :
- Similaire aux prémolaires supérieures, mais plus large près du bord cervical.
- Face la plus large de toutes les dents.
- Diamètres vestibulo-buccaux :
- Au collet : 11 mm
- Au tiers cervical : 12 mm
- Au bord libre : 7,1 mm
- Hauteur : 7,5 mm.
Modelé :
- Bosse près du bord libre.
- Légère dépression centrale près du bord cervical.
Face Distale
Silhouette et modelé :
- Similaire à la face mésiale, mais moins haute (1 mm de moins au cervical).
- Diamètre au bord libre : 7,1 mm (identique).
Face Occlusale
Silhouette :
- S’inscrit dans un parallélogramme.
- Bord vestibulaire convexe (10 mm).
- Bord lingual festonné en deux lobes (lobe distal plus petit), légèrement plus long (10,2 mm) avec tubercule de Carabelli si présent.
- Bords vestibulaire et lingual non parallèles, convergeant à environ 40 mm du côté distal.
- Bord mésial presque plat (12 mm), formant un angle de 75° avec le bord vestibulaire.
- Bord distal légèrement convexe (10,7 mm), formant un angle de 105° avec le bord vestibulaire.
Modelé :
- Cuspides : Quatre cuspides (deux vestibulaires, deux linguales).
- Mésio-linguale (la plus forte), vestibulo-mésiale, vestibulo-distale, disto-linguale (la plus petite).
- Cuspides linguales plus saillantes, descendant plus bas.
- Mésio-linguale et vestibulo-distale forment un pont d’émail (crête oblique).
- Sillons : Trois sillons intercuspidiens :
- Vestibulo-central : sépare les cuspides vestibulaires, se termine dans la fossette centrale.
- Mésio-central : sépare vestibulo-mésiale et bucco-mésiale, relie fossette mésiale à fossette centrale.
- Disto-lingual : sépare bucco-distale du pont d’émail, s’épanouit sur la face linguale.
- Sillon secondaire entre tubercule de Carabelli et cuspide bucco-mésiale (si présent).
- Fossettes :
- Deux principales : mésiale et distale (près des crêtes marginales).
- Une centrale (intersection des sillons vestibulo-central et mésio-central).
- Crêtes marginales : Mésiale et distale.
Racine
- Nombre : Trois racines (deux vestibulaires, une linguale/palatine).
- Ordre de robustesse : Linguale > vestibulo-mésiale > vestibulo-distale.
Direction générale :
- Racines vestibulaires :
- Inclinées distalement dans le sens mésio-distal.
- Légèrement incurvées, concavités se faisant face.
- Vestibulo-mésiale : convexe mésialement, concave distalement, apex distal.
- Vestibulo-distale : concave mésialement, convexe distalement, apex mésial.
- Perpendiculaires à la couronne dans le sens vestibulo-lingual.
- Racine linguale/palatine :
- Légèrement inclinée distalement dans le sens mésio-distal.
- Divergente côté palatin dans le sens vestibulo-buccal.
Forme des racines :
- Vestibulo-mésiale :
- Silhouette triangulaire (base : 7,4 mm ; hauteur : 13,3 mm).
- Bord vestibulaire vertical et convexe, bord lingual oblique et rectiligne.
- Face mésiale convexe avec sillon vertical.
- Face distale concave avec sillon.
- Coupe horizontale aplatie mésio-distal, bords arrondis.
- Vestibulo-distale :
- Similaire mais plus étroite (1/3 en moins vestibulo-lingual).
- Sillon vertical sur face mésiale, aucun sur face distale.
- Sillon interradiculaire vestibulaire et distal bien modelés.
- Linguale/palatine :
- Plus robuste, aplatie vestibulo-lingual.
- Bords vestibulaire, mésial et distal convexes ; bord lingual concave avec sillon atténué.
- Apex orienté vestibulaire ou palatin.
Chambre Pulpaire
- Très vaste, avec quatre cornes correspondant aux cuspides.
- Trois canaux :
- Lingual/palatin : Large, cylindrique, presque rectiligne, oblique vers le palatin et incliné distalement.
- Vestibulo-mésial : Étroit, aplati mésio-distal, incurvé à convexité mésiale, oblique vers le vestibulaire et distal.
- Vestibulo-distal : Très fin, curviligne en sens inverse, exploration délicate.
Situation en Bouche
- Sens vestibulo-lingual : Bord cervical vestibulaire déborde l’arête des cuspides vestibulaires. Face occlusale légèrement oblique vers le lingual.
- Sens mésio-distal : Couronne presque verticale.
Première Molaire Inférieure
Mensurations Moyennes
- Hauteur totale : 21 mm
- Début de la calcification : 25e semaine de la vie intra-utérine
- Éruption : 6 ans
- Calcification complète : 9 ans à 9 ans et demi
Caractères Morphologiques
La Couronne
Généralités :
- Cuboïde, moins haute que large.
- Hauteur : 7,7 mm.
- Diamètre mésio-distal : 11,2 mm.
- Aplatie vestibulo-lingual : 10,3 mm.
- Présente cinq cuspides.
Face Vestibulaire
Silhouette :
- S’inscrit dans un trapèze à grande base supérieure.
- Bord libre (11,2 mm) festonné en trois lobes (mésial > central > distal), correspondant aux cuspides vestibulaires.
- Bord mésial (7,7 mm) : oblique distalement, légèrement convexe en haut, concave cervicalement.
- Bord distal : légèrement moins haut, plus courbé.
- Bord cervical (8,5 mm) : presque rectiligne, légèrement ondulé (deux convexités).
Modelé :
- Profil similaire aux prémolaires inférieures, bosse au tiers cervical.
- Deux tiers inférieurs obliques vers le lingual.
- Deux sillons verticaux :
- Sillon mésial : Profond, près du bord mésial, se termine dans la fossette vestibulaire (à mi-hauteur).
- Sillon distal : Plus court, moins profond, près du bord distal, sans fossette.
Face Linguale
Silhouette :
- Trapèze à grande base supérieure, moins haute (7 mm) et plus étroite (10 mm) que la face vestibulaire.
- Bord libre festonné en deux lobes (mésial légèrement plus large).
- Bords proximaux et cervical similaires à la face vestibulaire.
Modelé :
- Bosse cervicale moins marquée.
- Dépression près du bord libre séparant les lobes, sans sillon.
- Oblique légèrement vers le lingual en position.
Face Mésiale
Silhouette :
- Plus large (10,3 mm) que haute (7,7 mm).
- Bord libre en V très ouvert.
- Bord vestibulaire incliné vers le lingual (deux tiers supérieurs), convexe cervicalement.
- Bord buccal presque vertical, légèrement incliné vers le lingual.
- Bord cervical légèrement ondulé, concavité inférieure.
Modelé :
- Bosse près du bord libre, dépression près du bord cervical.
Face Distale
Silhouette :
- Identique à la face mésiale, mais plus étroite.
Modelé :
- Plus accentué que sur la face mésiale.
Face Occlusale
Silhouette :
- Trapèze à grande base vestibulaire.
- Bord vestibulaire (11,2 mm) : convexe, deux dépressions correspondant aux sillons vestibulaires.
- Bord lingual (10 mm) : deux lobes peu convexes (cuspides linguales).
- Bord mésial : légèrement convexe, oblique.
- Bord distal : plus convexe, plus court, oblique en sens inverse.
Modelé :
- Cuspides : Cinq cuspides (trois vestibulaires, deux linguales).
- Ordre de grosseur : mésio-linguale > disto-linguale > vestibulo-mésiale > vestibulo-centrale > vestibulo-distale.
- Sillons intercuspidiens :
- Mésio-distal : Sépare cuspides vestibulaires et linguales, relie fossettes mésiale et distale, en deux portions convexes.
- Vestibulaire mésial : Sépare vestibulo-mésiale et vestibulo-centrale, relie fossette accessoire à fossette vestibulaire.
- Vestibulaire distal : Sépare vestibulo-centrale et vestibulo-distale, s’épanouit sans fossette, oblique mésialement.
- Lingual : Sépare cuspides linguales, perpendiculaire au sillon mésio-distal, s’épanouit sur le bord lingual.
- Fossettes :
- Deux principales : mésiale et distale (extrémités du sillon mésio-distal).
- Trois accessoires : aux intersections des sillons.
- Crêtes marginales : Mésiale et distale.
- Remarque : La portion occlusale est déportée lingualement (arête linguale près du bord lingual, arête vestibulaire à 3 mm du bord vestibulaire).
Racines
- Nombre : Deux (mésiale, distale).
- Caractéristiques :
- Fortement inclinées distalement, légèrement courbes (concavité distale).
- Aplaties mésio-distal (diamètre vestibulo-lingual trois fois supérieur).
- Séparées par sillons interradiculaires vestibulaire et lingual.
- Racine mésiale :
- Plus robuste, déborde la racine distale.
- Bords vestibulaire et lingual parallèles jusqu’à mi-hauteur, puis convergents.
- Sillon radiculaire sur faces proximales.
- Racine distale :
- Plus pointue, bords convergents dès le départ.
- Parfois légèrement plus longue.
- Sillon radiculaire sur faces proximales.
Chambre Pulpaire
- Très vaste, cinq cornes correspondant aux cuspides.
- Trois canaux radiculaires :
- Racine mésiale : Deux canaux (vestibulaire, lingual), nés d’une fente, courbes (concavités se faisant face), se rejoignent à l’apex.
- Racine distale : Un canal, aplati mésio-distal, section en 8, accès plus facile, parfois ramifié près de l’apex.
Situation en Bouche
- Sens vestibulo-lingual : Face vestibulaire très oblique, face occlusale inclinée vers le lingual.
- Sens mésio-distal : Couronne verticale, racines légèrement obliques distalement.
- Remarque : Canaux radiculaires peuvent présenter des ramifications anormales.
Deuxième Molaire Inférieure
Mensurations Moyennes
- Hauteur totale : 19,8 mm
- Début de la calcification : 4 ans et demi (environ)
- Éruption : 12 ans (environ)
- Calcification complète : 13 ans et demi (environ)
Caractères Morphologiques
La Couronne
Généralités :
- Moins volumineuse que la première molaire inférieure.
- Quatre cuspides (contre cinq).
- Hauteur : 6,9 mm.
- Diamètre mésio-distal : 10,7 mm.
- Diamètre vestibulo-lingual : 10,1 mm.
Face Vestibulaire
Silhouette :
- Similaire à la première molaire, mais plus petite.
- Bord libre festonné en deux lobes (mésial légèrement plus large).
Modelé :
- Similaire, avec un seul sillon entre les lobes, se terminant dans une fossette à mi-hauteur.
Face Linguale
- Similaire à la première molaire, légèrement différente.
Faces Proximales
- Identiques à la première molaire, mais plus petites.
Face Occlusale
Silhouette :
- Moins allongée mésio-distal (10,7 mm), diamètre vestibulo-lingual : 10,1 mm.
Modelé :
- Cuspides : Quatre (deux vestibulaires, deux linguales).
- Sillons intercuspidiens : Deux.
- Fossettes : Deux principales, une accessoire.
- Crêtes marginales : Mésiale et distale.
Racine
- Non détaillée dans le document, mais probablement similaire à la première molaire inférieure (deux racines, mésiale et distale).
Chambre Pulpaire
- Non détaillée, mais probablement avec quatre cornes correspondant aux cuspides.
Situation en Bouche
- Non détaillée, mais probablement similaire à la première molaire inférieure.
Anatomie Dentaire des Molaires – Anatomie dentaire
La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes. Les étudiants en médecine dentaire doivent maîtriser l’anatomie dentaire et les techniques de diagnostic pour exceller. Les praticiens doivent adopter les nouvelles technologies, comme la radiographie numérique, pour améliorer la précision des soins. La prévention, via l’éducation à l’hygiène buccale, reste la pierre angulaire de la pratique dentaire moderne. Les étudiants doivent se familiariser avec la gestion des urgences dentaires, comme les abcès ou les fractures dentaires. La collaboration interdisciplinaire avec d’autres professionnels de santé optimise la prise en charge des patients complexes. La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes.