LE NERF TRIJUMEAU

LE NERF TRIJUMEAU

Introduction

Le nerf trijumeau, aussi appelé nerf trigéminal, est la cinquième paire des nerfs crâniens. Il s’agit d’un nerf mixte, c’est-à-dire qu’il possède à la fois des fonctions sensitives et motrices.

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I. Fonctions du nerf trijumeau

A. Fonctions sensitives

• Innervation sensorielle de la face, des dents, de la bouche, des fosses nasales et des méninges.
• Perception du toucher, de la douleur, de la température et du goût.

B. Fonctions motrices

• Innervation des muscles masticateurs (muscles responsables de la mastication).
• Permet la mastication, l’occlusion des dents.

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II. Origine et trajet

Origine:

• Le nerf trijumeau naît de la face latérale du pont par deux racines distinctes :
  • Racine sensitive: plus volumineuse, responsable de la sensibilité faciale.
  • Racine motrice: plus petite, responsable de la motricité masticatoire.

Trajet:

• Les deux racines se regroupent et traversent la fosse crânienne postérieure pour atteindre la fosse crânienne moyenne.
• Elles passent sous la tente du cervelet, une membrane qui sépare le cervelet du télencéphale.

Ganglion de Gasser:

• La racine sensitive s’élargit en un ganglion volumineux et aplati, le ganglion de Gasser (ou ganglion trigéminal).
• Ce ganglion est situé dans la cavité de Meckel, une cavité durale située dans la fosse crânienne moyenne.

Racine motrice:

• La racine motrice passe sous le ganglion de Gasser et rejoint le nerf maxillaire inférieur.

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III. Anatomie détaillée

Le nerf trijumeau se divise en trois branches principales :

1. Nerf ophtalmique (V1): innervation du front, de la paupière supérieure, de l’œil et de la muqueuse nasale.
2. Nerf maxillaire (V2): innervation de la joue, de la pommette, de la lèvre supérieure et des dents maxillaires.
3. Nerf mandibulaire (V3): innervation de la tempe, de la joue inférieure, du menton, de la lèvre inférieure et des dents mandibulaires.

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1. Nerf ophtalmique de Willis

Fonctions:
Le nerf ophtalmique de Willis est un nerf purement sensitif, assurant l’innervation sensorielle du tiers supérieur du visage. Il innerve les structures suivantes :

• Œil: globe oculaire, conjonctive, cornée, iris, corps ciliaire.
• Glande lacrymale et annexe: production et drainage des larmes.
• Muqueuse nasale et sinus: sensation de l’odorat et du toucher.
• Région périorbitaire: paupière supérieure, sourcil, front.
• Région nasale: nez externe, narines.
• Cuir chevelu: région frontale et temporale.

Trajet:

• Le nerf ophtalmique naît du ganglion trigéminal situé dans le sinus caverneux.
• Il traverse la fente orbitaire supérieure pour entrer dans l’orbite.
• Il se divise en trois branches terminales :
  • Le nerf frontal
  • Le nerf lacrymal
  • Le nerf naso-ciliaire

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2. Le nerf maxillaire supérieur (V2)

Fonctions:
Le nerf maxillaire supérieur est un nerf purement sensitif. Il assure l’innervation sensorielle de la partie centrale du visage. Il innerve les structures suivantes :

• Région orbitaire: paupière inférieure, joue, pommette.
• Région nasale: aile du nez, narines.
• Lèvre supérieure: peau et muqueuse.
• Sinus maxillaire et ethmoïde.
• Dents maxillaires: dents et gencives.
• Muqueuse buccale et palatine.
• Méninges.

Trajet:

• Le nerf maxillaire naît du ganglion de Gasser situé dans la cavité de Meckel.
• Il traverse le trou grand rond situé dans l’os sphénoïde.
• Il pénètre dans la fosse ptérygo-maxillaire.
• Il se termine dans la face en sortant par le trou infra-orbitaire situé sous l’œil.

Branches terminales:
Le nerf maxillaire se divise en cinq branches terminales :

• Le nerf zygomatique
• Le nerf infra-orbitaire
• Le nerf ganglionnaire
• Le nerf palatin antérieur
• Le nerf palatin moyen

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3. Le nerf mandibulaire (V3)

Origine et trajet:

• Le nerf mandibulaire naît du ganglion de Gasser situé dans la cavité de Meckel.
• Il traverse le trou ovale situé dans l’os sphénoïde, accompagné de la racine motrice du nerf trijumeau.
• Il pénètre ensuite dans la fosse temporale.

Branches:
Le nerf mandibulaire se divise en plusieurs branches :

1. Branches collatérales:
   • Rameau méningé récurrent: innerve les méninges, la dure-mère et l’artère méningée moyenne.
   • Nerf du ptérygoidien interne: innerve le muscle ptérygoidien interne, responsable des mouvements de la mâchoire.
2. Tronc mandibulaire:
   Le tronc mandibulaire se divise ensuite en deux troncs distincts :
   • Tronc antérieur: innerve les muscles masticateurs (masséter, temporal) et la peau de la tempe.
   • Tronc postérieur: innerve les muscles de la mâchoire inférieure (digastrique, mylohyoidien), la muqueuse buccale et la langue.

Branches du tronc antérieur:

• Nerf masséter
• Nerf temporal profond
• Nerf auriculo-temporal

Branches du tronc postérieur:

• Nerf mylohyoidien
• Nerf lingual inférieur
• Nerf ptérygoidien latéral

Fonctions:
Le nerf mandibulaire est un nerf mixte, à la fois sensitif et moteur :

Fonctions sensitives:

• Innervation de la peau de la tempe, de la joue, du menton, de la lèvre inférieure et de l’oreille externe.
• Innervation des dents mandibulaires et de la muqueuse buccale.
• Perception du toucher, de la douleur, de la température et du goût.

Fonctions motrices:

• Innervation des muscles masticateurs, permettant la mastication.
• Innervation des muscles de la mâchoire inférieure, permettant la mobilisation de la mâchoire.

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Conclusion

Le nerf trijumeau est un nerf complexe et crucial pour la fonction faciale et la mastication. Sa connaissance approfondie est essentielle pour les étudiants en médecine dentaire.

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Bibliographie

• Bichat, X. (1855). Traité d’anatomie descriptive (Vol. 2). Delahays.
• BONNEFOY, C., Chikhani, L., & DICHAMP, J. (2017). Anatomie clinique de la douleur trigéminale: synthèse et applications en odonto-stomatologie (I). Actualités Odonto-Stomatologiques, (281), 3.
• Borges, A. et Casselman, J. (2010). Imagerie du nerf trijumeau. Revue Européenne de radiologie, 74 (2), 323-340.
• https://www.pinterest.fr/pin/722898177682289461/

LE NERF TRIJUMEAU

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