Les Forces Extra Buccales
Les FEB sont représentées par des dispositifs prenant leur point d’appui hors de la cavité buccale. Ces dispositifs sont constitués :
II/ Les forces extra buccales (FEB) :
1-FEB sur bagues :
L’appareillage comprend :
- Un appui péricranien qui peut être
Occipital, cervical ou pariétal - Deux bagues scellées sur les premières molaires supérieures
- Un arc facial composé d’un arc externe (avec branches), et d’un arc interne ajusté à distance des incisives et s’insère dans les tubes soudés sur les bagues.
- Un élément dynamique : bande élastique externe
- Différents types de FEB :
1/ FEB à traction basse :
- L’appui est cervical, la direction de la force est plus basse que le plan d’occlusion.
- Indiquée dans les cas de classe II où l’on désire l’ouverture de l’articulé (face courte)
➢ Effets :
- • Egression molaire+ translation distale
- • Recul du point A
- • Rotation post de la mandibule et augmentation de l’étage inférieur
2/ FEB à traction moyenne :
- L’appui est occipital, la force est parallèle au plan d’occlusion. Indiquée pour le recul des molaires sans modifier la DV. (Face moyenne)
➢ Effets :
- Elle a pour effet principal une action distalante avec légère ingression molaire et légère rotation postérieure de la mandibule.
3/ FEB à traction haute :
L’appui est pariétal.
La FEB à traction haute est indiquée dans les classes II avec DV augmentée (face longue)
➢ Effets :
- Ingression molaire+ vestibulo version
- Pas de changement au niveau du plan occlusal
- Blocage de l’éruption vertical du maxillaire
- Port du dispositif (FEB sur bagues) :
- La période la plus favorable se situe au moment de l’évolution des P.M, au moment où les germes des dents de 12 ans sont encore haut placés.
- 10h à 14h de port par 24h selon que l’on souhaite obtenir un simple blocage ou un distalage des molaires
- Contrôles réguliers
2 – FEB sur gouttière :
- L’appareil se compose d’une gouttière dans laquelle est inclus un arc facial, et d’un appui occipital (casque de traction), cet appui occipital est relié à l’arc facial par des anneaux de caoutchouc.
- La gouttière est en résine ou silicone, elle recouvre toutes les dents supérieures, plus de 2mm de gencive autour des dents, le palais n’est pas recouvert.
- Les branches internes de l’arc facial sont incluses dans la gouttière le long des faces vestibulaires et la jonction entre arc interne et arc externe repose sur le bord libre des incisives.
III/ Les FOM (Fronde Occipito-Mentonnière) :
C’est une FEB à action antero-post.
- Dispositif extra oral, destiné à exercer une pression A-Pou verticale sur le menton.
- Ce dispositif est constitué d’une mentonnière reliée à un casque par l’intermédiaire de bandes élastiques.
- La mandibule effectue une rotation postérieure.
- La fonde est indiquée en denture temporaire dans les proglissements mandibulaires (en classe III).
1/ FM Horizontale :
1- Crochet :
- Situé latéralement et horizontalement du POG cutané.
2- Traction : - Horizontale, cervicale basse.
3- Acte :- ROT postérieur de la mandibule en bas et en arrière.
- Classe III (Deep bite).
5- Contre-indication : - Cas d’augmentation de la D verticale (Open bite).
2/ FM Oblique :
1- Crochet :
- Situé latéralement et obligatoirement en direction du Gnathion.
2- Traction : - Oblique passant au-dessus des oreilles.
3- Acte : - Compression condylienne oblique, freinant la croissance sans la stopper.
4- Indication : - Combattre les effets mécaniques de l’ouverture de l’articulation par des élastiques intermaxillaires, des cas squelettiques à tendance ou en excès vertical.
3/ FM Vertical :
1- Crochet :
- Situé presque verticalement / à la symphyse.
2- Traction : - Verticale passant sur les molaires.
3- Acte :- ROT antérieur de la mandibule.
- Changement d’orientation de la croissance condylienne qui devient plus en antérieur.
4- Indication :
- Classe I ou classe II d’excès vertical antérieur
5- Contre-indication : - Tous les cas de diminution vertical antérieur (deep bite).
III/ Le masque de DELAIRE (Action Postéro- antérieure) :
- C’est une force extra orale qui trouve sa principale indication dans le traitement d’une classe III (squelétique), avec brachypathie maxillaire.
- Le masque de Delaire se compose :
- D’un élément externe : le masque avec 2 points d’appui sur le front et menton.
- D’un élément interne : constitué d’un
- arc double (soudé aux bagues molaires),
- relié au masque par des tractions élastiques.
- Effets du masque de DELAIRE :
§/ Effet orthodontique :
Vestibulo version des incisives supérieures.
§/ Effet Orthopédique :
- Effet «tiroir» au maxillaire (l’ensemble de l’arcade dentaire se déplace vers l’avant).
- Disjonction de la suture maxillo-palatine transverse.
Les Forces Extra Buccales
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Nouvelles conceptions de l’ancrage en orthodontie
Guide d’odontologie pédiatrique: La clinique par la preuve
Orthodontie linguale (Techniques dentaires)
Les Forces Extra Buccales
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.