Anatomie Dentaire des Molaires – Anatomie dentaire

Anatomie Dentaire des Molaires – Anatomie dentaire

Première Molaire Supérieure

Mensurations Moyennes

• Hauteur totale : 22,3 mm
• Début de la calcification : 25e semaine de la vie fœtale (environ)
• Éruption : 6 ans
• Calcification complète : 9 ans à 9 ans et demi

Caractères Morphologiques

La Couronne

Conformation générale :

• Forme cuboïde, plus large que haute.
• Hauteur comparable à celle de la deuxième prémolaire.
• Aplatie dans le sens mésio-distal.
• Diamètre mésio-distal : 10 mm.
• Diamètre vestibulo-lingual : 12 mm.

Face Vestibulaire

Silhouette :

• S’inscrit dans un trapèze à grande base inférieure (10 mm de large, 7,5 mm de haut).
• Bord cervical presque rectiligne, légèrement ondulé avec une pointe centrale entre les deux racines vestibulaires.
• Bords proximaux similaires aux prémolaires supérieures, bord distal plus court et plus courbé que le bord mésial.
• Bord libre formé de deux V très ouverts correspondant aux cuspides vestibulaires (mésial plus large que distal).

Modelé :

• Profil similaire aux prémolaires supérieures, avec une bosse au tiers cervical.
• Moitié inférieure divisée en deux lobes par un sillon vestibulaire vertical.
• Le sillon vestibulaire se termine dans une fossette vestibulaire à mi-hauteur.
• Les lobes correspondent aux cuspides vestibulaires, le lobe mésial étant légèrement plus large.

Face Linguale

Silhouette :

• Plus large près du bord libre (10,2 mm) que la face vestibulaire.
• Bord libre asymétrique, lobe mésial beaucoup plus large que le lobe distal.
• Bords proximaux plus obliques, différence de hauteur marquée entre bord mésial et distal.
• Bord cervical légèrement courbe (convexité supérieure), plus court (7,3 mm).
• Hauteur : 7,5 mm.

Modelé :

• Bosse cervicale au quart cervical.
• Les trois quarts inférieurs sont plus obliques.
• Sillon lingual séparant les lobes mésial et distal, plus près du bord distal.
• Le sillon s’épanouit près du bord cervical sans fossette.
• Lobe mésial plus large et descendant plus bas, souvent avec un tubercule de Carabelli.

Face Mésiale

Silhouette :

• Similaire aux prémolaires supérieures, mais plus large près du bord cervical.
• Face la plus large de toutes les dents.
• Diamètres vestibulo-buccaux :
  • Au collet : 11 mm
  • Au tiers cervical : 12 mm
  • Au bord libre : 7,1 mm
• Hauteur : 7,5 mm.

Modelé :

• Bosse près du bord libre.
• Légère dépression centrale près du bord cervical.

Face Distale

Silhouette et modelé :

• Similaire à la face mésiale, mais moins haute (1 mm de moins au cervical).
• Diamètre au bord libre : 7,1 mm (identique).

Face Occlusale

Silhouette :

• S’inscrit dans un parallélogramme.
• Bord vestibulaire convexe (10 mm).
• Bord lingual festonné en deux lobes (lobe distal plus petit), légèrement plus long (10,2 mm) avec tubercule de Carabelli si présent.
• Bords vestibulaire et lingual non parallèles, convergeant à environ 40 mm du côté distal.
• Bord mésial presque plat (12 mm), formant un angle de 75° avec le bord vestibulaire.
• Bord distal légèrement convexe (10,7 mm), formant un angle de 105° avec le bord vestibulaire.

Modelé :

• Cuspides : Quatre cuspides (deux vestibulaires, deux linguales).
  • Mésio-linguale (la plus forte), vestibulo-mésiale, vestibulo-distale, disto-linguale (la plus petite).
  • Cuspides linguales plus saillantes, descendant plus bas.
  • Mésio-linguale et vestibulo-distale forment un pont d’émail (crête oblique).
• Sillons : Trois sillons intercuspidiens :
  • Vestibulo-central : sépare les cuspides vestibulaires, se termine dans la fossette centrale.
  • Mésio-central : sépare vestibulo-mésiale et bucco-mésiale, relie fossette mésiale à fossette centrale.
  • Disto-lingual : sépare bucco-distale du pont d’émail, s’épanouit sur la face linguale.
  • Sillon secondaire entre tubercule de Carabelli et cuspide bucco-mésiale (si présent).
• Fossettes :
  • Deux principales : mésiale et distale (près des crêtes marginales).
  • Une centrale (intersection des sillons vestibulo-central et mésio-central).
• Crêtes marginales : Mésiale et distale.

Racine

• Nombre : Trois racines (deux vestibulaires, une linguale/palatine).
• Ordre de robustesse : Linguale > vestibulo-mésiale > vestibulo-distale.

Direction générale :

• Racines vestibulaires :
  • Inclinées distalement dans le sens mésio-distal.
  • Légèrement incurvées, concavités se faisant face.
  • Vestibulo-mésiale : convexe mésialement, concave distalement, apex distal.
  • Vestibulo-distale : concave mésialement, convexe distalement, apex mésial.
  • Perpendiculaires à la couronne dans le sens vestibulo-lingual.
• Racine linguale/palatine :
  • Légèrement inclinée distalement dans le sens mésio-distal.
  • Divergente côté palatin dans le sens vestibulo-buccal.

Forme des racines :

• Vestibulo-mésiale :
  • Silhouette triangulaire (base : 7,4 mm ; hauteur : 13,3 mm).
  • Bord vestibulaire vertical et convexe, bord lingual oblique et rectiligne.
  • Face mésiale convexe avec sillon vertical.
  • Face distale concave avec sillon.
  • Coupe horizontale aplatie mésio-distal, bords arrondis.
• Vestibulo-distale :
  • Similaire mais plus étroite (1/3 en moins vestibulo-lingual).
  • Sillon vertical sur face mésiale, aucun sur face distale.
  • Sillon interradiculaire vestibulaire et distal bien modelés.
• Linguale/palatine :
  • Plus robuste, aplatie vestibulo-lingual.
  • Bords vestibulaire, mésial et distal convexes ; bord lingual concave avec sillon atténué.
  • Apex orienté vestibulaire ou palatin.

Chambre Pulpaire

• Très vaste, avec quatre cornes correspondant aux cuspides.
• Trois canaux :
  • Lingual/palatin : Large, cylindrique, presque rectiligne, oblique vers le palatin et incliné distalement.
  • Vestibulo-mésial : Étroit, aplati mésio-distal, incurvé à convexité mésiale, oblique vers le vestibulaire et distal.
  • Vestibulo-distal : Très fin, curviligne en sens inverse, exploration délicate.

Situation en Bouche

• Sens vestibulo-lingual : Bord cervical vestibulaire déborde l’arête des cuspides vestibulaires. Face occlusale légèrement oblique vers le lingual.
• Sens mésio-distal : Couronne presque verticale.

Première Molaire Inférieure

Mensurations Moyennes

• Hauteur totale : 21 mm
• Début de la calcification : 25e semaine de la vie intra-utérine
• Éruption : 6 ans
• Calcification complète : 9 ans à 9 ans et demi

Caractères Morphologiques

La Couronne

Généralités :

• Cuboïde, moins haute que large.
• Hauteur : 7,7 mm.
• Diamètre mésio-distal : 11,2 mm.
• Aplatie vestibulo-lingual : 10,3 mm.
• Présente cinq cuspides.

Face Vestibulaire

Silhouette :

• S’inscrit dans un trapèze à grande base supérieure.
• Bord libre (11,2 mm) festonné en trois lobes (mésial > central > distal), correspondant aux cuspides vestibulaires.
• Bord mésial (7,7 mm) : oblique distalement, légèrement convexe en haut, concave cervicalement.
• Bord distal : légèrement moins haut, plus courbé.
• Bord cervical (8,5 mm) : presque rectiligne, légèrement ondulé (deux convexités).

Modelé :

• Profil similaire aux prémolaires inférieures, bosse au tiers cervical.
• Deux tiers inférieurs obliques vers le lingual.
• Deux sillons verticaux :
  • Sillon mésial : Profond, près du bord mésial, se termine dans la fossette vestibulaire (à mi-hauteur).
  • Sillon distal : Plus court, moins profond, près du bord distal, sans fossette.

Face Linguale

Silhouette :

• Trapèze à grande base supérieure, moins haute (7 mm) et plus étroite (10 mm) que la face vestibulaire.
• Bord libre festonné en deux lobes (mésial légèrement plus large).
• Bords proximaux et cervical similaires à la face vestibulaire.

Modelé :

• Bosse cervicale moins marquée.
• Dépression près du bord libre séparant les lobes, sans sillon.
• Oblique légèrement vers le lingual en position.

Face Mésiale

Silhouette :

• Plus large (10,3 mm) que haute (7,7 mm).
• Bord libre en V très ouvert.
• Bord vestibulaire incliné vers le lingual (deux tiers supérieurs), convexe cervicalement.
• Bord buccal presque vertical, légèrement incliné vers le lingual.
• Bord cervical légèrement ondulé, concavité inférieure.

Modelé :

• Bosse près du bord libre, dépression près du bord cervical.

Face Distale

Silhouette :

• Identique à la face mésiale, mais plus étroite.

Modelé :

• Plus accentué que sur la face mésiale.

Face Occlusale

Silhouette :

• Trapèze à grande base vestibulaire.
• Bord vestibulaire (11,2 mm) : convexe, deux dépressions correspondant aux sillons vestibulaires.
• Bord lingual (10 mm) : deux lobes peu convexes (cuspides linguales).
• Bord mésial : légèrement convexe, oblique.
• Bord distal : plus convexe, plus court, oblique en sens inverse.

Modelé :

• Cuspides : Cinq cuspides (trois vestibulaires, deux linguales).
  • Ordre de grosseur : mésio-linguale > disto-linguale > vestibulo-mésiale > vestibulo-centrale > vestibulo-distale.
• Sillons intercuspidiens :
  • Mésio-distal : Sépare cuspides vestibulaires et linguales, relie fossettes mésiale et distale, en deux portions convexes.
  • Vestibulaire mésial : Sépare vestibulo-mésiale et vestibulo-centrale, relie fossette accessoire à fossette vestibulaire.
  • Vestibulaire distal : Sépare vestibulo-centrale et vestibulo-distale, s’épanouit sans fossette, oblique mésialement.
  • Lingual : Sépare cuspides linguales, perpendiculaire au sillon mésio-distal, s’épanouit sur le bord lingual.
• Fossettes :
  • Deux principales : mésiale et distale (extrémités du sillon mésio-distal).
  • Trois accessoires : aux intersections des sillons.
• Crêtes marginales : Mésiale et distale.
• Remarque : La portion occlusale est déportée lingualement (arête linguale près du bord lingual, arête vestibulaire à 3 mm du bord vestibulaire).

Racines

• Nombre : Deux (mésiale, distale).
• Caractéristiques :
  • Fortement inclinées distalement, légèrement courbes (concavité distale).
  • Aplaties mésio-distal (diamètre vestibulo-lingual trois fois supérieur).
  • Séparées par sillons interradiculaires vestibulaire et lingual.
• Racine mésiale :
  • Plus robuste, déborde la racine distale.
  • Bords vestibulaire et lingual parallèles jusqu’à mi-hauteur, puis convergents.
  • Sillon radiculaire sur faces proximales.
• Racine distale :
  • Plus pointue, bords convergents dès le départ.
  • Parfois légèrement plus longue.
  • Sillon radiculaire sur faces proximales.

Chambre Pulpaire

• Très vaste, cinq cornes correspondant aux cuspides.
• Trois canaux radiculaires :
  • Racine mésiale : Deux canaux (vestibulaire, lingual), nés d’une fente, courbes (concavités se faisant face), se rejoignent à l’apex.
  • Racine distale : Un canal, aplati mésio-distal, section en 8, accès plus facile, parfois ramifié près de l’apex.

Situation en Bouche

• Sens vestibulo-lingual : Face vestibulaire très oblique, face occlusale inclinée vers le lingual.
• Sens mésio-distal : Couronne verticale, racines légèrement obliques distalement.
• Remarque : Canaux radiculaires peuvent présenter des ramifications anormales.

Deuxième Molaire Inférieure

Mensurations Moyennes

• Hauteur totale : 19,8 mm
• Début de la calcification : 4 ans et demi (environ)
• Éruption : 12 ans (environ)
• Calcification complète : 13 ans et demi (environ)

Caractères Morphologiques

La Couronne

Généralités :

• Moins volumineuse que la première molaire inférieure.
• Quatre cuspides (contre cinq).
• Hauteur : 6,9 mm.
• Diamètre mésio-distal : 10,7 mm.
• Diamètre vestibulo-lingual : 10,1 mm.

Face Vestibulaire

Silhouette :

• Similaire à la première molaire, mais plus petite.
• Bord libre festonné en deux lobes (mésial légèrement plus large).

Modelé :

• Similaire, avec un seul sillon entre les lobes, se terminant dans une fossette à mi-hauteur.

Face Linguale

• Similaire à la première molaire, légèrement différente.

Faces Proximales

• Identiques à la première molaire, mais plus petites.

Face Occlusale

Silhouette :

• Moins allongée mésio-distal (10,7 mm), diamètre vestibulo-lingual : 10,1 mm.

Modelé :

• Cuspides : Quatre (deux vestibulaires, deux linguales).
• Sillons intercuspidiens : Deux.
• Fossettes : Deux principales, une accessoire.
• Crêtes marginales : Mésiale et distale.

Racine

• Non détaillée dans le document, mais probablement similaire à la première molaire inférieure (deux racines, mésiale et distale).

Chambre Pulpaire

• Non détaillée, mais probablement avec quatre cornes correspondant aux cuspides.

Situation en Bouche

• Non détaillée, mais probablement similaire à la première molaire inférieure.

Anatomie Dentaire des Molaires – Anatomie dentaire

Voici une sélection de livres:

• Odontologie conservatrice et endodontie odontologie prothètique de Kazutoyo Yasukawa (2014) Broché
• Concepts cliniques en odontologie conservatrice
• L’endodontie de A à Z: Traitement et retraitement
• Guide clinique d’odontologie
• Guide d’odontologie pédiatrique, 3e édition: La clinique par la preuve
• La photographie en odontologie: Des bases fondamentales à la clinique : objectifs, matériel et conseils pratique

Anatomie Dentaire des Molaires – Anatomie dentaire