Tumeurs odontogénes et pseudotumeurs . DR :REGUIEG
Définition :tumeur :excroissance pathologique due à une prolifération de cellules aboutissant à un tissu néoformé ou néoplasie .
Origine :
–Embryonnaire :liés aux transformations tumorales d’une anomalie embryonnaire .
–Origine inflammatoire :en particuliers lors d’une irritation agissant pendant une longue durée .
–Origine idiopathique .
Les tumeurs odontogénes :issues des éléments embryonnaire de l’organe dentaire .
Les tumeurs non odontogénes :issues des éléments de soutien osseux et médullaires .
Les kystes .
Les tumeurs peuvent être bénignes ou malignes .
Cliniquement :tuméfaction ,signes associés de fistule, anomalies dentaires ,asymptomatique …
Des éléments orientateurs :
Siége de la lésion ,taille ,nature , limites ,structure adjacentes …………….
- Tumeurs épithéliales sans induction mésenchymateuses :
L’Améloblastome :
tumeur constituée des céllules préformatrices de la dent sans composante mésenchymateuse .
c’est la tumeur la plus fréquente des tumeurs odontogénes .croissance lente .
Radiographie :image ostéolyse monogénodique ,polygéodique .
Adéno-Améloblastome :
Prédilection :canine ,incisive latérale supérieure .
Radiographie :image radioclaire limitée avec calcifications .
Tumeur odontogéne épidermoide :
Généralement :Implique une canine maxillaire ou une troisième molaire mandibulaire .
Radiographie :radioclareté bordée par un liseré radio-opaque .
Tumeur épithéliale odontogéne calcifiée :
tumeur de Pindborg :tuméfaction de croissance lente .
Radiographie :radioclareté uniloculaire bien limitée .
- Tumeurs mésenchymateuses :
Fibrome odontogéne :rare ,asymptomatique ,la plupart des lésions sont uniloculaires aux limites bien définies ….
Myxome odontogéne :
tuméfaction lentement progressive ;image polygéodique .
Cémentoblastome ou cémentome vrai :
seul tumeur d’origine cementaire ,radio :une ou plusieurs images radio-opaques arrondies ,bien limitées et fusionnées .
Le fibrome cémento-ossifiant :
Tumeur fibro-osseuse de croissance lente retrouvée à tout âge ;asymptomatique ou une expansion osseuse ,son aspect bien limité ,radioclareté ponctuée .
- Tumeurs mixtes épithélio-mésenchymateuses :
Fibrome améloblastique :
Rare ,pérdiléction ;région molaire et prémolaire ;radiographie :image monogéodique souvent une induction dentaire .
Odontome :
Sont les tumeurs le plus fréquentes avant l’âge avant 20 ans .
Tuméfaction dentaire .
Signes dentaires associés .
Radiographie :masse irréguliére entourée par une zone radio-claire .
Odontome complexe :A maturation totalement anarchique .
Région molaire maxillaire .
Odontome composé :composé de multitudes de dents rudimentaires .
Fibro-odontome améloblastique :
Ressemble au fibrome améloblastique par son caractère .
Siège habituellement au niveau de la région mandibulaire .
- Autres tumeurs mixtes :
Le tumeur odontogénique primordiale :âge jeune radioclareté bien limitée .
La tumeurs dentinogénique à céllule fantomes :
Tumeur rare avec comportement localement plus agressif .
Radiographie :cavité ostéolytique uni ou multiloculée bien définie .
Kystes dentaires :
Kyste odontogénique de développement :
Se forment à partir de structures dentaires créant une cavité osseuse et parfois périphérique .
Le kyste dentigéne :également appelé kyste folliculaire ou péricoronaire provient d’une dégénérescence tardive du sac folliculaire de la couronne d’une dent n’ayant pas fait encore son éruption .
Radiographie :radioclareté bien limitée englobe la couronne dentaire .
Kyste d’éruption .
Kératokyste odontogénique ou kyste épidermoide :tuméfaction ;déformation .
Radiographie :radioclareté généralement unique et volumineuse.
Autres kystes odontogénes de présentation exceptionnelle chez l’enfant :
Variante extra-osseuse :kyste gingival .
Kyste odontogénique orthokératinisant .
Le kyste glandulaire odontogénique .
Kyste parodontal latéral .
Kyste odontogéne calcifiant .
Kystes odontogéniques inflammatoires :
Kystes radiculaires .
Kystes inflammatoires collatéraux :Kyste marginal ,kyste mandibulaire de bifurcation .
Tumeurs odontogénes et pseudotumeurs
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