Traitement des Empreintes en Prothèse Conjointe : Guide Complet pour l’Étudiant en Odontologie

Mots-clés : traitement empreinte prothèse conjointe, MPU modèle positif unitaire, matériaux de réplique dentaire, fractionnement modèle de travail, prothèse fixée laboratoire

---

Introduction : Pourquoi le Traitement de l’Empreinte est une Étape Critique

En prothèse conjointe, la qualité du soin final dépend d’une longue chaîne d’étapes cliniques et prothétiques. Parmi elles, le traitement de l’empreinte au laboratoire est souvent sous-estimé par les étudiants, alors qu’il conditionne directement la précision de l’intrados prothétique, l’adaptation marginale et la qualité des contacts occlusaux.

La matérialisation de l’empreinte clinique est obtenue par son traitement au laboratoire. Ce traitement permet d’obtenir un MPU (modèle positif unitaire) sur lequel toutes les manipulations ultérieures seront envisagées pour l’élaboration de la pièce prothétique.

Une empreinte parfaite réalisée par le praticien ne vaut rien si elle est mal traitée en laboratoire. C’est pourquoi l’étudiant doit comprendre non seulement les gestes cliniques, mais aussi les impératifs techniques qui gouvernent le travail du prothésiste.

Pour approfondir vos connaissances théoriques et cliniques en prothèse, le Guide clinique d’odontologie est une référence incontournable qui couvre l’ensemble de la discipline avec rigueur et clarté.

Voir sur Amazon

---

Délais de Traitement des Empreintes : La Règle d’Or

Le traitement rapide de l’empreinte préserve la précision dimensionnelle. Le travail prothétique exige un maître modèle fiable, il convient donc de privilégier le matériau d’empreinte le plus stable dans le temps.

Chaque matériau d’empreinte possède sa propre fenêtre temporelle de stabilité dimensionnelle au-delà de laquelle des distorsions irréversibles apparaissent :

Matériau d’empreinte	Délai maximum de coulée
Silicones A (réticulant par addition)	24 heures
Polyéthers	12 heures
Polysulfures	6 heures
Silicones C (réticulant par condensation)	3 heures
Hydrocolloïdes	30 minutes

Ces délais ne sont pas des recommandations : ce sont des limites biologiques et physico-chimiques. Un hydrocolloïde laissé à l’air libre pendant 45 minutes aura déjà subi une synérèse ou une imbibition significative, rendant la coulée inexploitable. Le prochain étudiant de garde doit le savoir.

---

Les Matériaux de Réplique : Critères de Sélection

Critères essentiels

Le choix d’un matériau de réplique repose sur une hiérarchie claire de propriétés :

• L’exactitude dimensionnelle — reproduction fidèle des préparations sans retrait ni expansion significatifs
• La capacité à reproduire les détails — notamment les limites cervicales et les angles de dépouille
• La résistance à la fracture — le MPU doit supporter les manipulations répétées sans se casser
• La résistance à l’abrasion — particulièrement importante lors de l’ajustage de la pièce prothétique
• La dureté de surface — garantit la durabilité du modèle au fil des essais

Critères utiles (mais secondaires)

• La facilité de manipulation
• La rapidité de préparation du modèle
• La compatibilité avec le matériau d’empreinte

Vue d’ensemble des matériaux disponibles

Les matériaux utilisables pour la coulée des empreintes sont les suivants : les plâtres (plâtre de pierre), les résines époxy, les métaux électrodéposés, les alliages à basse fusion, les revêtements pour modèles réfractaires, et les polyuréthanes.

---

Résines Époxy

Les résines époxy occupent une place de choix dans les laboratoires modernes grâce à leur excellent rapport propriétés/facilité de mise en œuvre.

• Exactitude dimensionnelle : équivalente aux électrodépositions
• Rétraction : évaluée à 0,2 %
• Reproduction des détails : supérieure au plâtre de pierre, mais les arêtes vives ne sont pas parfaitement reproduites. Le remplissage par centrifugation améliore le résultat.
• Résistance à l’abrasion : bonne
• Dureté : faible, mais excellente résistance à l’écrasement, conférant au MPU un comportement remarquable lors des manipulations.
• Manipulation : aisée, réalisation rapide du modèle.

Mise en œuvre des résines époxy

La séquence opératoire est la suivante : rinçage de l’empreinte, coffrage, dégraissage avec un produit mouillant, puis séchage soigneux de l’empreinte. La résine époxy, de consistance crémeuse, est ensuite déposée au niveau des préparations avec une spatule ou un pinceau. L’ensemble de l’arcade est coulé sur vibreur ou, idéalement, centrifugé pour éviter les bulles d’air.

---

Métaux Électrodéposés : Principe et Application

Principe physico-chimique

Du point de vue physique, l’électrodéposition consiste à déposer un métal sur une surface pour améliorer ses propriétés (dureté, durée de vie). Cette technique permet de reproduire des objets aux détails très fins par des moyens électrochimiques.

Le processus repose sur un transfert d’ions métalliques de l’anode (+) vers la cathode (-) dans un électrolyte (milieu liquide composé de sels métalliques légèrement acides). Les ions se déposent fidèlement sur la surface préparée, formant une couche métallique dure correspondant au positif original.

Appliquée à une empreinte, cette technique permet une reproduction fidèle de sa surface interne sous forme d’une couche métallique dure et consistante.

Technique en trois phases

Cette technique est uniquement utilisable pour les empreintes aux silicones et comporte trois phases :

Phase 1 — Préparation des surfaces : dégraissage et nettoyage avec un agent mouillant pour favoriser l’adhérence de la couche métallique.

Phase 2 — Électrodéposition : électrolyse avec un courant continu.

Phase 3 — Remplissage : avec du plâtre, de la résine époxy ou une résine autopolymérisable stabilisée.

Précautions de sécurité impératives

Les bains (cyanurés pour l’argenture, acides pour le cuivrage) sont toxiques et nécessitent une bonne ventilation et un lavage des mains après manipulation.

Les compatibilités à retenir absolument sont les suivantes : les hydrocolloïdes et polyéthers ne sont pas compatibles (imbibition au contact des bains) ; les polysulfures ne sont compatibles qu’avec l’argenture (bains acides incompatibles) ; les pâtes thermoplastiques et élastomères siliconés sont compatibles.

---

Alliages à Basse Fusion

Cette technique consiste à métalliser la surface de l’empreinte par un spray d’alliage à bas point de fusion, produisant un modèle positif métallisé résistant.

Composition et températures

L’alliage est composé de bismuth, antimoine, argent et plomb. La liquéfaction se produit à 180 °C et la solidification à 140 °C.

Caractéristiques principales

• Bonne précision dimensionnelle
• Reproduction correcte des détails
• Bonne dureté de surface
• Résistance à l’abrasion suffisante (fragile sans soutien)
• Traitement rapide, manipulation facile

Inconvénients : nécessite un matériel spécial, incompatible avec les pâtes thermoplastiques (risque de déformation) et les hydrocolloïdes (dépôt métallique poreux et irrégulier).

Mise en œuvre en trois temps

Préparation de l’empreinte : nettoyage, dégraissage (alcool méthylique ou eau oxygénée), rinçage, séchage à l’air comprimé, puis chauffage modéré (lampe électrique) pour obtenir une surface lisse.

Projection de l’alliage : pulvérisation avec air comprimé et unité de chauffage intégrée au pistolet. Une pression accentuée donne un jet large et puissant, une pression modérée un jet concentré et faible. La distance de 5 cm est à respecter impérativement.

Remplissage : l’empreinte métallisée est coiffée de cire adhésive, puis remplie avec un matériau résineux.

---

Polyuréthanes

Les polyuréthanes sont un mélange de polyéthers et d’isocyanate, combinant les avantages des deux familles chimiques.

Mise en œuvre

La technique nécessite une empreinte parfaitement séchée, traitée avec un spray siliconé, et un coffrage hermétique en raison de la grande fluidité du matériau. La présence d’agents tensioactifs (siloxanes) assure un excellent pouvoir mouillant. La polymérisation s’effectue en 30 minutes, et le modèle est utilisable après 1 heure.

Particularités

Utilisables uniquement avec des empreintes aux silicones, les polyuréthanes offrent une résistance élevée à la traction et à la flexion, minimisant les risques de fracture au démoulage ou sur des parties fines — un avantage décisif pour les préparations étroites.

---

Quelle Solution Vous Convient le Mieux ? Tableau Comparatif des Matériaux de Réplique

Pour vous aider à choisir le matériau adapté à chaque situation clinique, voici une synthèse comparative des options disponibles :

Critère	Plâtre de pierre	Résine époxy	Métal électrodéposé	Alliage basse fusion	Polyuréthane
Précision dimensionnelle	Bonne	Très bonne	Excellente	Bonne	Très bonne
Reproduction des détails	Correcte	Bonne	Très fine	Correcte	Très bonne
Résistance à l’abrasion	Faible	Bonne	Excellente	Bonne	Moyenne
Résistance à la fracture	Faible	Moyenne	Élevée	Moyenne	Élevée
Facilité de manipulation	Très facile	Facile	Complexe	Modérée	Facile
Compatibilité empreintes	Universelle	Silicones, polyéthers	Silicones uniquement	Élastomères	Silicones uniquement
Coût	Faible	Modéré	Élevé	Modéré	Modéré
Temps de réalisation	Rapide	Rapide	Long	Rapide	Moyen

---

Préparation du Modèle de Travail et du MPU

Objectifs du modèle de travail

Pour permettre les manipulations technologiques au laboratoire, il est indispensable de reproduire toute l’arcade, d’obtenir un MPU stable et repositionnable, et d’individualiser chaque dent préparée pour la réalisation de la maquette prothétique.

Modèle non fractionné

Le modèle de travail et le MPU peuvent être obtenus à partir de deux empreintes différentes ou en coulant deux fois la même empreinte de l’arcade complète.

Avantages : facilité de réalisation, constance des rapports entre les moyens d’ancrage, reproduction des volumes gingivaux et des éléments de référence facilitant les formes de contour des maquettes en cire.

Inconvénient : obligation de transférer la maquette en cire d’un modèle à l’autre, ce qui réduit la précision de l’adaptation de l’intrados prothétique.

Réalisation : rinçage et désinfection de l’empreinte, séchage et traitement avec un abaisseur de tension (si élastomères), préparation du plâtre selon les indications du fabricant, coulée dans l’empreinte jusqu’à une épaisseur d’environ 2,5 cm pour la queue du MPU.

---

Les Systèmes de Fractionnement du Modèle

Fractionnement de 1ère intention

Le fractionnement de 1ère intention intègre les dispositifs de positionnement dès la coulée initiale. Les dowel pins (tiges de positionnement) sont les éléments clés : fabriqués en laiton, métal inoxydable ou plastique, ils présentent une tête rétentive en regard de la préparation, un corps conique pour faciliter l’insertion et la désinsertion, et un méplat pour éviter toute rotation du MPU.

Première méthode (en deux temps) : incorporation de la partie rétentive dans une première couche de matériau (3 mm au-dessus des dents), puis après durcissement, réalisation d’un socle en plâtre verni.

Deuxième méthode : placement des dowel pins avant la coulée, en regard de la préparation, avec un dispositif de maintien (ex. épingle à cheveux). Une boule de cire à l’extrémité du pin indique sa position sur le socle.

La libération du MPU s’effectue par deux traits de scie convergents de part et d’autre de la préparation jusqu’à la jonction des plâtres. Une simple pression sur l’extrémité du dowel pin suffit à libérer le MPU.

Fractionnement de 2ème intention (différé)

Le fractionnement différé est réalisé lorsque le traitement immédiat de l’empreinte est nécessaire. Les MPU sont obtenus à partir d’un modèle monobloc par montage en emboîtage plastique démontable (Di-Lock) ou par mise en place de tiges par forage (Pindex ou Euclide).

Système Di-Lock

L’empreinte est coulée en forme de fer à cheval (2,5 mm de hauteur), dégageant la zone linguale. Le Di-Lock est un moule plastique avec sillons et encoches internes. La base du modèle est noyée dans ce moule rempli de plâtre. Après durcissement, le modèle est démonté pour fractionnement, puis les segments sont repositionnés grâce aux reliefs internes assurant immobilité. Ce système est adapté à un fractionnement limité (4 à 5 segments) et facilite le montage en articulateur.

Système Pindex

Le Pindex utilise une perceuse avec foret calibré pour tiges de positionnement, à action de bas en haut. La technique comporte un forage de puits parallèles sur la base aplanie du modèle.

Le protocole précis est le suivant : hauteur du socle de 10 à 15 mm, emplacement des perforations dans le prolongement de l’axe de chaque préparation, marquage au crayon des positions des tiges (deux puits par préparation pour éviter la rotation), forage des puits (profondeur 5 mm, largeur 2 mm) avec spot lumineux pour alignement, mise en place des tiges scellées à la colle cyanoacrylate et coiffées de gaines plastiques, nettoyage des puits à l’air. Chaque MPU reçoit deux pins : un long vestibulaire et un court lingual.

Système Euclide

Similaire au Pindex, mais avec des tiges coniques à méplat. Ce système est particulièrement indiqué pour les constructions mixtes (ex. bridge céramo-métallique avec attachements de précision). Le fractionnement tient compte de l’amovibilité des MPU et de l’intégrité du moulage au niveau du palais. Un seul pin par MPU est utilisé (le méplat évitant la rotation), ce qui le rend adapté aux dents étroites.

---

Préparation des MPU : Détourage et Traitement de Surface

Le détourage

Définition : élimination par fraisage minutieux des tissus gingivaux autour de chaque préparation, notamment pour les limites cervicales sous ou juxta-gingivales.

Buts : accès aux instruments de modelage et contrôle de l’ajustage de la pièce coulée sur les limites cervicales.

Technique : création d’une gorge de 0,5 mm apicalement au rebord gingival avec une fraise, puis parfaire le pourtour avec une lame aiguisée. La limite est matérialisée avec un crayon rouge tenu tangentiellement.

Traitement de surface du plâtre

Objectif : augmenter le volume du MPU pour permettre l’écoulement du ciment de scellement (20 à 40 µm à 0,5 mm de la ligne de finition).

Méthode : application de vernis colorés pour contrôler la régularité de l’application, suivis d’un durcisseur.

---

Modèles de Travail dans les Cas Particuliers

Certaines situations cliniques requièrent des adaptations spécifiques du modèle de travail :

La fausse gencive en prothèse fixée reproduit les tissus gingivaux pour une esthétique optimale, notamment en prothèse antérieure ou implantaire.

Le modèle de travail pour prothèse implantaire est adapté aux spécificités des implants, avec une précision accrue des transferts d’empreinte et des analogues d’implants.

Le modèle de travail avec duplicata réfractaire de substitution est utilisé pour les prothèses nécessitant des matériaux réfractaires, par exemple en prothèse amovible partielle métallique.

---

Erreurs Fréquentes à Éviter en Traitement des Empreintes

1. Coulée tardive de l’empreinte

L’erreur : attendre plusieurs heures avant de couler une empreinte aux hydrocolloïdes ou aux silicones C.

Pourquoi c’est problématique : la distorsion dimensionnelle devient irréversible au-delà des délais recommandés. Les limites cervicales se déplacent, rendant l’ajustage de la prothèse impossible.

La bonne pratique : toujours couler l’empreinte dès réception au laboratoire, dans le respect strict des délais par matériau. Prioriser les matériaux les plus stables (silicones A) pour les cas complexes.

2. Négliger le dégraissage avant la coulée

L’erreur : omettre l’étape de dégraissage de la surface de l’empreinte, notamment pour les résines époxy et les métaux électrodéposés.

Pourquoi c’est problématique : les corps gras résiduels empêchent l’adhérence correcte du matériau de réplique, créant des zones de délamination ou des bulles d’air sur les préparations.

La bonne pratique : systématiquement rincer et traiter avec un agent mouillant (tensioactif) avant toute coulée ou électrodéposition.

3. Mauvais positionnement des dowel pins

L’erreur : placer les tiges de positionnement sans les aligner précisément dans l’axe de la préparation, ou utiliser un seul pin pour une dent large.

Pourquoi c’est problématique : un MPU mal axé ne se repositionne pas fidèlement dans le modèle de travail, compromettant les points de contact et l’adaptation cervicale de la couronne.

La bonne pratique : utiliser systématiquement deux pins par préparation pour les dents larges, vérifier l’alignement avec le spot lumineux du Pindex, et contrôler la liberté de désinsertion avant la coulée du socle.

4. Détourage excessif ou insuffisant

L’erreur : détourager trop loin de la limite (perte de référence) ou pas assez (limite noyée dans le plâtre).

Pourquoi c’est problématique : un détourage insuffisant masque la limite cervicale et empêche le contrôle de l’adaptation. Un détourage excessif fragilise le MPU et peut déplacer la limite de référence.

La bonne pratique : créer une gorge précise de 0,5 mm apicalement au rebord gingival et matérialiser la limite au crayon rouge tenu tangentiellement.

5. Utiliser un matériau incompatible pour l’électrodéposition

L’erreur : tenter une électrodéposition sur une empreinte aux polyéthers ou aux hydrocolloïdes.

Pourquoi c’est problématique : ces matériaux s’imbibent au contact des bains électrolytiques, provoquant un gonflement de l’empreinte et un dépôt irrégulier — le modèle obtenu est inutilisable.

La bonne pratique : réserver l’électrodéposition exclusivement aux empreintes aux silicones. Vérifier toujours la compatibilité matériau/technique avant de commencer.

6. Omettre le traitement de surface du plâtre avant la mise en articulateur

L’erreur : utiliser le MPU brut de coulée, sans application de vernis ni de durcisseur.

Pourquoi c’est problématique : sans espace de scellement, la prothèse coulée n’aura aucun jeu pour le ciment, ce qui se traduira par un défaut d’assise clinique, source d’échec à court terme.

La bonne pratique : appliquer systématiquement des vernis colorés (pour contrôler la couverture) jusqu’à 0,5 mm de la ligne de finition, suivis d’un durcisseur.

---

Cas Cliniques Commentés

Cas clinique 1 — Distorsion d’empreinte méconnue

Patient : homme de 52 ans, préparation pour couronne céramo-métallique sur la 26 (première molaire supérieure gauche), empreinte réalisée avec un silicone C bi-viscosité.

Problématique : l’empreinte a été conservée 5 heures au cabinet avant envoi au laboratoire. À l’essayage, la couronne présente un hiatus cervical de 150 µm côté mésial, et les points de contact sont insuffisants.

Prise en charge : analyse en laboratoire révélant une rétraction du silicone C au-delà de son délai maximal (3 heures). Nécessité de reprendre l’empreinte avec un silicone A pour garantir la stabilité sur 24 heures.

Point clé pédagogique : le délai de coulée n’est pas une recommandation anodine. Tout dépassement entraîne une distorsion cumulative qui se traduit directement par un défaut d’adaptation clinique, invisible à l’œil nu.

---

Cas clinique 2 — Fracture du MPU lors du détourage

Patient : femme de 38 ans, bridge de trois éléments de 14 à 16 après extraction de la 15. Deux préparations en présentant des limites sous-gingivales.

Problématique : lors du détourage au laboratoire, le prothésiste fracture le MPU de la 14 au niveau cervical. Le modèle non fractionné est le seul disponible. L’erreur survient en raison d’un plâtre de type III (trop fragile) utilisé pour la coulée.

Prise en charge : collage du fragment avec de la cyanoacrylate et vérification du repositionnement. Le bridge est néanmoins réalisé, mais l’adaptation cervicale est considérée comme insuffisante à l’essayage, conduisant à une nouvelle empreinte.

Point clé pédagogique : pour les cas impliquant des limites sous-gingivales et des MPU délicats, préférer un plâtre de type IV ou une résine époxy, et envisager systématiquement un fractionnement afin de sécuriser le détourage. Une résine époxy aurait ici évité la fracture grâce à sa résistance à l’écrasement.

---

Cas clinique 3 — Mauvais repositionnement du MPU (système Pindex)

Patient : homme de 45 ans, couronne tout-céramique sur 11 (incisive centrale supérieure), cas esthétique exigeant.

Problématique : lors du forage Pindex, le technicien a utilisé un seul puits par MPU. La dent étant large, des micro-rotations du MPU faussent les formes de contour de la maquette en cire. La couronne livrée présente des contacts occlusaux prématurés en latéralité.

Prise en charge : après analyse de la situation, le modèle est refait à partir d’une seconde coulée de l’empreinte archivée (silicone A, encore valide à 20 heures). Deux puits sont forés cette fois, éliminant toute rotation du MPU.

Point clé pédagogique : la règle des deux pins par préparation n’est pas une recommandation théorique. Sur les dents larges ou à faible hauteur de préparation, un seul pin génère des rotations micrométriques aux conséquences cliniques réelles, notamment en occlusion.

---

Erreurs et Compatibilités : Récapitulatif Synthétique

Matériau d’empreinte	Résine époxy	Électrodéposition	Alliage basse fusion	Polyuréthane
Silicone A (addition)	✅ Compatible	✅ Compatible	✅ Compatible	✅ Compatible
Silicone C (condensation)	✅ Compatible	✅ Compatible	✅ Compatible	✅ Compatible
Polyéther	✅ Compatible	❌ Incompatible	✅ Compatible	❌ Incompatible
Hydrocolloïde	✅ Compatible	❌ Incompatible	❌ Incompatible	❌ Incompatible
Polysulfure	✅ Compatible	⚠️ Argenture seulement	✅ Compatible	❌ Incompatible
Pâte thermoplastique	✅ Compatible	✅ Compatible	❌ Incompatible	✅ Compatible

---

Foire Aux Questions (FAQ)

Pourquoi est-il si important de respecter les délais de coulée des empreintes ?

Chaque matériau d’empreinte est soumis à des phénomènes physico-chimiques (rétraction, expansion hygroscopique, synérèse) qui modifient ses dimensions au fil du temps. Au-delà du délai recommandé, ces modifications sont irréversibles et imperceptibles à l’œil nu, mais suffisamment importantes pour compromettre l’adaptation cervicale de la prothèse. Le hiatus marginal engendré favorise les récidives carieuses et les complications parodontales à long terme.

Quelle est la différence entre le modèle de travail et le MPU ?

Le modèle de travail reproduit l’ensemble de l’arcade préparée et constitue la base sur laquelle le prothésiste réalise ses manipulations. Le MPU (modèle positif unitaire) est la représentation individuelle et amovible de la ou des dents préparées. Il est extrait du modèle de travail pour permettre la sculpture de la maquette en cire, puis réinséré pour vérifier les rapports avec les dents adjacentes et antagonistes.

Pourquoi utilise-t-on des résines époxy plutôt que du plâtre dans certains cas ?

Les résines époxy offrent une bien meilleure résistance à l’écrasement que le plâtre de pierre, ce qui les rend indispensables pour les MPU étroits ou les préparations avec des limites sous-gingivales. Elles présentent également une meilleure précision dimensionnelle (rétraction de seulement 0,2 %) et une bonne résistance à l’abrasion, garantissant une durabilité satisfaisante lors des multiples essais d’ajustage.

Quand doit-on avoir recours au fractionnement différé (Pindex ou Di-Lock) ?

Le fractionnement différé est indiqué lorsque la coulée a dû être réalisée en urgence sans que les dispositifs de fractionnement de 1ère intention (dowel pins) aient pu être préparés, ou lorsqu’il est nécessaire de fractionner un modèle déjà existant. Le Di-Lock convient à des fractionnements limités (4 à 5 segments), tandis que le Pindex est plus polyvalent et adapté aux cas complexes incluant de nombreuses préparations.

Est-il possible de couler deux fois la même empreinte pour obtenir le modèle de travail et le MPU ?

Oui, sous réserve d’utiliser un matériau suffisamment stable. Les silicones A (addition) permettent facilement cette double utilisation dans leur fenêtre de 24 heures. Cette approche présente l’avantage de garantir la constance des rapports anatomiques entre les différents éléments. Son inconvénient principal est la nécessité de transférer la maquette en cire d’un modèle à l’autre, ce qui introduit un risque de déformation.

Comment savoir si le détourage a été correctement réalisé ?

Un détourage correct présente une gorge régulière de 0,5 mm autour de l’intégralité de la limite cervicale, visible à l’œil nu. La limite doit être matérialisée au crayon rouge et parfaitement accessible aux instruments de modelage. Si une zone de la limite reste noyée dans le plâtre ou si des débordements de matériau gingival persistent, le détourage doit être repris. Un contrôle sous loupe binoculaire est fortement recommandé.

Pourquoi les métaux électrodéposés nécessitent-ils des précautions particulières de sécurité ?

Les bains utilisés en électrodéposition (bains cyanurés pour l’argenture, bains acides pour le cuivrage) contiennent des composés toxiques. Les cyanures en particulier présentent un risque d’intoxication aiguë par inhalation ou contact cutané. Ces manipulations doivent être réalisées sous hotte aspirante, avec des équipements de protection individuelle adaptés (gants, lunettes), et les bains doivent être éliminés selon les filières de déchets chimiques réglementaires.

Quand faut-il préférer le système Euclide au système Pindex ?

Le système Euclide, avec ses tiges coniques à méplat, est préféré dans les situations de construction mixte complexe, notamment pour les bridges céramo-métalliques avec attachements de précision. Son principal avantage réside dans l’utilisation d’un seul pin par MPU (suffisant grâce au méplat anti-rotation), ce qui le rend particulièrement adapté aux dents étroites pour lesquelles deux forages seraient difficiles à réaliser sans fragiliser le modèle.

---

Conclusion : La Maîtrise du Modèle de Travail, Clé de la Précision Prothétique

Le temps et l’effort fournis par le chirurgien-dentiste lors de la réalisation de l’empreinte clinique ne doivent pas être vains. La chaîne prothétique ne doit pas se rompre au laboratoire. Le modèle de travail, véritable pièce maîtresse de cette chaîne, conditionne la précision des points de contact, la sculpture correcte des surfaces axiales, et l’adaptation cervicale de la restauration prothétique.

En retenant les points essentiels suivants, l’étudiant consolide une compréhension globale et opérationnelle de cette étape souvent invisible mais fondamentale :

• Respecter les délais de coulée propres à chaque matériau d’empreinte
• Choisir le matériau de réplique en fonction des exigences du cas clinique et des compatibilités
• Maîtriser les systèmes de fractionnement (Pindex, Di-Lock, Euclide) et leurs indications respectives
• Réaliser un détourage précis et un traitement de surface systématique du MPU
• Anticiper les cas particuliers (implants, fausse gencive, duplicata réfractaire)

Pour les étudiants souhaitant approfondir chaque aspect de la discipline, les Annales corrigées de l’internat en odontologie 2022–2024 constituent une ressource inestimable pour s’entraîner sur des cas cliniques commentés et des questions de synthèse.

ResiDentaire™ | Plateforme de QCM Médecine Dentaire ResiDentaire
https://residentaire.com/

---

Cette page contient des liens d’affiliation Amazon. En cliquant dessus, vous n’êtes pas tenu de vous procurer les produits suggérés, mais si vous le faites, cela ne vous coûte rien de plus et cela m’aide à financer ce site.