Terminologie orthodontique, ODF
Introduction
L’orthodontie dento-faciale (ODF) est une spécialité qui consiste à donner aux dents une position satisfaisante sur les arcades dentaires, à corriger les variations morphologiques et les déformations dento-maxillo-faciales.
Objectifs principaux
- Rétablir une esthétique faciale normale satisfaisante.
- Rétablir une occlusion physiologique grâce à l’alignement dentaire.
- Restituer de bonnes fonctions de mastication, phonation, respiration et déglutition.
- Assurer la stabilité des résultats après le traitement grâce à la suppression des causes.
Définition
Orthodontie
- Ortho : droit
- Donth : dent
L’orthodontie est le redressement des dents, c’est-à-dire la remise en place des dents sur l’arcade.
Orthopédie dento-faciale
Elle s’intéresse aux décalages osseux maxillaire et/ou mandibulaire.
Terminologie Dento-Faciale
Pour établir un bilan ou décrire des signes cliniques, il faut utiliser un langage descriptif compréhensible par tous, propre à la spécialité. On peut avoir des anomalies au niveau des maxillaires, de la face ou des dents. Pour cela, on adapte une terminologie maxillo-faciale et une terminologie dentaire.
Terminologie Maxillo-Faciale
Cette terminologie utilise des mots composés et des qualificatifs. Chaque mot composé comprend : un radical, un préfixe et un qualificatif.
Exemple : Prognathie inférieure
- Préfixe : Pro
- Radical : Gnathie
- Qualificatif : Inférieure
Le Radical
Le radical est la partie essentielle et invariable qui désigne la partie déplacée ou déformée. Voici les principaux radicaux utilisés :
- Maxillaires : Gnathie
- Partie osseuse :
- Maxillaire supérieur : Maxillie
- Mandibule : Mandibule
- Menton : Génie
- Lèvres : Cheilie
- Joues : Melie
- Procès alvéolaires : Alveolie
- Dent : Dontie
- Tégument : Trusion
- Face : Prosopie
- Crâne : Cranie
- Langue : Glossie
- Tête : Cephalie
- Branche montante de la mandibule (Ramus) : Ramie
Les Préfixes
Les préfixes précèdent le radical. Ils sont de deux types : préfixes de volume et préfixes de topographie.
Préfixes de volume
- Macro : Quand l’élément est très développé par rapport à la normale.
- Exemple : Macroglossie (grosse langue).
- Micro : Quand l’élément est peu développé par rapport à la normale.
Préfixes de topographie
Ils décrivent la direction (le siège) de l’anomalie dans les trois sens de l’espace.
Sens transversal (vestibulo-lingual)
- Endo : En dedans de la situation normale.
- Exemple : Endognathie.
- Exo : En dehors de la situation normale.
- Exemple : Exognathie.
- Latéro : Pour un déplacement d’un côté ou de l’autre.
- Exemple : Latérogenie à gauche, latéro-déviation (fonctionnelle ou osseuse).
Sens sagittal
- Pro : Situation avancée.
- Exemple : Prognathie.
- Retro : Position reculée.
- Exemple : Retrocheilie supérieure.
Sens vertical
- Supra : Excès de développement vertical.
- Infra : Insuffisance de développement vertical.
Autres préfixes
- Normo, Neutro, Ortho : Caractère normal.
- Hyper : Excès.
- Hypo : Insuffisance.
- Eury : Large.
- Exemple : Euryprosopie (patient à une face large).
- Dolicho : Long.
- Brachy : Court.
- Exemple : Brachygnathie (un maxillaire court).
Qualificatif
Les qualificatifs apportent des précisions complémentaires sur la partie anatomiquement déformée. Exemples :
- Supérieure, inférieure
- Droit, gauche
- Symétrique, asymétrique
- Partielle, totale
- Unilatérale, bilatérale
Terminologie Dentaire
Cette terminologie permet d’indiquer la position des dents sur les arcades et leurs rapports d’occlusion. Elle est utilisée par tous les praticiens. On considère la courbe de l’arcade et on se repère au point incisif ou inter-incisif sur le plan sagittal médian.
Déplacements anormaux des dents
Une dent peut se déplacer anormalement :
- En dehors ou en dedans de la courbe d’arcade : Déplacement vestibulaire ou lingual.
- Éloignement ou rapprochement du point incisif : Déplacement mésial ou distal.
- Position par rapport à la ligne d’occlusion :
- En deçà : Infraclusion.
- Au-delà : Supraclusion.
Ainsi, on parle de :
- Vestibulo-position
- Linguo-position
- Mésio-position
- Disto-position
- Infra-position
- Supra-position
Exemples
- La 22 peut se trouver en vestibulo- et disto-position.
- La 13 peut se trouver en vestibulo- et infra-position.
Parfois, le radical “position” est remplacé par “topie”. Exemple : Infraposition → Infratopie.
Types de mouvements anormaux
Les mouvements anormaux peuvent se produire par :
Version
Mouvement de bascule, c’est une anomalie de direction. La couronne et la racine se déplacent dans deux directions opposées.
- Version coronaire : Point fixe au niveau radiculaire.
- Version radiculaire : Point fixe au niveau coronaire.
- Version mixte : Point fixe au niveau du collet.
Gression
Mouvement de translation, déplacement parallèle à la dent. La couronne et la racine se déplacent dans le même sens. C’est une anomalie de position.
Rotation
La dent tourne autour de son axe.
- Totale : Axiale.
- Marginale : Partielle, l’axe de rotation passe sur l’une des faces proximales.
Pour désigner la rotation, il faut indiquer :
- La partie déplacée.
- Le sens.
- La direction.
Exemple
Vestibulo-mésio-rotation marginale de la 21.
Observations Cliniques
Exemples de positions anormales
- Infraclusion antérieure
- Infraclusion postérieure
- Occlusion satisfaisante
- Linguo-position des incisives latérales
- Class II Mésioclusion
- Surplomb antérieur vertical et horizontal
- Ortholemycom