Prémolaires maxillaires
Les prémolaires Ces dents sont au nombre de 8:
■ Ces dents sont au nombre de 8 : ■ Ces dents naissent la 2eme
4 au maxillaire ; 4à la mandibule lame dentaire et remplacent les molaires temporaires à leur chute.
■ Elles font leur éruption de 10 à 12 ans et leur maturation est achevée de 12 à 14 ans.
■ Les prémolaires maxillaires sont en série descendante, la seconde étant toujours plus petite que la première , alors que les prémolaires mandibulaires sont en série ascendante , la seconde étant toujours plus volumineuse que la première .
La première prémolaire supérieure
Chronologie
1.Début de la calcification : 1an ½ à 3–4 ans 3.Age d’éruption : 10 à 11 ans
2.Couronne achevée : 5 à 6 ans 4.Racine achevée : 12 à 13 ans
Mensurations moyennes
● Hauteur totale de la dent : 22.5mm ● Diamètre mésio-distal coronaire : 7mm
● Hauteur couronne : 8.5mm ● Diamètre vestibulo-lingual coronaire : 9mm
● Hauteur racine : 14 mm
La couronne
Face vestibulaire
● A le même aspect que celle de la canine supérieure , cependant elle est plus petite , donc plus trapue
● La pointe du bord libre est moins saillante (Cuspide moins aigue), ainsi le « V » formé par celui-ci est plus ouvert.
● Le contour mésial est concave du collet jusqu’au point
de contact qui est situé au 1/3 occlusal de la hauteur de la couronne.
● Le contour distal de la couronne est plus arrondi et convexe que le contour mésial .
● Le point de contact distal est plus occlusal et se situe au ¼ occlusal de la hauteur de la couronne.
● L’arête distale est plus longue que l’arête mésiale ce qui a pour effet de décaler très légèrement le sommet cuspidien du coté mésial .
● Le lobe centro-vestibulaire est de loin le plus volumineux, il est séparé en 2 versants par une arête vestibulaire qui joint le sommet cuspidien au collet.
Face linguale
● Elle est plus étroite que la face vestibulaire
● La surface de la couronne est fortement convexe et lisse dépourvue de toute dépression .
● Les contours mésial et distal , sont fortement convexes.
● Le sommet cuspidien est décalé du coté mésial .
● Les faces proximales apparaissent sur cette vue linguale
Face mésiale
● La forme générale de la face mésiale coronaire est trapezoide
● le diamètre vestibulo-lingual maximum est situé au 1/3 , entre les sommets des bombements vestibulaire et lingual .
● Le diamètre occlusal vestibulo-lingual est toujours plus petit que celui du collet.
● le contour vestibulaire présente un bombé au 1/3 cervical .
● Le contour lingual est arrondi et moins élevé que le contour vestibulaire , il présente un bombement au ¼ cervical .
● Le bord libre a la forme d’un accent circonflexe , et est constitué par les arêtes axiales des cuspides, ces arêtes sont très convexes .
● le collet présente une forme presque rectiligne à concavité supérieure.
● Modelé : la moitié supérieure de la face mésiale est très concave , cette concavité se prolonge jusqu’à l’embrasure inter-radiculaire.
Face distale
● Les contours sont identiques à ceux de la face mésiale .
● La crète marginale est plus haute et découvre une partie plus importante de la face occlusale , elle est oblique de bas , en haut dans le sens palatin .
● Le modelé de la face coronaire est convexe
Face occlusale
● s’inscrit dans un pentagone à coté inégaux. Elle est constituée de 2 cuspides très saillantes , dont la vestibulaire est la plus forte ( diamètre Vestibulo-lingual 9 mm , diamètre mésiodistal 7 mm )
● Le bord vestibulaire forme une ligne sinueuse en forme d’accent circonflexe constitué de 3 lobes .
● Le bord palatin est plus réduit que le bord vestibulaire et forme un arc à convexité palatine.
● Les faces proximales sont obliques et convergent lingualement.
● la face occlusale proprement dite ou fonctionnelle est enfermée dans les limites des arêtes transversales.
● l’arete transversale palatine est plus éloignée du bord palatin (1.5 mm) que l’arete transversale vestibulaire du bord vestibulaire (1mm).
● Le sillon principal mésio-distal est rectiligne en vue occlusale , il est plus rapproché du bord palatin , la cuspide vestibulaire étant plus grande .
● Les arêtes axiales des 2cuspides forment une ligne brisée à concavité mésiale (versant distal plus grand que leversant mésial )
● Le sillon mésio-distal aboutit de chaque coté aux 2 fossettes , une mésiale et une distale .
● De ces fossettes jaillissent les sillons qui délimitent les crètes marginales,donc 2crètes marginales une mésiale et une distale .
La racine
● Bifide
● Les racines Vestibulaires et linguales , se séparent dans la moitié apicale de la zone radiculaire à partir de la bifurcation radiculaire .
● La surface mésiale du tronc radiculaire est fortement concave, sur toute la hauteur de son tiers moyen,alors que les tiers vestibulaires et linguaux sont convexes .
● Cette dépression se prolonge par la dépression coronaire mésiale .
● La racine vestibulaire est plus forte et un peu plus longue que la racine palatine (0.5 mm) ces 2 racines sont cylindriques et de plus enplus effilées vers leur apex.
● Entre l’embrasure et le collet anatomique, un sillon fortement marqué accentue la séparation des 2 racines, et s’épanouit sur la couronne
La chambre pulpaire
● Elle est assez vaste, elle présente 2 cornes pulpaires :
– 1 corne pulpaire vestibulaire qui est la plus importante -1 corne pulpaire palatine
-.
● Le plancher pulpaire donne accès à 2 canaux radiculaires :
1 canal vestibulaire et 1 canal lingual (habituellement plus large)
Sens V-L : Couronne : Verticale Racines : 12°
Inclinaisons en position buccale
Sens M-D : Couronne 1 à 2 °
Racines 4° vers Droite : racine vestibulaire
Racine palatine : verticale
La deuxième prémolaire supérieure
Chronologie
1. Début de la calcification : 2 ans à 2 ans ½ 3.Age d’éruption : 10à12 ans
2. Couronne achevée : 6 à 7 ans 4. Racine achevée : 12 à 14 ans
Mensurations moyennes
● Hauteur totale de la dent:22.5mm ●Diamètre mésio-distal coronaire:6.5 mm
● Hauteur couronne : 8mm ●Diamètre vestibulo-lingual coronaire:8.5 mm
● Hauteur racine : 14.5 mm
● Les caractères morphologiques sont presque identiques à ceux de la 1ère prémolaire supérieure. Elle est aussi longue, mais très légèrement moins forte et sa racine est très rarement bifide.
● Nous signalerons, par face , les différences principales entre ces 2 dents .
La couronne
Face vestibulaire
● la couronne est plus courte et moins large , elle est donc plus trapue .
● Les points de contact ( au niveau des contours mesiaux et distaux)sont sensiblement à la même hauteur (1/3 occlusal )
● La divergence des contours mésiaux et distaux est moins importante à partir du collet .
● on voit apparaitre le sommet de la cuspide palatine très légèrement déporté du coté mésial.
Face linguale
● la cuspide linguale est presque aussi large que la cuspide vestibulaire, on ne voit pratiquement pas les faces proximales.
● Même silhouette et même modelé.
Faces proximales
● La couronne est plus petite d’1/2 mm / à la 1ère prémolaire supérieure .
● La cuspide palatine descend légèrement plus bas que la cuspide vestibulaire ainsi, la face palatine est a la même hauteur que la face vestibulaire.
Vue-mes vue-dis
Face occlusale ● La face occlusale a une section ovalaire , les angles sont moins marqués plus arrondis
● Le sillon mésio-distal est au milieu de la face occlusale .
● les cuspides Vestibulaires et palatines sont d’égale valeur : la face occlusale est divisée en 2 moitiés égales .
● Dans leur ensemble, les cuspides sont moins saillantes que sur la 1ère prémolaire, car les fossettes sont moins profondes au niveau de la 2ème prémolaire.
La racine
● Elle est presque toujours unique
● Elle est un peu plus longue que les racines de la 1ère prémolaire et plus aplatie dans le sens mésio-distal
● Les faces proximales sont parcourues par un sillon vertical sur toute sa longueur. Il est moins marqué du coté mésial .
La chambre pulpaire
● Elle présente 2 cornes pulpaires en regard des cuspides Vestibulaire et linguale .
● Elle est plus petite que celle de la 1ère prémolaire
● La chambre pulpaire se termine par un seul canal très large et aplati dans le sens mésio-distal.
● le canal peut se dédoubler en 2 canaux, dans la moitié apicale , chacun ayant un foramen apical .
Inclinaisons en position buccale
Sens V-P : Couronne : 2 à 5°
Racine: 10°
Sens M-D : Couronne 1 à 2 °
Racine 4
Prémolaires maxillaires
Voici une sélection de livres:
- Guide pratique de chirurgie parodontale Broché – 19 octobre 2011
- Parodontologie Broché – 19 septembre 1996
- MEDECINE ORALE ET CHIRURGIE ORALE PARODONTOLOGIE
- Parodontologie: Le contrôle du facteur bactérien par le practicien et par le patient
- Parodontologie clinique: Dentisterie implantaire, traitements et santé
- Parodontologie & Dentisterie implantaire : Volume 1
- Endodontie, prothese et parodontologie
- La parodontologie tout simplement Broché – Grand livre, 1 juillet 2020
- Parodontologie Relié – 1 novembre 2005
Prémolaires maxillaires
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.