Pathologies odontogénes des sinus
Introduction :
Les relations pathologiques entre les dents et le sinus maxillaire peuvent être à l’origine de pathologie sinusienne d’origine dentaire .
La pathologie carieuse en est le meilleur exemple. La pathologie iatrogène, notamment la chirurgie préimplantaire, ainsi que les tumeurs bénignes ou malignes sont également responsables de sinusites. Ces relations pathologiques expliquent aussi une partie des affections ophtalmiques d’origine dentaire. Une thérapeutique adaptée à chaque étiologie permet d’éviter les complications et les séquelles.
Sinusite maxillaire d’origine dentaire :
Elles sont identiques à celles d’une sinusite aiguë classique.
Douleur dentaire ,rhinorrhée fétide …….
Examen radiologique :
On réalise un bilan radiographique dentaire composé de clichés rétroalvéolaires des dents sinusiennes et d’un orthopantomogramme à la recherche de foyers infectieux, un cliché de Blondeau pour le diagnostic en cas de doute clinique.
TDM pour un diagnostic et bilan précis ,complication …..
En cas de complications :une sinusite maxillaire peut s’étendre aux autres sinus ,sinusite ethmoïdale et frontale et vers autres complications ….
Une confrontation radiologique demandée :des clichés de radiographie standards :face ;profil ou autres incidences pour le diagnostic ,on peut réaliser une TDM pour un diagnostic précis ….
Pathologies sinusiennes iatrogénes :
Sinusites d’origine iatrogène :lors de :
Extraction dentaire :Projection d’une dent dans le sinus maxillaire,Communication bucco-sinusienne ,Chirurgie des kystes: Lors de curetage d’un kyste résiduel, il peut aussi se produire une effraction dans le sinus,Chirurgie implantaire………
Radiographie , TDM : confirme le diagnostic précis .
Dr REGUIEG
Pathologies sinusiennes d’origine tumorale ,kystes :
Les kystes d’origine odontologique développés au niveau des maxillaires peuvent être de différents types.
Le kyste radiculo-dentaire est une lésion inflammatoire d’origine dentaire.
Radiographie ,TDM :confirme le kyste et le bilan lésionnel précis .
L’extension du kyste en intra-sinusien est rare, sur la radiographie :la lésion kystique peut être visualisée néanmoins, parfois cette lésion nécessite une précision lésionnelle , Le scanner est alors indispensable pour les caractéristiques la lésion.
Kyste folliculaire ou péri-coronaire :
Les kystes folliculaires ne se forment que sur les dents incluses. Leur revêtement épithélial provient des cellules du sac dentaire que l’on appelle follicule, On observe ce kyste à tout âge.
Pathologies tumorales odontogénes malignes à extension sinusiennes.
Pathologies odontogénes des sinus
Les caries précoces chez les enfants doivent être traitées rapidement.
Les facettes dentaires masquent les imperfections comme les taches ou les fissures.
Les dents mal alignées peuvent causer des difficultés à mâcher.
Les implants dentaires offrent une solution stable pour remplacer les dents manquantes.
Les bains de bouche antiseptiques réduisent les bactéries responsables de la mauvaise haleine.
Les dents de lait cariées peuvent affecter la santé des dents définitives.
Une brosse à dents à poils souples préserve l’émail et les gencives.