Mainteneur d’espace
Un mainteneur d’espace est un appareil d’interception orthodontique, fixe ou Amovible, uni ou bilatéral, dont le but principal est de maintenir la longueur d’arcade et de permette l’éruption normale des dents
Un mainteneur d’espace est un appareil d’interception orthodontique, fixe ou Amovible, uni ou bilatéral, dont le but principal est de maintenir la longueur d’arcade
Indications
Les mainteneurs d’espace sont indiqués :
– En cas de perte prématurée des dents lactéales (caries, extractions prématurées, traumatismes, agénésies), l’absence de mainteneurs d’espace peut être à l’origine des mouvements de versions ou d’égression indésirables ( Fig 1),
Fig 1 Extraction prématurée perte de la longueur d’arcade , et mouvement indésirables des dents adjacentes
L’espace créé peut se fermer par version des dents adjacentes. Le périmètre d’arcade est diminué et il se crée un encombrement dentaire plus ou moins important qui peut bloquer l’éruption du germe. Et entraîne souvent des conséquences sur la croissance, la mastication, la déglutition, la phonation, l’esthétique et la psychologie de l’enfant (dents antérieures Fig 2 ),
Fig 2 Aspect inesthétique due à la perte prématurée des dents lactéales antérieures
le germe de la dent définitive va voir son évolution modifiée, d’une part, parce qu’il perd son guide naturel d’éruption et, d’autre part, parce qu’une zone cicatricielle fibreuse (après l’extraction ) se met en place pouvant retarder son évolution si la perte de la dent temporaire, l’occlusion dentaire peut s’en trouver modifiée.
-Maintien du lee way space
Le passage de la denture mixte à la denture permanente s’accompagne d’une dérive mésiale des dents de 6 ans ( lee way space ) qui est de 1,7 mm à la mandibule et 0,9 mm au maxillaire
Fig 3 Lee way space
Fig 4 Dérive meisiale des molaires suite à la perte des dents lactéales
Dans certains cas bien sélectionnés, il est possible d’utiliser « le Lee way space » pour réduire un encombrement, pour pouvoir bénéficier de ce « Lee way space » et bloquer les dents de 6 ans dans leur position d’origine, la pose de mainteneur d’espace s’avère nécessaire
Mainteneur d’espace
Blocage du germe de la dents définitives suite à la dérive mesiale
Un mainteneur d’espace est un appareil passif, il est utilisé pour empêcher la dérive mésiale des dents de 6 ans
Description de l’appareil :
Il existe des mainteneurs d’espace :
– Fixes unilatéraux ou bilatéraux ou Mobiles
Mainteneurs d’espace fixes et unilatéraux, Maintiennent l’espace pour permettre aux dents définitives de faire leur éruption normale
Mainteneur d’espace
Mainteneurs d’espace fixes bilatéraux
Leur utilisation est justifiée quand la perte des dents lactéales touche les deux demi arcades
Mainteneur d’espace
Mainteneur d’espace amovible
La plaque de Hawley , modifiée pour servir de mainteneur d’espace ,trouve son emploi dans le cas ou il y édentation intercalaires
Appareils d’ancrage et de maintien de l’espace
A noter l’usage accessoire de ces mainteneurs d’espace, peuvent consolider l’ancrage ,et avec les boucles de compensations peuvent déplacer les dents .
Nance gosgarian, FEO,Arc lingual inf ou sup , arc de Nance, quadhelix à simple ou à bras antérieure
Les caries non traitées peuvent endommager la pulpe.
L’orthodontie aligne les dents et les mâchoires.
Les implants remplacent les dents manquantes durablement.
Le fil dentaire élimine les résidus entre les dents.
Une visite chez le dentiste tous les 6 mois est recommandée.
Les bridges fixes remplacent une ou plusieurs dents manquantes.