L’intermédiaire de pont

L’intermédiaire de pont

Intermédiaire de pont= pontic-travée
C’est la travée de pont qui franchit l’espace édenté et remplace les dents absentes, elle est reliée aux ancrages par des connexions rigides selon la longueur de pontic et l’importance de l’édentation on a 2 sortes de bridges : courte ou longues portée

II-Buts:

1. Restaurer la fonction et l’esthétique
2. Sauvegarder ou du moins ne pas être à l’origine de la dégradation des tissus avec lesquels il est en rapport
3. L’intégration biologique de l’intermédiaire est essentiellement liée d’une part à sa morphologie ; à la nature du matériau utilisé et des contraintes exercées au niveau des dents absentes

III-impératifs auxquels doit répondre la forme de la travée :

• On a deux exigences fondamentales:
  • Il Doit permettre une auto stimulation des tissus grâce au maximum de contact de la langue, des joues, des lèvres
  • Facilite le nettoyage par les procédés usuels d’hygiène (procédés mécaniques)
  • La pérennité de l’intermédiaire de bridge est en fonction du matériau utilisé
  • Ne pas agresser les tissus environnants
  • Esthetique
  • La travée doit avoir une épaisseur suffisante en fonction de l’alliage utilisé et de la longueur de la travée
  • La résistance mécanique d’une travée de bridge R=lageur×epaisseur^2 longueur

IV-Morphologie des intermédiaires de pont :

• Le choix de l’intermédiaire de pont est dicté par des exigences esthétiques, physiologiques, hygiéniques
• La confection prothétique doit pouvoir respecter:
• La morphologie de la surface en contact
• Une bonne morphologie occlusale
• Une bonne morphologie axiale
• En plus utilisation de matériau biocompatible ainsi qu’un bon état de surface

*Morphologie externe:

• L’intermédiaire de pont est en rapport avec des tissus différents:
• Face occlusale répondant aux dents antagonistes
• Faces proximales répondant aux moyens d’ancrage et aux dents supports
• Face gingivale répondant à la crête*Faces vest et ling répondant respectivement aux joues et à la langue

*Rapport avec les dents antagonistes:

• Le rétablissement des rapports occlusaux avec les antagonistes va permettre de restituer l’efficacité masticatoire et de maintenir la stabilité de l’occlusion

• L’objectif major étant de diriger et de répartir les efforts sur les tissus du parodonte profond des dents piliers

• La largeur des tables occlusales doit être diminuée dans le sens V-L pour limiter l’importance des forces appliquées lors de la mastication

*Rapports avec les dents adjacentes:

Pour éviter toute déformation ou fracture:

*Majorer l’épaisseur de l’ancrage en regard de la travée

*Etablir un large contact travée ancrage tout en dégageant l’embrasure

*veuillez à ce que la travée soit de section suffisante pour éviter toute déformation ou fracture

Du point de vue morphologie axiale :

• Les faces vestibulaires et linguales doivent avoir un profil convexe, les faces proximales doivent délimiter des embrasures larges

• La surface de contact ne doit pas dépasser la zone de 1221​ occlusal et 1331​ moyen pour permettre l’accès au nettoyage

*Les rapports avec les crêtes édentées :

• Le contact avec la crête édentée doit être sans pression et peu étendu avec des surfaces convexes et parfaitement polie pour permettre nettoyage et éviter toute rétention de plaque

✔situation: → vestibulaire → 1/3 cervical
→ Palatine → 1/3 moyen

• S’il est trop accentué → accumulation de la plaque → inflammation de la gencive → formation de la poche parodontale
• S’il est estompé → le rôle protecteur est annulé → récession gingivale

6.1.2 Point de contact :
Délimite
1_espace inter proximal occlusal
2_espace inter proximal cervical
3_espace inter proximal vestibulaire
4_espace inter proximal lingual
5_espace inter leIQ doit être de 1/3 pour 0/3

V-Différents types d’intermédiaire De Bridge :
• Selon la nature de rapport avec la crête édentée on distingue 3 types:

*Intermédiaire contramuqueux de type ovoïde :selle modifié proposé par Stein ;

Toutes les faces sont convexes ; la face linguale présente un léger bornbé déflecteur

Le contact ne doit pas être lingual au sommet de la crête

*Intermédiaires supramuqueux : Intermédiaire hygiénique

Il n’établit aucun contact avec la crête, utilisé dans les secteurs d’arcade non accessibles au regard

Son épaisseur doit être égale ou sup à 3mm

Cet intermédiaire est convexe dans les deux sens mésiodistale et vestibulolinguale

*Intermédiaire intramuqueux :

Utilisé lorsque les exigences esthétiques sont essentielles, il vient s’adapter dans la concavité de la crête car il pénètre sur un quart dans la hauteur de la racine dans l’alvéole immédiatement après extraction

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VI-Materiaux utilisés:

• Métallique précieux, non précieux, résine, porcelaine
• Il doit éviter la corrosion dans les fluides buccaux
• La porcelaine glacée étant le matériau de choix préférée au métal et le métal au composite et résine
• Ne jamais interposer la jonction des deux 2 matériaux au contact avec la muqueuse

L’intermédiaire de pont

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