L’instrumentation en exodontie

L’instrumentation en exodontie

Introduction:

►L’extraction dentaire est fréquemment indiquée en pratique quotidienne (parodontite sévère, destructions importantes des tissus durs dentaires…).

►Pour réaliser avec succès cet acte fréquent mais délicat une technique adéquate et une instrumentation appropriée sont indispensables.

►L’instrumentation en exodontie est un terme générique qui rassemble les différents outils utilisés par le praticien , ces instruments différents selon leur utilisation et leur fonctionnalités.

Instrumentation en exodontie : ►Plateau standard de consultation :

Instrumentation en exodontie :

►Instruments pour l’extraction dentaire: Les seringues:

Les seringues à carpules

Instrumentation en exodontie :

►Instruments pour l’extraction dentaire: Le syndesmotome :

C’est un instrument manuel et tranchant à l’aide du quel on réalise la syndesmotomie qui consiste a couper les fibres du ligament alvéolo-dentaire tout autour de la dent aussi profondément que possible sans crainte de décoller les papilles gingivales.

Instrumentation en exodontie : ►Instruments pour l’extraction dentaire:

L’élévateur :

C’est un instrument manuel a l’aide du quel on réalise la luxation ,il est introduit entre l’os alvéolaire et le cément de la racine, dans l’espace préalablement préparé lors de la syndesmotomie, en prenant appui sur l’os alvéolaire (jamais sur la dent voisine).

La dent sera mobilisée progressivement grâce à des mouvements appropriés.

Instrumentation en exodontie :

►Instruments pour l’extraction dentaire: Les daviers :

Les daviers sont les pinces qui servent à extraire les dents. Chacun a une forme spéciale adaptée à l’anatomie de la dent pour laquelle il doit servir.

Il y a donc des daviers pour les dents du maxillaire et des daviers pour les dents de la mandibule . Pour certaines dents, il y a un davier pour le coté droite et un pour le coté gauche.

Instrumentation en exodontie :

Les daviers :

Un davier comporte 3 parties: 1-Les branches:

Partie commune, qui permet à l’opérateur d’agir sur les mors, la face externe des branches est striées, pour assurer une meilleure tenue du davier.

2- La charnière:

C’est une articulation simple et stable qui permet d’ouvrir ou de fermer les mors du davier.

3-Les mors:

Partie active ou spécifique, jointifs pour le davier des dents en état de racine et non jointifs pour les daviers des dents complètes avec ou sans pointe ou ergot à leur extrémité, les pointes correspondent toujours à une furcation interradiculaire, et orientent d’une façon précise le choix du davier en fonction de l’anatomie de la dent à extraire.

Instrumentation en exodontie : Les daviers :

Au maxillaire supérieure:

❑ Incisives et canines supérieures:

Normalement il existe un davier un peu plus étroit pour incisives latérales, et un peu plus épais pour canines, mais on peut utiliser celui sur la photo ci dessous pour les trois. Le même sert pour le coté droit et pour le coté gauche.

Instrumentation en exodontie : Les daviers :

Au maxillaire supérieure:

❑ Prémolaires supérieures:

Le même davier sert pour les premières et deuxièmes prémolaires, pour le coté droit et pour le coté gauche.

Instrumentation en exodontie : Les daviers :

Au maxillaire supérieure: ❑ Molaires supérieures:

► Le davier de droite face au patient présente un ergot à gauche pour agripper la dent entre les deux racines vestibulaires ► Le davier de gauche face au patient présente un ergot à droite pour agripper la dent entre les racines vestibulaires

► Les mêmes daviers servent pour les premières et deuxièmes molaires.

Instrumentation en exodontie : Les daviers :

Au maxillaire supérieure:

❑ Davier pour dent de sagesse supérieure:

Instrumentation en exodontie : Les daviers :

Au maxillaire supérieure:

❑ Davier pour une dent en état de racine :

Les mors sont jointifs.

Instrumentation en exodontie : Les daviers :

Au maxillaire inferieure:

❑ Incisives et canines inferieures :

Instrumentation en exodontie : Les daviers :

Au maxillaire inferieure:

❑ Canines et prémolaires inférieures:

Instrumentation en exodontie : Les daviers :

Au maxillaire inferieure:

❑ Daviers pour molaires inférieures:

Les deux mors des daviers à molaires du bas portent des ergots; ils sont réversibles droite et gauche et servent pour les premières et deuxièmes molaires.

Instrumentation en exodontie : Les daviers :

Au maxillaire inferieure:

❑ Davier pour dents de sagesse du bas:

Le davier pour la dent de sagesse du bas possède deux ergots; le même sera utilisé pour le coté droite et gauche.

Instrumentation en exodontie : Les daviers :

Au maxillaire inferieure:

❑ Davier pour dents en état de racine inferieures :

Instrumentation en exodontie : Les daviers :

❑Daviers pour dents de lait:

Les davier pour dents de lait sont plus petits, c’est à dire qu’ils ont des mors plus petits; mais ils sont les mêmes que pour dents définitives.

Les manches aussi sont plus petits, car il faut moins de force pour cela il y a un ressort qui les fait ouvrir automatiquement.

Instrumentation en exodontie : ►Instruments pour l’extraction dentaire:

La curette:

C’est un instrument manuel, qui sert a réaliser le curetage alvéolaire ,ce temps consiste à vérifier l’alvéole, à la recherche d’un fragment(s) dentaire(s) ou osseux.

Tout fragment d’os alvéolaire doit être retiré par curetage, qui intéressera le fond et les parois de l’alvéole, le curetage permet aussi d’éliminer les débris de tissus de granulation.

Elles peuvent être coudés ou droites.

L’instrumentation en exodontie

  Une bonne hygiène bucco-dentaire est la base de la prévention des caries et des maladies parodontales.
La maîtrise des techniques d’anesthésie locale améliore le confort du patient et l’efficacité des soins.
Un diagnostic précis et une planification rigoureuse garantissent la réussite des traitements dentaires.
Les progrès en implantologie offrent des solutions fiables pour restaurer les dents manquantes.
Communiquer clairement avec le patient renforce la confiance et favorise l’observance des soins.
Se former régulièrement permet d’intégrer les dernières avancées en dentisterie.
Adapter sa prise en charge aux enfants nécessite de la patience et des techniques spécifiques.
 

L’instrumentation en exodontie