L’HYDROXYDE DE CALCIUM

L’HYDROXYDE DE CALCIUM

1. Introduction

L’hydroxyde de calcium a été utilisé pour la première fois par Hermann en 1937. Il est également connu sous les appellations suivantes :

• Chaux délitée
• Chaux hydratée
• Chaux éteinte

Formule chimique : $\mathrm{Ca(OH)_2}$

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2. Composition

L’hydroxyde de calcium est obtenu par une réaction exothermique entre la chaux vive et l’eau, selon l’équation chimique suivante :CaO+H2O⟶Ca(OH)2CaO+H2​O⟶Ca(OH)2​

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3. Présentation du Produit

L’hydroxyde de calcium est disponible sous différentes formes :

Présentation Magistrale

• Utilisé pur, sous forme de poudre.
• La poudre est mélangée avec :
  • Une solution anesthésique sans vasoconstricteur, ou
  • De l’eau distillée stérile (préférable).

Préparations Commerciales

1. Préparations endo-canalaires fluides :
   • Conditionnées en seringue ou carpule.
   • Faciles à utiliser, particulièrement adaptées aux canaux étroits.
   • Nombreuses et variées.
2. Préparations durcissantes :
   • Présentées sous forme de :
     • Base et catalyseur (auto-polymérisable), ou
     • Pâte photopolymérisable.
   • Facilité d’emploi.

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4. Propriétés de l’Hydroxyde de Calcium

Propriétés Physiques

• Résistance à la compression : Faible.
• Solubilité : Très peu soluble.
• Conductibilité thermique : Très faible, offrant une bonne isolation thermique.

Propriétés Chimiques

• pH : 12,5 (alcalin).
• Bien que son pH soit agressif, sa faible solubilité limite la diffusion alcaline toxique.

Propriétés Biologiques

• Action principale : Induction de la minéralisation.
• Rôle d’initiateur pour la formation de tissu calcifié.

Propriétés Antiseptiques

• Les ions $\mathrm{OH}^-$ confèrent au produit son alcalinité et ses propriétés antiseptiques.
• Effets des ions $\mathrm{OH}^-$ :
  • Modification de la membrane cytoplasmique des bactéries par destruction des phospholipides.
  • Dénaturation de l’ADN des micro-organismes.
  • Inhibition de l’action enzymatique.

Action Anti-inflammatoire

• Les ions $\mathrm{OH}^-$ neutralisent l’acidose des tissus enflammés.

Action Hémostatique

• Due à la présence de calcium, un facteur clé dans la coagulation sanguine.

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5. Indications

L’hydroxyde de calcium est utilisé dans les cas suivants :

• Produit de coiffage pulpaire.
• Fond protecteur.
• Traitement des résorptions radiculaires internes et externes.
• Traitement des dents immatures par :
  • Apexogenèse, ou
  • Apexification.
• Traitement des perforations radiculaires et de la furcation.
• Traitement des dents traumatisées.
• Traitement des lésions péri-apicales.
• Traitement des lésions endo-parodontales pour stimuler la réparation des défauts osseux.

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6. Avantages et Inconvénients

Avantages

• pH initialement élevé : Explique son effet bactéricide.
• Utilisation pure : Induit une dentinogenèse.

Inconvénients

• Matériau résorbable : Sa dissolution progressive crée des hiatus.
• Faible résistance à la compression : Risque de fragmentation lors de la condensation des matériaux d’obturation, rendant son utilisation contre-indiquée sous un amalgame.
• Dégradation : Sensible au mordançage acide.

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