L’HISTOLOGIE DE L’ORGANE DENTAIRE
Introduction : l’histologie dentaire a pour but l’étude des tissus dentaires, du point de vue morphologique et physiologique.
Définition : l’histologie est une science d’intégration puisqu’elle permet de reconnaître le lien fondamental qui existe entre architecture moléculaire des organites et organisation cellulaire
Histologie de l’émail :
Morphologie de l’émail : l’email est formé par juxtaposition de prismes ou bâtonnets minéralisés qui sont tendus depuis la jonction amélo-dentinaire jusqu’à la surface de la couronne et par une substance interprismatique minéralise aussi.
On y trouve deux types de stries; les stries de Retzius et les bandes de Hunter-schreger.
Chaque prisme mesure 4Ym de diamètre, sont perpendiculaire à la surface de la couronne
Structure chimique : l’émail est constitué de 96% de minéraux sous forme d’hydroxyapatite, de 4% de matière organique et d’eau siègeant entre les cristaux.
Les minéraux : sont en majeur partie des hydroxyapatites (Ca10PO46H2O),sels de calcium et de phosphore ,des ions variés (strontium,magnésium, plomb,fluor) L’eau :soit disposée autour des cristaux ,soit incorporée aux protéines.
La matrice organique : constituée de produits de dégradation des protéines de l’émail .Après l’éruption dentaire ,une partie de la matrice serait éliminée à l’extérieur
Caractères physiques :
substance dure mais cassante
l’émail adulte est translucide ,blanc bleuâtre
plus radio-opaque que les autres tissus minéralisés
son épaisseur vulnérable à l’attaque acide
varie en fonction de la topographie ,plus importante en regard des cuspides et du bord incisif, diminue au niveau du collet
présente un certain nombre de replis
Histologie du cément; tissu conjonctif dur, avasculaire, qui tapisse la racine dentaire. Bien qu’il soit un des trois tissus minéralisés de la dent il appartient au parodonte puisqu’il est, avec l’os alvéolaire, un point d’attache essentiel du ligament parodontal.
Il contient 65 % de calcium et de phosphate, essentiellement sous forme d’hydroxyapatite, 23 % de substances organiques surtout collagènes et 12 % d’eau. Moins minéralisé que l’émail et la dentine, il a le même taux de minéralisation que l’os.
Histologie du cément:
Classification: il y a deux types de cément:
Le cément acellullaire: cément primaire ou fibrillaire
c’est le premier qui est en contact avec la dentine radiculaire.
Le cément secondaire ou cellulaire, il présente un aspect lamellaire et se forme après le cément primaire qui le recouvre, il est plus épais que le cément primaire surtout dans la région apicale.
2/ENDODONTE:
histologie du complexe pulpo-dentinaire;
a- Histologie de la dentine: la dentine est un tissu minéralisée, formé par des cellules pulpaires specialisées; les odontoblastes, dont les prolongement sont logés dans des canalicules dentinaires s’étendant jusqu’à la jonction dentine-émail.
A faible distance de la pulpe, chaque canalicule est occupé par un prolongement odontoblastique,
séparé de la dentine intracanaliculaire par un espace occupé vraisemblablement par une matrice péricanaliculaire
Composition Chimiques :
Elle est constituée de 70%de substance minérale, de 20% de matière organique et 10%d’eau.
La matière minérale est composée de cristaux d’hydroxyapatite, que parfois s’adjoignent des carbonates ,sulfates et phosphate de calcium ainsi que des traces de Fe ,Cu Pb , Zn ,Mg ,Na, Cl, et F.
La portion organique renferme 90% de collagène ainsi que des citrates ,lactates ,phosphoprotéines,
Protéoglycanes ,glycoprotéines ,protéines plasmatiques ,phospholipides, glycol, cholestérol et acides gras libres.
Propriété physico-chimique : la dentine est un tissu minéralisé avasculaire en connexion permanente avec la pulpe par les odontoblastes
La dentine a une teinte légèrement jaunâtre.
La dentine est plus dure que le cément.
La dentine est perméable dans les deux sens, depuis la pulpe et depuis la J E D , cette perméabilité diminue avec l’âge
Minéralisation de la dentine; aspect globuleux des nodules calcifiés qui sont séparés par des zones non minéralisées
b-histologie de la pulpe
la pulpe dentaire est un tissu conjonctif lâche, spécialisé de consistance gélatineuse; du point de vue histologique la pulpe se divise en une zone périphérique qui comprend des éléments situés au voisinage de la dentine, et une zone centrale qui comprend tout le reste du tissu conjonctif de la pulpe , composée principalement par les glucoproteines de l’eau et plusieurs métabolites transportés du sang vers les cellules ; et enfin par des fibres principalement les fibres de collagènes et d’autre fibres non spécifiques
la zone périphérique, directement responsable de la formation de la dentine, est elle-même divisée en trois zones:
La couche odontoblastique située à la périphérie pulpaire;comprend les odontoblastes.
La couche acellulaire de weill particulièrement visible dans la pulpe coronaire contient les fibres et vaisseaux.
La couche interne riche en cellule et parfois dénommée zone de Hohl.
Zone centrale contient cellules,fibres vaisseaux et substance fondamentale.
La couche odontoblastique située à la périphérie pulpaire est composée de cellules spécifiques, les odontoblastes alignés en une palissade régulière d’une seule assise , chaque odontoblaste relié aux odontoblastes voisins par des contacts inter cellulaires, principalement de type desmodontal;
chaque odontoblaste fonctionnel émet au moins un prolongement vers la dentine et chaque prolongement pouvant présenter des branches latérales.
L’odontoblaste joue un rôle essentiel dans la synthèse du collagène de la matrice prédentinaire.
La couche acellulaire de Weill vide sur les préparations histologiques ordinaires, elle est seulement pauvre en cellule, renferme de nombreuses fibres :
Fibres de collagène d’origine odontoblastique ;
fibres de Von Korff.
La couche cellulaire de Hohl contient des cellules jeunes les fibroblastes, cette couche est très riche en éléments artério-veineux
la masse pulpaire centrale est formée d’un tissu conjonctif riche en éléments cellulaires, et pauvres en fibres que le tissu conjonctif lâche normal, ce qui donne un aspect rappelant le tissu conjonctif jeune.
Les cellules observées sont essentiellement des fibroblastes , et quelques rares cellules comme macrophages et histiocytes.
Ces cellules baigne dans une substance fondamentale de composition spécifique accompagné de fibres de collagènes dont le nombre augmente avec l’âge, et d’un plexus vasculo-nerveux et lymphatique très important.
1-Histologie du desmodonte: tissu conjonctif dense qui entoure les racines dentaires et relie principalement les dents aux procès alvéolaires.
Chez le sujet âgé il peut disparaître, ce qui crée l’ankylose dentaire
a- la substance fondamentale a une consistance et une fluidité d’un gel.
b- les cellules: on trouve les fibroblastes, les fibrocytes des cellules osseuses et cémentaire et des cellules de défenses. Ainsi que des cellules épithéliales représentées par des reliquats de la gaine épithéliales de Hertwing.
c- les fibres: principalement des fibres de collagène qui ont un diamètre de 0,55 mm répartis en faisceaux alvéolo- dentaires classées en 5 groupes
Le groupe de la crête alvéolaire
Le groupe horizontal
Le groupe oblique(c’est le plus important)
Le groupe apical disposé entre l’apex
Et la base de l’alvéole.
Le groupe inter-radiculaire
Ainsi que les fibres oxytallines qui sont parallèle à la surface des racines perpendiculaires à l’axe des faisceaux collagènes.
d- la vascularisation se fait par l’intermédiaire de vaisseaux Issus de ramifications de troncs artério-veineux dentaires Et mandibulaire.
e- l’innervation: constituée par un plexus dont le trajet se superpose à celui de réseau vasculaire.
2- histologie de l’os alvéolaire:
Composition du tissu osseux : la substance fondamentale est constituée d’une trame organique et d’une inorganique.
L’aspect radiographique de la paroi alvéolaire est appelé « lamina dura »
La structure histologique: les trabéculations osseuses ont un trajet contourné, elles sont formées de la juxtaposition de lamelle parallèles
entre elles; les espaces trabéculaires sont occupés par un parenchyme cellulo-fibrillaire richement vascularisé
Conclusion
Une parfaite connaissance des structures et ultra structures des tissus dentaires, serait utile aux praticiens en leur rappelant les données de base nécessaires à la mise en œuvre de leurs thérapeutiques, ces dernières sont en évolution et en progrès permanent
L’efficacité de leurs traitements, le comportement réactionnel de la dent et la biocompatibilité des matériaux est conditionné par la structure histologique des tissus dentaires sur lesquels ils s’appliquent
L’HISTOLOGIE DE L’ORGANE DENTAIRE
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