Les Prémolaires Maxillaires – Odontologie Conservatrice Endodontie
Généralités sur les Prémolaires
- Ces dents sont au nombre de 8 : 4 au maxillaire et 4 à la mandibule.
- Elles naissent de la deuxième lame dentaire et remplacent les molaires temporaires à leur chute.
- Elles font leur éruption entre 10 et 12 ans, et leur maturation est achevée entre 12 et 14 ans.
- Les prémolaires maxillaires sont en série descendante, la seconde étant toujours plus petite que la première.
La Première Prémolaire Supérieure
Chronologie
- Début de la calcification : 1 an ¼ à 3-4 ans
- Couronne achevée : 5 à 6 ans
- Âge d’éruption : 10 à 11 ans
- Racine achevée : 12 à 13 ans
Mensurations Moyennes
- Hauteur totale de la dent : 22,5 mm
- Hauteur couronne : 8,5 mm
- Hauteur racine : 14 mm
- Diamètre mésio-distal coronaire : 7 mm
- Diamètre vestibulo-lingual coronaire : 9 mm
La Couronne
Face Vestibulaire
- Elle a le même aspect que celle de la canine supérieure, mais elle est plus petite et donc plus trapue.
- La pointe du bord libre est moins saillante (cuspide moins aiguë), formant un “V” plus ouvert.
- Le contour mésial est concave du collet jusqu’au point de contact, situé au 1/3 occlusal de la hauteur de la couronne.
- Le contour distal est plus arrondi et convexe que le contour mésial.
- Le point de contact distal est plus occlusal, situé au 1/4 occlusal de la hauteur de la couronne.
- L’arête distale est plus longue que l’arête mésiale, ce qui décale légèrement le sommet cuspidien du côté mésial.
- Le lobe centro-vestibulaire est le plus volumineux, séparé en deux versants par une arête vestibulaire reliant le sommet cuspidien au collet.
Face Palatine
- Elle* Elle est plus étroite que la face vestibulaire.
- La surface de la couronne est fortement convexe et lisse, dépourvue de toute dépression.
- Les contours mésial et distal sont fortement convexes.
- Le sommet cuspidien est décalé du côté mésial.
- Les faces proximales apparaissent sur cette vue linguale.
Face Mésiale
- La forme générale de la face mésiale coronaire est trapézoïdale.
- Le diamètre vestibulo-lingual maximum est situé au 1/3 médian, entre les sommets des cuspides vestibulaire et linguale.
- Le diamètre occlusal vestibulo-lingual est toujours plus petit que celui du collet.
- Le contour vestibulaire présente un bombé au 1/3 cervical.
- Le contour lingual est arrondi et moins élevé que le contour vestibulaire, avec un bombement au 1/4 cervical.
- Le bord libre a la forme d’un accent circonflexe, constitué par les arêtes axiales des cuspides, très convexes.
- Le collet présente une forme presque rectiligne à concavité supérieure.
- La moitié supérieure de la face mésiale est très concave, cette concavité se prolonge jusqu’à l’embrasure inter-radiculaire.
Face Distale
- Les contours sont identiques à ceux de la face mésiale.
- La crête marginale est plus haute et découvre une partie plus importante de la face occlusale.
- Le modelé de la face coronaire est convexe.
Face Occlusale
- Elle s’inscrit dans un pentagone à côtés inégaux, constituée de deux cuspides très saillantes, la vestibulaire étant la plus forte (diamètre vestibulo-lingual : 9 mm ; diamètre mésio-distal : 7 mm).
- Le bord vestibulaire forme une ligne sinueuse constituée de trois lobes.
- Le bord palatin est plus réduit que le bord vestibulaire et forme un arc à convexité palatine.
- Les faces proximales sont obliques et convergent lingualement.
- La face occlusale fonctionnelle est enfermée dans les limites des arêtes transversales.
- L’arête transversale palatine est plus éloignée du bord palatin (1,5 mm) que l’arête transversale vestibulaire du bord vestibulaire (1 mm).
- Le sillon principal mésio-distal est rectiligne en vue occlusale, plus proche du bord palatin, la cuspide vestibulaire étant plus grande.
- Les arêtes axiales des deux cuspides forment une ligne brisée à concavité mésiale (versant distal plus grand que le versant mésial).
- Le sillon mésio-distal aboutit de chaque côté à deux fossettes, une mésiale et une distale.
- De ces fossettes jaillissent les sillons qui délimitent les crêtes marginales, soit une crête marginale mésiale et une distale.
La Racine
- La dépression coronaire mésiale se prolonge par une dépression radiculaire.
- La racine vestibulaire est plus forte et légèrement plus longue (0,5 mm) que la racine palatine.
- Ces deux racines sont cylindriques et de plus en plus effilées vers leur apex.
- Entre l’embrasure et le collet anatomique, un sillon fortement marqué accentue la séparation des deux racines et s’épanouit sur la couronne.
La Chambre Pulpaire
- Elle est assez vaste et présente deux cornes pulpaires :
- Une corne pulpaire vestibulaire, la plus importante.
- Une corne pulpaire palatine.
- Le plancher pulpaire donne accès à deux canaux radiculaires :
- Un canal vestibulaire.
- Un canal lingual (habituellement plus large).
Inclinaisons en Position Buccale
Sens Vestibulo-Lingual (V-L)
- Couronne : Verticale
- Racines : 12°
Sens Mésio-Distal (M-D)
- Couronne : 1 à 2°
- Racine vestibulaire : 4° vers la droite
- Racine palatine : Verticale
La Deuxième Prémolaire Supérieure
Chronologie
- Début de la calcification : 2 ans à 2 ans ½
- Couronne achevée : 6 à 7 ans
- Âge d’éruption : 10 à 12 ans
- Racine achevée : 12 à 14 ans
Mensurations Moyennes
- Hauteur totale de la dent : 22,5 mm
- Hauteur couronne : 8 mm
- Hauteur racine : 14,5 mm
- Diamètre mésio-distal coronaire : 6,5 mm
- Diamètre vestibulo-lingual coronaire : 8,5 mm
Caractéristiques Morphologiques
- Les caractères morphologiques sont presque identiques à ceux de la première prémolaire supérieure.
- Elle est aussi longue, mais légèrement moins forte, et sa racine est très rarement bifide.
La Couronne
Face Vestibulaire
- La couronne est plus courte et moins large, donc plus trapue.
- Les points de contact (au niveau des contours mésiaux et distaux) sont sensiblement à la même hauteur (1/3 occlusal).
- La divergence des contours mésiaux et distaux est moins importante à partir du collet.
- Le sommet de la cuspide palatine est très légèrement déporté du côté mésial.
Face Palatine
- La cuspide linguale est presque aussi large que la cuspide vestibulaire, rendant les faces proximales pratiquement invisibles.
- Elle présente la même silhouette et le même modelé que la première prémolaire.
Face Occlusale
- La face occlusale a une section ovalaire, avec des angles moins marqués et plus arrondis.
- Le sillon mésio-distal est au milieu de la face occlusale.
- Les cuspides vestibulaire et palatine sont d’égale valeur, divisant la face occlusale en deux moitiés égales.
- Les cuspides sont moins saillantes que sur la première prémolaire, car les fossettes sont moins profondes.
La Chambre Pulpaire
- Elle présente deux cornes pulpaires en regard des cuspides vestibulaire et linguale.
- Elle est plus petite que celle de la première prémolaire.
- La chambre pulpaire se termine par un seul canal, très large et aplati dans le sens mésio-distal.
- Le canal peut se dédoubler en deux canaux dans la moitié apicale, chacun ayant un foramen apical.
Inclinaisons en Position Buccale
Sens Vestibulo-Palatine (V-P)
- Couronne : 22° à 6°
- Racine : 10°
Sens Mésio-Distal (M-D)
- Couronne : 22° à 6°
- Racine : 15°
Les Prémolaires Maxillaires – Odontologie Conservatrice Endodontie
Voici une sélection de livres:
- Odontologie conservatrice et endodontie odontologie prothètique de Kazutoyo Yasukawa (2014) Broché
- Concepts cliniques en odontologie conservatrice
- L’endodontie de A à Z: Traitement et retraitement
- Guide clinique d’odontologie
- Guide d’odontologie pédiatrique, 3e édition: La clinique par la preuve
- La photographie en odontologie: Des bases fondamentales à la clinique : objectifs, matériel et conseils pratique
Les Prémolaires Maxillaires – Odontologie Conservatrice Endodontie
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.
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