Les molaires supérieures
La 1ére molaire supérieure :
-Éruption 6ans;
-Début de calcification 25éme semaine de la vie foetale;
-Calcification complète 9 à 9 et 1/2ans ;
-Hauteur totale 22,3 mm.
1.La couronne :
-Elle est cuboïde, aplatie dans le sens MD,
-Diamètre VL =12 mm;
-Diamètre MD= 10mm;
-Même hauteur que la 2éme PM :7,5mm.
1.1La face vestibulaire:
a. La silhouette:
– elle s’inscrit dans un trapèze à grande base inférieure , plus large 10mm que haute7,5mm.
-le bords cervical :
rectiligne dans son ensemble à peine ondulé, une légère pointe dirigée vers le haut marque la séparation des 2 racines V.
– les bords proximaux :
présentent le même dessin que sur les PM sup
le bord D est moins long et d’une courbe plus accentuée que le bords M.
– Le bords libre :
c’est une ligne brisée, très ouverte ,
elle est formée de 2V ( le M plus que le D) correspondant aux 2 cuspides V
b.Le modelé:
-On retrouve la bosse au 1/3 cervical
La ½ inférieure est séparée en lobes bien nets par un sillon vestibulaire .
-Celui-ci continue un des sillon de la face occlusale et vient se terminer dans une fossette située à ½ hauteur de la face V
1.2 La face linguale:
a.La silhouette:
– prés de son bord libre elle est plus large que la face V.
– le lobe M est bcp plus large que le lobe D dans se cas.
– les bords proximaux sont plus obliques et la différence de hauteur entre le bord M et le bord D est encore plus marquée.
– le bord cervical, un peu plus court , très légèrement courbe à convexité supérieure
b.Le modelé:
-la bosse cervicale est située au ¼sup, les ¾ inférieur sont beaucoup plus obliques ;
le sillon L s’épanouit prés du bord cervical
(il est bien déporté du coté D, pas de fossette)
au 1/3 inf du lobe M on retrouve souvent une saillie plus ou moins accentuée c’est le tubercule de carabelli = tubercule supplémentaire.
1.3 La face mesiale:
a.La silhouette:
c’est la plus large des faces elle est la même que sur les PM sup mais beaucoup plus large prés du bord cervical
b.Le modelé:
Semblable à celui des faces M des PM sup
1.4 La face distale :
Moins haute et moins large que la face M cependant même silhouette et même modelé.
1.5 La face occlusale:
Elle s’inscrit dans un parallélogramme:
a.La silhouette:
le bord V: il est convexe
le bord L: il est festonnée en 2 lobes:
– un D, plus petit;
– un M, dédoublé du tubercule de carabelli quand il existe.
Ce bord L est légèrement plus petit que le bord V.
Ces 2 bords ne sont pas parallèles, prolongées il se rencontreraient du coté D.
Le bord M : presque plat, c’est le plus long des 4 bords, il forme avec le bord V un angle de 75°
Le bord D: sensiblement // au bord M mais surtout plus court.
Il forme avec le bord V un angle ouvert de 105°, il est un peu convexe
b.Le modelé:
Il y a 4 cuspides, 3 sillons, 3 fossettes et 2 crêtes marginales.
L’espace délimité par les arêtes transversales des cuspides V et les arêtes transversales des cuspides linguales représente la face occlusale proprement dite.
Le diamètre compris entre ces pointes des cuspides V et les pointes des cuspides L est de 7mm.
2V,2L dans l’ordre décroissant: MP, MV, DV, DP.
Les 2 cuspides L sont plus saillantes et descendent plus bas dans la bouche,
Les cuspides MP et DV sont situées l’une dans le prolongement de l’autre.
Les 2 arêtes axiales des 2 cuspides forment entre elles un angle très ouvert 145° à sommet DL . De plus cette arête axiale est déportée du coté D.
Les 2 versants des cuspides sont large inégaux : le versant M est plus large que le D
L’ensemble de ces 2 cuspides ML et V porte le nom de – pont d’émail – et de crête oblique dans les ouvrages américain.
Les cuspides MV et DL sont séparées l’une de l’autre par le pont d’émail.
Les sillons:
-Le sillon intercuspidien V central: sépare la cuspide MV de la cuspide DV, il continue le sillon de la face V et se termine dans la fossette centrale.
-Le sillon intercuspidien M central: sépare la cuspide MV de la cuspide MP, il prend naissance dans la fossette centrale, ces 2 sillons forment entre eux un angle de 95°.
-Le sillon intercuspidien DL: sépare la cuspide DL du pont d’émail il débute dans la fossette D, se dirige obliquement et se continue sur la face L où il s’épanouit prés du collet sans fossette.
-On pourrait assimiler à un sillon , la dépression à peu prés perpendiculaire au sillon DL et séparant les 2cuspides du pont d’émail.
Également quand il existe un tubercule de carabelli, il y a un sillon dont la direction est oblique ML, qui le sépare de la cuspide ML.
Il existe également sur chaque cuspide de petits sillons secondaires.
LES FOSSEETTES:
2 fossettes principales: 1M,1D placée prés des crêtes marginales.
1 secondaire : fossette centrale à l’intersection des sillons VC et MC.
LES CRETES MARGINALES:
2 Crêtes 1M et 1D
2. LES RACINES:
trois , de hauteur à peu prés égale se détachent à ½ hauteur de la dent.
FD FV
FM FL
1.La racine palatine: la plus robuste :
sur une coupe horizontale dans le sens VL ses bords P, M et D sont convexes son bord V est concave (correspond au sillon qui la parcourt).
Dans le sens MD: très légèrement inclinée du coté D.
Dans le sens VP: elle est divergente du coté palatin, son apex peut être indirectement tourné du coté V ou P.
2.La racine MV :
Sur une coupe horizontale la forme de cette racine est très aplatie dans le sens MD.
Vue par sa face M, la silhouette de cette racine est nettement triangulaire , son bord V est à peu prés vertical et légèrement convexe.
Son bord L se détache de la racine L et se prolonge jusqu’au bord cervical de la couronne.
La face mésiale de la racine est convexe dans le sens vertical, elle est parcourue dans le même sens par un sillon très étalé la face D est légèrement concave dans le sens vertical et parcourue par un sillon ces bords L et V sont en ½ cercle son apex est arrondi.
2.La racine DV :
Sur une coupe horizontale, elle apparaît aplatie mais, moins que la MV, même forme générale que la racine MV.
Sa face mésiale présente un léger sillon vertical.
Sa face distale n’en présente aucun.
Dans le sens VL, elle est plus étroite ,un bon 1/3 / à la racine MV mais elle est aussi large.
Le raccordement avec sa voisine sur la face V forme un beau sillon , très profond au niveau de l’espace inter radiculaire,
s’épanouit prés du bord cervical.
Sur sa face D, elle se raccorde à
la racine L par le sillon D.
3.La chambre pulpaire:
très vaste , 4 cornes pulpaires , correspondant aux 4 cuspides.
Elle se continue par 3 canaux , 1 dans chaque racine
1.Canal palatin:
Dans la racine palatine il est plus large, cylindrique, presque rectiligne le plus accessible des 3.
2.Canal MV:
3.Dans la racine MV plus étroit que le précèdent, aplati dans le sens MD. Il est incurvé mesialement donc d’accès difficile.
4.Canal DV:
Dans la racine DV d’incurvation distale, il est extrêmement fin d’une exploration délicate
4.Situation dans la bouche :
– sens MD la couronne à une direction générale à peu prés verticale.
– sens VL la face occlusale est légèrement oblique de haut en bas dans le sens L .
La seconde molaire supérieure :
-Hauteur totale 20,7mm;
-Début de calcification 4ans ½ ;
-Calcification complète 13ans ½ ;
-Éruption 12ans ;
-Dans l’ensemble ,cette dent est moins forte que la 1ére molaire sa voisine
1.La couronne :
-Elle présente 4 cuspides, affectant la même disposition que la 1ére molaire, cependant la portion distale de la couronne est plus réduite.
-La cuspide DV est légèrement plus petite.
-La cuspide DP est très petite.
la saillie des 2 cuspides P est encore plus accentuée.
Jamais de tubercule de carabelli.
FM 
2.Les racines:
-Elles présentent la même disposition générale que la 1ére molaire, mais elles sont plus serrées.
-Elles ont tendance à fusionner, la racine P est moins divergente du côté P.
3.Les chambres pulpaires :
Présente la même conformation générale, un peu plus petite.
4.Situation dans la bouche :
-Sens MD :l’ensemble de la dent s’incline légèrement de bas en haut dans le sens M
-Sens VL : même direction générale que la 1ére molaire, la face occlusale cependant est un peu plus oblique.
LA TROISIEME MOLAIRE SUPERIEURE :
-Début de calcification: 8ans ½ ;
-Éruption : 18 à 3O ans.
-Hauteur totale: 18mm;
-Hauteur coronaire: 6, 8 mm;
-Diamètre MD: 9mm;
-Diamètre VL max : 11mm.
1.Caractères morphologiques:
-cette dent varie de forme à l’infini, depuis la molaire bien constituée jusqu’à la dent simple.
– Elle est souvent atteinte de nanisme , alors , non seulement son volume est extrêmement réduit , mais sa forme est simplifiée au possible : un cône très court pour la couronne et un cône allongé pour la racine.
-Quand elle est bien constituée, sa couronne ne présente que trois cuspides: deux V , une L. C’est la cuspide DL qui disparaît . La cuspide L est par contre très saillante , c’est la plus saillante des cuspides L de toutes les dents superieures .
2.Les racines :
Les racines sont fusionnées et leur présence est uniquement marquée par des sillons .
Parfois ces racines sont bien détachées et leur nombre est variable, depuis trois jusqu’à cinq ou six.
3.Situation en bouche :
–Sens VL: dans l’ensemble , inclinée de bas en haut dans le sens palatin .
– la face occlusale : est encore plus oblique que sur les autres molaires superieures.
–Sens MD: très inclinée de bas en haut dans le sens mésial
Les molaires supérieures
Les dents de sagesse mal positionnées peuvent endommager les dents adjacentes.
Les couronnes dentaires en céramique offrent un résultat naturel.
Les gencives qui reculent peuvent exposer les racines des dents.
Les aligneurs transparents sont une alternative discrète aux bagues.
Les obturations en composite sont moins visibles que les amalgames.
Les brossettes interdentaires préviennent les problèmes de gencives.
Une alimentation riche en calcium renforce les dents et les os.
Les molaires supérieures
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.