Les molaires mandibulaires (Anatomie Dentaire)

Les molaires mandibulaires (Anatomie Dentaire)

Généralités

• Les molaires inférieures sont au nombre de 6 par arcade, soit 3 par hémi-arcade.
• Elles se divisent en :
  • 1ère molaire ou dent de six ans.
  • 2ème molaire ou dent de douze ans.
  • 3ème molaire ou dent de sagesse.
• Elles se situent immédiatement après les prémolaires.
• Elles sont en série descendante : la première molaire est la plus robuste et la plus volumineuse.

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I. La Première Molaire Inférieure (1ère Molaire Mandibulaire)

Caractéristiques Générales

• Début de calcification : 25ème semaine de la vie intra-utérine.
• Éruption : 6 à 7 ans (dent de 6 ans).
• Calcification complète : 9 à 10 ans.
• Hauteur totale : 21 mm.

1. La Couronne

• Forme générale : Cuboïde.
• Dimensions : Plus large que haute, aplatie dans le sens vestibulo-lingual.

1.1 Face Vestibulaire

a. La Silhouette

• S’inscrit dans un trapèze à grande base supérieure.
• Bord libre : Festonné en 3 lobes correspondant aux 3 cuspides vestibulaires :
  • Lobe mésial (M) : le plus grand.
  • Lobe central : moyen.
  • Lobe distal (D) : le plus petit.
• Bord mésial : Oblique de haut en bas dans le sens distal, avec :
  • Portion inférieure (cervicale) : concave.
  • Portion supérieure : légèrement convexe.
• Bord distal : Très légèrement moins haut que le bord mésial, oblique en sens inverse.
• Bord cervical : Plus court que le bord libre, presque rectiligne, présente 2 petites convexités à pôle supérieur.

b. Le Modelé

• Bosse au 1/3 cervical.
• Les 2/3 supérieurs : Presque rectilignes, très obliques de bas en haut dans le sens lingual.
• Deux sillons verticaux :
  • Sillon mésial : Sépare le lobe mésial du lobe central, profond, se termine à mi-hauteur dans la fossette vestibulaire.
  • Sillon distal : Sépare le lobe central du lobe distal, plus court et moins profond, se fond dans le modelé sans fossette.

1.2 Face Linguale

a. La Silhouette

• S’inscrit dans un trapèze à grande base supérieure, comme la face vestibulaire.
• Très légèrement moins haute que la face vestibulaire.
• Bord libre : Plus étroit que celui de la face vestibulaire, festonné en 2 lobes :
  • Lobe mésial : légèrement plus large.
  • Lobe distal.
• Bords proximaux et bord cervical : Similaires à ceux de la face vestibulaire.

b. Le Modelé

• Bosse cervicale : Moins marquée que sur la face vestibulaire.
• Absence de sillon : Une simple dépression près du bord libre sépare les 2 lobes.

1.3 Face Mésiale

a. La Silhouette

• Plus large que haute.
• Bord libre : Forme d’un V très ouvert.
• Bord vestibulaire :
  • Très incliné de bas en haut dans le sens lingual pour les 2/3 supérieurs.
  • 1/3 cervical : convexe.
• Bord lingual : Très légèrement curviligne, presque vertical, avec une légère inclinaison dans le même sens que le bord vestibulaire.
• Bord cervical : Ligne à peine ondulée, à concavité inférieure (convexité supérieure).

b. Le Modelé

• Bosse près du bord libre.
• Dépression près du bord cervical.

1.4 Face Distale

a. La Silhouette

• Identique à la face mésiale, mais plus étroite.

b. Le Modelé

• Plus accentué que sur la face mésiale.

1.5 Face Occlusale

a. La Silhouette

• S’inscrit dans un trapèze à grande base vestibulaire.
• Bord vestibulaire : Le plus grand, convexe, présente 2 légères dépressions correspondant aux 2 sillons de la face vestibulaire.
• Bord lingual : Plus court, formé de 2 lobes très peu convexes correspondant aux 2 cuspides linguales.
• Bord mésial : Légèrement convexe et oblique.
• Bord distal : Plus convexe que le mésial, légèrement moins long, oblique en sens inverse.

b. Le Modelé

• Cuspides : 5 (2 linguales, 3 vestibulaires), classées par ordre de grandeur :
  1. Mésio-linguale (ML).
  2. Disto-linguale (DL).
  3. Mésio-vestibulaire (MV).
  4. Centro-vestibulaire (CV).
  5. Disto-vestibulaire (DV).
• Disposition :
  • Cuspide ML fait face à MV et CV.
  • Cuspide DL fait face à CV et DV.
• Déport lingual :
  • Arête transversale linguale : à 1 mm du bord lingual.
  • Arête transversale vestibulaire : à 3 mm du bord vestibulaire.
• Sillons :
  • Sillon intercuspidien principal (MD) :
    • Sépare les 3 cuspides vestibulaires des 2 cuspides linguales.
    • Commence dans la fossette mésiale, termine dans la fossette distale.
    • Formé de 2 portions convexes à pôle vestibulaire.
  • Sillons intercuspidiens accessoires :
    • SICA vestibulaire mésial :
      • Débute dans la fossette accessoire mésiale, termine dans la fossette vestibulaire.
      • Perpendiculaire au sillon MD.
    • SICA vestibulaire distal :
      • Sépare CV de DV.
      • Naît dans la fossette accessoire distale, s’épanouit sur la face vestibulaire sans fossette.
      • Oblique vers le côté mésial.
    • SICA lingual :
      • Entre les 2 cuspides linguales.
      • Commence dans la fossette accessoire centrale, s’épanouit sur le bord lingual.
      • Perpendiculaire au sillon MD.
• Fossettes accessoires (3) :
  • Mésiale : Intersection sillon MD et SICA vestibulo-mésial.
  • Centrale : Intersection des 2 portions du sillon MD.
  • Distale : Intersection sillon MD et SICA vestibulo-distal.
• Fossettes principales (2) :
  • Mésiale et distale, aux extrémités du sillon MD.
• Crêtes marginales (2) :
  • Mésiale et distale.

2. Les Racines

• Nombre : 2 (mésiale et distale).
• Origine : Se détachent à environ la moitié de la hauteur totale de la dent.
• Sillons inter-radiculaires :
  • Large sillon sur les faces vestibulaire et linguale, partant entre les racines, s’épanouissant horizontalement de part et d’autre de la ligne médiane au niveau du collet.
• Inclinaison : Fortement inclinées dans le sens distal.
• Forme : Légèrement courbées à concavité distale, très aplaties dans le sens mésio-distal (diamètre vestibulo-lingual = 3 fois diamètre mésio-distal).
• Sillon radiculaire : Parcourt la face proximale de chaque racine, plus marqué au centre.

2.1 Racine Mésiale

• Caractère : La plus robuste.
• Dimensions : Dépasse la racine distale de toutes parts.
• Bords :
  • Vestibulaire et lingual : Presque parallèles jusqu’à la moitié, puis se rapprochent graduellement par une ligne légèrement courbe jusqu’à l’apex.

2.2 Racine Distale

• Bords : Vestibulaire et lingual légèrement courbes, se rapprochent immédiatement, donnant un aspect de pointe.

3. Situation en Bouche

• Sens vestibulo-lingual :
  • Face vestibulaire : Obliquité marquée, plus que sur les prémolaires inférieures.
  • Face occlusale : Inclinée légèrement de haut en bas dans le sens lingual.
• Sens mésio-distal :
  • Couronne : À peu près verticale.
  • Racines : Légèrement inclinées du côté distal.

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II. La Deuxième Molaire Inférieure

Généralités

• Début de calcification : 4 ans et demi.
• Éruption : 12 ans (dent de 12 ans).
• Calcification complète : 13,5 à 14 ans.
• Hauteur totale : 19,8 mm.
• Volume : Moins volumineuse que la 1ère molaire.
• Cuspides : 4 (au lieu de 5).

1. La Couronne

1.1 Face Vestibulaire

a. La Silhouette

• Similaire à la 1ère molaire, mais :
  • Plus petite.
  • Bord libre : Festonné en 2 lobes (mésial plus large).

b. Le Modelé

• Similaire à la 1ère molaire, sauf :
  • Un seul sillon : Entre les 2 lobes, termine dans une fossette à mi-hauteur de la couronne.

1.2 Face Linguale

• Semblable à celle de la 1ère molaire.

1.3 Faces Proximales

• Identiques à celles de la 1ère molaire, mais légèrement plus petites.

1.4 Face Occlusale

a. La Silhouette

• Moins allongée dans le sens mésio-distal.

b. Le Modelé

• Cuspides : 4 (2 vestibulaires, 2 linguales), classées par grosseur décroissante :
  • Cuspides linguales plus basses.
• Sillons :
  • Sillon intercuspidien vestibulo-lingual (VL) :
    • Commence dans la fossette vestibulaire, termine sur le bord lingual.
    • Sépare les 2 cuspides mésiales des 2 distales.
    • Plus près du bord distal (cuspides mésiales plus grandes).
  • Sillon intercuspidien mésio-distal (MD) :
    • Naît dans la fossette marginale mésiale, termine dans la fossette marginale distale.
    • Sépare les 2 cuspides vestibulaires des 2 linguales.
    • Les 2 sillons se croisent dans la fossette accessoire centrale.
• Fossettes :
  • Accessoire : 1 (centrale, à l’intersection des sillons).
  • Marginales : 2 (mésiale et distale).
• Crêtes marginales : 2 (mésiale et distale).

2. Les Racines

• Forme : Similaire à la 1ère molaire, mais plus fines.
• Tendance : À se fusionner.

3. Chambre Pulpaire et Canaux Radiculaires

• Chambre pulpaire : 4 cornes.
• Racine mésiale : Parfois un seul canal, très aplati dans le sens mésio-distal.

4. Situation en Bouche

• Sens mésio-distal :
  • Couronne : Inclinée nettement de haut en bas dans le sens distal.
  • Racines : Obliques de façon plus marquée vers le distal.
• Sens vestibulo-lingual :
  • Obliquité dans le sens lingual encore plus marquée.

Les molaires mandibulaires (Anatomie Dentaire)

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Parodontologie Broché – 19 septembre 1996

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