Les incisives maxillaires et mandibulaires Caractères différentiels

Les incisives maxillaires et mandibulaires Caractères différentiels

Généralités sur les Incisives

• Les incisives sont au nombre de huit, soit deux par hémi-arcade.
• Ce sont les premières dents de chaque hémi-arcade à partir du plan sagittal médian.
• La plus proche de la ligne médiane est l’incisive centrale.
• La plus éloignée de la ligne médiane est l’incisive latérale.
• Elles participent avec les canines à la constitution du groupe antérieur, également appelé groupe incisivo-canin.
• Elles jouent un rôle important dans l’expression faciale et l’esthétique, tant par leur forme, leur couleur, leur organisation, que par le fait qu’elles soutiennent les lèvres et les tissus oraux faciaux.
• Elles permettent la section des aliments grâce au bord incisif ou bord libre.
• En fermeture normale de la bouche (en occlusion), les incisives maxillaires surplombent les mandibulaires.

Incisive Centrale Supérieure

Chronologie de Développement

• Début de calcification de la couronne : 1ère année
• Éruption : 7 à 8 ans
• Fin de calcification de la racine : 10 ans

La Couronne

Description Générale

• La couronne est de forme trapue cubique.

Face Vestibulaire

Silhouette

• Le bord cervical est en demi-cercle.
• Les bords proximaux sont divergents vers le bord libre.
• Le bord mésial est plus long que le bord distal.
• L’angle mésial est droit, le distal est arrondi.
• Le bord libre est incliné de bas en haut en direction distale.

Face Palatine (ou Linguale)

Silhouette

• Similaire à celle de la face vestibulaire, mais plus étroite et légèrement plus courte.

Modèle

• Complètement différent de la face vestibulaire.
• Présence d’une saillie cervicale appelée cingulum, délimitée latéralement par deux crêtes marginales (mésiale et distale).
• Les crêtes marginales sont plus épaisses près du cingulum et s’estompent vers le bord libre.
• Le cingulum peut être bilobé lorsqu’il est divisé par un léger sillon vertical.

Faces Proximales (Mésiale et Distale)

Silhouette

• Plus haute que large, inscrite dans un triangle à sommet inférieur.
• Le bord cervical est en forme de V à pointe arrondie.
• Le bord vestibulaire est convexe, le bord palatin est concave.

Modèle

• La face mésiale est sans reliefs, présentant un méplat cervical et une convexité près du bord libre.
• La hauteur de la face mésiale est plus importante que celle de la face distale, mais la face distale est plus convexe.

Bord Libre (ou Bord Incisif)

• Sous forme d’une petite surface oblique de bas en haut dans le sens palatin et distal.
• Le bord vestibulaire est légèrement convexe et présente deux petites dépressions correspondant aux deux sillons de la face vestibulaire.
• Le bord palatin présente également deux petites dépressions correspondant au sillon qui limite les crêtes marginales du reste de la face linguale.

Inclinaison de la Racine

• Distalement (dans le sens mésio-distal) de 4 degrés.
• Fortement du côté palatin (dans le sens vestibulo-lingual) de 20 degrés.
• La section de la racine est triangulaire.

Cavité Pulpaire

• La chambre pulpaire présente trois cornes correspondant aux trois lobes.
• Dans le prolongement, on retrouve un canal radiculaire ayant les mêmes inclinaisons que la racine.

Incisive Latérale Supérieure

Chronologie de Développement

• Début de calcification de la couronne : 1ère année
• Éruption : 8 ans
• Fin de calcification de la racine : 11 ans

La Couronne

Description Générale

• Ressemble à l’incisive centrale, mais plus grêle, fine et élancée, avec des détails plus accentués.

Face Vestibulaire

Silhouette

• Le bord mésial est plus long que le bord distal, ce dernier étant plus convexe et se détachant plus de la couronne par rapport à celui de l’incisive centrale.
• Le bord libre est plus incliné de bas en haut en direction distale comparé à celui de l’incisive centrale.

Modèle

• Identique à celui de l’incisive centrale, mais avec des détails plus accentués.

Face Palatine (ou Linguale)

Silhouette

• Identique à celle de la face vestibulaire, mais plus étroite et plus courte.

Modèle

• Identique à celui de l’incisive centrale, mais les détails sont plus marqués.
• Le cingulum descend plus bas.
• Un trou borgne est souvent retrouvé, dû à un défaut de jonction entre la crête marginale et le cingulum.

Faces Proximales (Mésiale et Distale)

Silhouette

• S’inscrit dans un triangle à sommet inférieur.
• Le bord cervical est en forme de V à pointe arrondie.
• Le bord vestibulaire est convexe, le bord palatin est concave.

Modèle

• Sans reliefs, présentant un méplat cervical et une convexité près du bord libre.
• La hauteur de la face mésiale est plus importante que celle de la face distale.

Vue Occlusale

• S’inscrit dans un triangle.
• Le bord libre ou bord incisif présente les mêmes caractères que ceux de l’incisive centrale, mais plus oblique dans le sens mésio-distal.

La Racine

• Conique, plus longue que celle de l’incisive centrale, plus effilée et plus mince.
• Sa section est ovalaire avec quatre faces, aplatie dans le sens mésio-distal.
• L’extrémité apicale est inclinée du côté distal.

Cavité Pulpaire

• Plus fine que celle de l’incisive centrale.
• La chambre pulpaire présente trois cornes correspondant aux trois lobes.
• Dans le prolongement, on retrouve un canal radiculaire ayant les mêmes inclinaisons que la racine.

Incisive Centrale Inférieure

Chronologie de Développement

• Début de calcification : 1 an
• Âge d’éruption : 7 ans
• Calcification complète : 9 à 10 ans

Description Générale

• C’est la plus petite de toutes les dents.
• Plus étroite, plus symétrique, aplatie dans le sens mésio-distal.

La Couronne

Face Vestibulaire

Silhouette

• S’inscrit dans un trapèze à grande base supérieure.
• Le bord cervical est en demi-cercle, comme pour les incisives supérieures.
• Les bords proximaux (mésial et distal) sont presque rectilignes et d’égale hauteur, de ce fait le bord libre est presque rectiligne.

Modèle

• Présence d’une bosse au tiers cervical.
• Deux sillons très atténués séparent la face vestibulaire en trois lobes égaux.

Face Linguale

Silhouette

• Semblable à celle de la face vestibulaire, mais plus étroite.

Modèle

• Très doux, le cingulum et les crêtes marginales se fondent sans aucune démarcation.
• Jamais de trou borgne.

Faces Proximales (Mésiale et Distale)

• Toutes deux semblables, leur silhouette rappelle celle des incisives supérieures.
• Leur modèle est plus simple et presque plat comparé à celui des incisives supérieures.
• Le bord libre est plus symétrique que celui des incisives supérieures, l’usure lui imprime une oblique de bas en haut dans le sens vestibulo-lingual.

Description des Faces

• Sur une coupe horizontale, les faces vestibulaire et linguale présentent une forme très arrondie en demi-cercle.
• La face vestibulaire est légèrement plus large que la face linguale.
• Les faces mésiale et distale sont plates, parcourues par un léger sillon vertical plus accentué au centre qu’aux extrémités.

Cavité Pulpaire

• La chambre pulpaire est plus petite que celle des incisives supérieures, elle présente également trois cornes.
• Le canal radiculaire est aplati dans le sens mésio-distal.

Incisive Latérale Inférieure

Chronologie de Développement

• Début de calcification : 1 an
• Âge d’éruption : 8 ans et demi environ
• Calcification complète : 10 ans et demi environ

Caractères Morphologiques

• Similaires à ceux de l’incisive centrale inférieure, sauf que le bord libre est horizontal et présente un angle distal légèrement arrondi.
• Plus forte que l’incisive centrale inférieure.

Face Vestibulaire

• La face vestibulaire de la couronne est légèrement plus inclinée dans le sens lingual que sur l’incisive centrale inférieure.

La Racine

• Verticale dans le sens vestibulo-lingual et un peu inclinée dans le sens distal.

Comparaison entre Incisives Supérieures et Inférieures

• Les couronnes des incisives inférieures, vues par leurs faces linguales ou vestibulaires, sont plus élancées, étroites et hautes.
• Les faces linguales des incisives inférieures sont presque sans relief, tous les détails (crêtes marginales, cingulum) ne sont pas délimités, ils sont à peine détectables.
• Les faces vestibulaires des incisives inférieures sont semblables à celles des incisives supérieures, mais un peu plus grandes.
• Les faces proximales et linguales des incisives inférieures sont semblables à celles des incisives supérieures, mais un peu plus grandes.

Les incisives maxillaires et mandibulaires Caractères différentiels

Voici une sélection de livres en français sur les prothèses dentaires:

• Prothèse Amovible Partielle : Clinique et Laboratoire
  Collège National des Enseignants en Prothèses Odontologiques (CNEPO), Michel Ruquet, Bruno Tavernier
• Traitements Prothétiques et Implantaires de l’Édenté Total 2.0
• Conception et Réalisation des Châssis en Prothèse Amovible Partielle
• Prothèses supra-implantaires: Données et conceptions actuelles
• Prothèse complète: Clinique et laboratoire Broché – Illustré, 12 octobre 2017
• Prothèse fixée, 2e Ed.: Approche clinique Relié – Illustré, 4 janvier 2024

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