Les glandes salivaires

Les glandes salivaires

I-INTRODUCTION :

Les glandes salivaires sont des glandes digestives exocrines qui déversent leurs produits de sécrétion dans la cavité buccale, dont le mélange constitue : la salive qui assure l’humidification permanente de la cavité buccale. 

Propriétés de la salive :

• Volume moyen est de 750 ml par 24 heures ; 
• PH varie entre 6.7 à 8.5 chez l’homme ;
• Composition : 

• 99% d’eau 
• 1% restant est formé par des éléments organiques et minéraux (Les constituants organiques : 

• Les enzymes, le lysozyme, les mucines salivaires, les IgA salivaires. 
• Les constituants inorganiques exemples : les ions Na+, ka+, Ca++, H+, les phosphates, les bicarbonates, les thiocyanates, l’iode, le fluor, le fer et le cuivre) 

II-ANATOMIE DES GLANDES SALIVAIRES : 

-Glandes salivaires principales (majeures) :   

• Glande parotide
• Glande sous maxillaire
• Glande sublinguale

Ils sont : Paires ; Symétrique ; Bilatérales ;Gros volume.

-Glandes salivaires accessoires (mineures):   

Petites glandes. Dispersées dans le chorion des muqueuses buccale : jugales, linguales, labiales, pharyngée.

1-LES GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES :

1-1.LA PAROTIDE :

Parotide, vient du mot grec “PARA” qui signifie “auprès”, et “GENITIFOTOS” qui veut dire “oreille”.

C’est la plus grande des glandes salivaires principales, pesant environ 25 à 30 grammes d’aspect lobulée. Elle occupe une loge située en avant de l’oreille, entre le muscle sterno-cleido mastoïdien et la branche montante de la mandibule.

-Situation anatomique:

D’une forme pyramidale inversée ; Elle est située au dessous de l’arcade zygomatique, au dessous et en avant du méat acoustique externe, en avant du processus mastoïde, sur le masséter, et en arrière de la branche montante de la mandibule (RAMUS).

Son extrémité inferieure, ou sommet, est situé en arrière et au dessous de l’angle de la mandibule.

La sécrétion issue de chaque glande parotide débouche dans la cavité buccale par le canal de Sténon, c’est un canal collecteur de 5 cm de long, et 3mm de diamètre environ, il s’ouvre en regard de la deuxièmes molaire supérieure, son orifice peut être marqué d’une surélévation appelée papille parotidienne.

1-2.LA GLANDE SOUS MAXILLAIRE :

Elle à une taille d’une grosse amande qui pèse 6 à 8 grammes, de consistance ferme d’aspect lobulé et encapsulé. Se situe dans le triangle sous mandibulaire, cavité ostéofibreuse de forme triangulaire.

Son collecteur principal est le canal de Wharton, qui s’ouvre sous le frein de la langue.

1-3.LA GLANDE SUBLINGUALE :

C’est la plus petites des glandes principales, elle pèse environ 2 à 3 grammes, elle est de forme allongée, aplatie transversalement. Se localise dans la fosse sublinguale de la mandibule, de part et d’autre du frein lingual.

Sa sécrétion est collectée au niveau des canaux de Rivinius et Walther qui débouchent sous la langue.

2-LES GLANDES SALIVAIRES ACCESSOIRES :

Il y a environ 750 glandes accessoires disséminées sous les muqueuses de la cavité buccale à l’exception de la gencive et la partie antérieure du palais osseux.

Ce sont le plus souvent de petits amas d’unités sécrétrices non encapsulées s’ouvrant en bouche via de courtes canalicules.

III-HISTOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES :

Les glandes salivaires sont composées d’unités morphologiques et fonctionnelles appelées « ADENOMÈRES », c’est une structure tubulo-acineuses ceux-ci comportent des formations conjonctives et un parenchyme glandulaire. La partie conjonctive est représentée par la capsule d’enveloppe qui émet des travées divisant le parenchyme en lobules eux même formés de plusieurs acini qui sont les unités de sécrétion salivaire. 

1-LA PARTIE CONJONCTIVE (LA CAPSULE): 

Elle est de nature fibreuse et elle émet des travées divisant le parenchyme en lobules eux même formés de plusieurs acini qui sont les unités de sécrétion salivaire. Les travées servent de voie de passage aux vaisseaux et aux nerfs. 

2- LE PARENCHYME GLANDULAIRE : 

Il comprend les unités sécrétrices et des systèmes de voie excrétrice.

2-1 LES UNITES SECRETRICES OU LES ACINI : 

L’acinus est constitué d’un amas de cellules sécrétrices regroupées autour d’un canal collecteur appelé canal intercalaire.

On distingue plusieurs types d’acini suivant leur produit de sécrétion, leur morphologie (Acini séreux, muqueux et mixtes)

.

A-L’ACINUS SEREUX : 

Constitué de cellules sécrétrices séreuses, riches en polysaccharides neutres et sécrètent une salive « aqueuse ». Ce sont des cellules grossièrement pyramidales à noyau arrondi refoulé au tiers basal (apical) de la cellule et à cytoplasme basophile (coloration bleu) et riche en grains de sécrétion ; les granules de sécrétion sont riches en protéines.                         

Les glandes parotides et les glandes accessoires linguales de Von Ebner sont des glandes purement séreuses.

B- L’ACINUS MUQUEUX : 

Les cellules muqueuses (mucipares) sont riches en muco-polysaccharides acides (acide sialique ou neuraminique) et sécrètent une salive très visqueuse (le mucus), ce sont de larges cellules pyramidales à cytoplasme claire, dont le noyau est petit, dense et aplati dans la région basale de la cellule.

Les cellules produisent des glycoprotéines constituant la mucine salivaire.

Les cellules mucipares se trouvent dans les glandes sous maxillaires, sub linguales et des glandes accessoires à l’exclusion des glandes de Von Ebner.

C-L’ACINUS MIXTE :

L’acinus mixte réunit les cellules séreuses et muqueuses disposées de la façon suivante : les cellules muqueuses forment un tube qui se termine par un croissant de cellules séreuses dites de « GIANUZZI », ces cellules communiquent avec la lumière des acini par de fins canalicules sécrétoires. Les glandes sous maxillaires, sub linguales et accessoires sauf les glandes de Von Ebner sont des glandes salivaires mixtes 

Remarque :

• La parotide est une glande séreuse pure.
• La sous maxillaire est une glande mixte à prédominance séreuse
• La sublinguale: est une glande mixte à prédominance muqueuse.

• Canaux excréto-sécréteurs : ou canaux striés ou canaux de Pfuger, sont plus larges que les précédents, ils sont en grande partie intralobulaires , leur cellules possèdent des striations au pole basal due à la présence et à la disposition des mitochondries.  Ils participent activement à l’élaboration de la salive.

2-2- LES VOIES EXCRETRICES

La salive sécrétée par les acini est collectée par un réseau de canaux différenciés en canal intercalaire pour l’acinus et en canal strié pour le lobule ; les canaux striés rejoignent des canaux excréteurs.

A- LES CANAUX INTERCALAIRES OU PASSAGE DE BOLL:

Est un canal intra lobulaire, à lumière étroite. Les secrétions de leur cellules sont riches en bicarbonate permettant de neutraliser les chlorures de la salive.

B- LES CANAUX INTRA-LOBULAIRES OU CANAUX STRIES DE PFLUGER :

Ou canaux excréto-sécréteurs, sont plus larges que les précédents, ils sont en grande partie intralobulaires , leur cellules possèdent des striations au pole basal due à la présence et à la disposition des mitochondries.  

Les cellules striées ont une importante fonction d’absorption-sécrétion de l’eau et des ions, Ils participent activement à l’élaboration de la salive.

C-CANAUX EXCRETEURS (CANAL COLLECTEUR) :

De localisation inter-lobulaire, ils font la jonction entre les canaux striés et la cavité buccale. On distingue : le canal de STENON pour la parotide, canal de WHARTON pour la sous maxillaire et canaux de RIVINUS et WALTHER pour la sublinguale.

3-LES CELLULES MYOEPITHELIALES :

Ce sont des cellules étoilées logées entre la membrane basale et la base des cellules glandulaires et des cellules de canaux intercalaires. Ces cellules d’origine épithéliale, dont la ressemblance morphologique et fonctionnelle avec les cellules musculaires lisses est grande, ont une fonction contractile qui est vraisemblablement importante dans le mécanisme d’expulsion des produits de sécrétion acineuse. Elles participent à la régulation du débit sécrétoire ;

IV-VASCULARISATION ET INNERVATION :

1-La vascularisation sanguine : est assurée par : 

• L’artère faciale et la carotide externe                               la glande parotide
• Les artères : faciale et linguale                              la glande sous-maxillaire
• Les artères : sublinguale et sous-mentonnière                         la glande sub-linguale

Les capillaires sont disposés en deux réseaux réunis par des veines portes. Le premier réseau est disposé autour des canaux et le second autour des acini. Le flux sanguin circule donc en sens inverse du flux salivaire, ce qui permet une concentration de la salive.

2-Innervation :

1. L’innervation sensitive des glandes salivaires principales est assurée par  le nerf  trijumeau. 

b-L’innervation effectrice est assurée par le système autonomique via le nerf glossopharyngien et le ganglion otique pour la glande parotide et via la corde du tympan et le ganglion mandibulaire pour la sous-maxillaire et la sublinguale.

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