Les cires dentaires

Les cires dentaires

Introduction

Les cires dentaires sont des mélanges où dominent le plus souvent les cires naturelles. Selon leurs destinations, nous distinguons les cires à modeler (cire rose), les cires dites de fonderie (cires bleu ou verte) et les cires collantes (cire jaune).

Définition

Les cires sont des polymères organiques. Ce sont des hydrocarbures et des dérivés d’hydrocarbures. La masse molaire moyenne de la cire se situe entre 400 et 4000 environ, ce qui est assez bas si l’on compare ces mesures avec celles des polymères acryliques.

Composition des cires dentaires

Les cires minérales

Elles sont extraites des hydrocarbures saturés et se présentent en chaînes linéaires ou ramifiées. Les plus importantes sont la paraffine et la cérésine.

Les cires végétales

Elles se trouvent dans les cérides, ce sont des esters résultant d’une réaction d’estérification entre un acide gras et un monol supérieur. La plus utilisée est la cire de Carnauba.

Les cires animales

Ce sont des cérides, comparables aux cérides végétaux. La plus intéressante est la cire d’abeilles.

Les cires synthétiques

Ce sont généralement des polyéthylènes.

Préparation des cires dentaires

Solide à la température ordinaire, les cires dentaires sont susceptibles de se ramollir par chauffage, de prendre alors la forme désirée et de la conserver au refroidissement. Leur plasticité est réversible par un nouvel apport de chaleur.

Les cires à modeler

Elles sont divisées par l’ADA (Association Dentaire Américaine) en trois types :

• Type 1 : cire mou
• Type 2 : moyen pour climat tempéré
• Type 3 : dur pour climat chaud

Elles sont utilisées pour l’enregistrement des rapports intermaxillaires et la confection des maquettes en prothèse adjointe. Elles sont caractérisées par :

• Un intervalle de température réduit
• Un coefficient de dilatation thermique aussi bas que possible
• Un fluage minimal

Elles sont commercialisées sous forme de plaques minces rectangulaires calibrées de couleur rose. Les expressions commerciales les plus connues sont l’Aluwax et la cire dure de Moyco.

Les cires d’occlusion

[Note : Le document ne fournit pas de détails supplémentaires sur les cires d’occlusion.]

Les cires dites de fonderie

Les cires dites à inlay

Selon leur utilisation, on distingue les cires de :

• Type 1 : méthode directe (empreinte directe en bouche)
• Type 2 : méthode indirecte (au laboratoire)

Elles sont commercialisées sous forme de bâtonnets à section elliptique ou hexagonale de couleur bleu ou verte pour contraster avec les bords de la cavité.

Les cires à couler

Destinées à la confection des maquettes de châssis métallique. Elles sont divisées en trois classes :

• Classe A : rose
• Classe B : verte calibrées en plaque (0,32 à 0,40 mm)
• Classe C : bleu préformées rondes ou demi-rondes pour barre linguale

Les cires collantes

Elles sont commercialisées sous forme de bâtonnets à section carrée généralement de couleur jaune.

Propriétés des cires dentaires

Propriétés physiques

Structure

Bien qu’apparemment amorphes, les cires dentaires se rapprochent de l’état cristallin. Elles sont semi-cristallines.

Solubilité

Les cires dentaires sont insolubles dans l’eau mais solubles dans les solvants organiques (chlorures, tétrachlorures et sulfate de carbone).

Propriétés thermiques

L’absence d’un point de fusion précis est expliquée par le fait que les cires dentaires sont des mélanges mais non des corps purs, donc on parle d’intervalle de ramollissement.

• Les cires destinées à un usage buccal présentent globalement un intervalle de fusion compris entre 40 et 55°C, dans lequel elles peuvent se travailler à l’état viscoplastique.
• Les cires ont le coefficient de dilatation thermique le plus élevé des matériaux dentaires, avec une contraction de refroidissement minimale de 0,33 %.

Fluage

Les cires se déforment sous l’action d’une contrainte constante et prolongée, en fonction du temps d’application de celle-ci et de la température. Elles se déforment aussi sous leur propre poids, c’est le fluage.

Propriétés chimiques

Les cires dentaires présentent une assez grande inertie chimique, résistant bien à l’oxydation et à l’hydrolyse.

Propriétés biologiques

Les cires dentaires sont inodores, insipides et ne présentent aucun risque biologique. Toutefois, dans leur utilisation clinique, les températures doivent être scrupuleusement respectées sous peine de provoquer des lésions irréversibles, d’origine thermique, du parenchyme pulpaire.

Utilisations des cires dentaires

Mise en œuvre

Elle découle tout naturellement des diverses propriétés.

Ramollir la cire en l’agitant au-dessus d’une flamme d’un bec benzène et non dans cette flamme sous peine d’une part de voir volatiliser certains constituants, d’autre part d’entraîner des déformations importantes dues à la non-uniformité du chauffage. À cet égard, l’idéal est de ramollir la cire dans un réchauffeur spécial à la température uniforme quelques minutes avant l’emploi.

Ne jamais ramollir la cire dans l’eau chaude sous peine d’entraîner la dispersion de certains constituants et d’engendrer une augmentation importante du fluage, si l’eau pénètre dans sa masse.

Indications

En clinique

• Les cires à modeler : maquettes de prothèse adjointe pour essai en bouche, voire enregistrement de la relation intermaxillaire en prothèse adjointe et conjointe.
• Les cires dites de fonderie : prise d’empreinte (méthode directe) des cavités de bouche (inlays et onlays).
• Les cires collantes : reconstitution des empreintes au plâtre.

Au laboratoire

• Les cires à modeler : confection de maquette de prothèse adjointe.
• Les cires dites de fonderie : confection de maquette de prothèse conjointe.
• Les cires collantes : fixation provisoire de pièces métalliques, appareils fracturés avant leur réparation ou leur construction.

Conclusion

Les cires dentaires sont de grande utilité dans notre domaine pratique, que ce soit en clinique ou bien au laboratoire.

Les cires dentaires

  La prévention des caries repose sur une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et des visites régulières chez le dentiste. La maîtrise des techniques d’anesthésie locale est essentielle pour assurer le confort du patient lors des soins. L’imagerie dentaire, comme la radiographie panoramique, permet un diagnostic précis des pathologies buccales. Les étudiants doivent comprendre l’importance de la stérilisation pour prévenir les infections croisées en cabinet. La restauration dentaire, comme les composites ou les couronnes, exige une précision technique et un sens esthétique. Les praticiens doivent rester informés des avancées en implantologie pour proposer des solutions modernes aux patients. Une communication claire avec le patient renforce sa confiance et favorise l’adhésion au plan de traitement.  

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