Le traitement orthopédique en ODF
Introduction
Le traitement orthopédique représente l’ensemble des thérapeutiques qui a pour but de corriger les anomalies d’origine squelettique (l’endomaxillie, la rétromaxillie, la rétromandibulie) ou d’éviter son aggravation (classe III, la prognathie, l’excès vertical).
Traitement de l’endomaxillie
Sa prise en charge du point de vue orthopédique se fait à l’aide d’un disjoncteur activé 2 fois par jour. Cet appareil va ouvrir la suture médio-palatine et permettre l’expansion du maxillaire. Plus le traitement est précoce, plus l’effet est orthopédique ; un traitement tardif va générer une expansion dentoalvéolaire, donc orthodontique.
Le masque orthopédique de Delaire
Il a pour effet de tracter le maxillaire en avant afin de le placer en harmonie avec la mandibule. Ce déplacement du maxillaire se fait par activation des sutures maxillo-palatine et ptérygo-palatine. Donc, nous avons intérêt à prendre en charge les rétromaxillies le plus tôt possible (à partir de 4-5 ans) afin d’avoir une réponse orthopédique. Au-delà du pic pubertaire, la réponse à la traction sera plutôt dento-alvéolaire, donc orthodontique.
Traitement précoce, mais à quel âge faut-il débuter ?
Pour répondre à cette question, les chercheurs ont dû grouper les sujets par tranche d’âge. Les leaders incontestés des thérapies avec masque facial sont le Dr Jean Delaire et le Dr Pierre Verdon en France, le Dr Peter Ngan de West Virginia University et le Dr Patrick Turley de UCLA en Californie.
Groupes d’âge identifiés
Trois groupes d’âge ont été identifiés :
| Tranche d’âge | Observations |
|---|---|
| 4 à 7 ans | Démontre plus du double d’avancement du maxillaire par rapport aux deux autres groupes plus âgés. Les changements squelettiques sont obtenus plus rapidement et avec moins d’heures de port du masque facial par jour que les groupes plus âgés. |
| 7 à 10 ans | Démontre plus de changements que le groupe 10-14 ans. |
| 10 à 14 ans | Démontre qu’il est possible d’avoir des changements squelettiques à cet âge, mais ils sont moindres que dans les groupes traités plus jeunes. |
L’activateur
Indiqué dans le cas de classe II à responsabilité mandibulaire, l’activateur a pour but principal de stimuler la croissance mandibulaire dans le sens antéro-postérieur et de permettre à la mandibule de retrouver une relation correcte avec le maxillaire. D’après les auteurs, il aurait donc un effet orthopédique en plus d’autres effets dans le sens vertical et au niveau dentoalvéolaire.
Les forces extra-buccales (FEB)
Les FEB ont un effet orthopédique, notamment en freinant la croissance maxillaire. Elles sont indiquées notamment dans le cas de promaxilie en denture mixte ou denture adulte jeune.
Voici une sélection de livres:
- “Orthodontie de l’enfant et de l’adulte” par Marie-José Boileau
- Orthodontie interceptive Broché – Grand livre, 24 novembre 2023
- ORTHOPEDIE DENTO FACIALE ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE
- Orthopédie dento-faciale en dentures temporaire et mixte: Interception précoce des malocclusions Broché – Illustré, 25 mars 2021
- Nouvelles conceptions de l’ancrage en orthodontie
- Guide d’odontologie pédiatrique: La clinique par la preuve
- Orthodontie linguale (Techniques dentaires)
- Biomécanique orthodontique
- Syndrome posturo-ventilatoire et dysmorphies de classe II, Bases fondamentales: ORTHOPÉDIE ET ORTHODONTIE À L’USAGE DU CHIRURGIEN-DENTISTE
Le traitement orthopédique en ODF
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.