Le Plâtre Dentaire (Biomatériaux Dentaire)

Le Plâtre Dentaire (Biomatériaux Dentaire)

Introduction

En prothèse dentaire, une panoplie de matériaux est utilisée. Ce cours s’intéresse au plâtre dentaire, avec ses deux variétés principales : le plâtre à empreinte et le plâtre de coulée.

Composition

Le gypse constitue la matière première du plâtre. Ce dihydrate de sulfate de calcium (CaSO₄) est déshydraté de deux manières :

• Cuisson au four : transforme le gypse en plâtre dur et extra-dur, ou β-hémihydrate de sulfate de calcium.
• À l’air libre : transforme le gypse en plâtre tendre ou classique, et plâtre à empreinte, ou α-hémihydrate de sulfate de calcium.

La structure et les caractéristiques physiques de l’hémihydrate obtenu dépendent des conditions de cuisson : température, pression, environnement, etc. À la poudre d’hémihydrate (plâtre), divers composants sont ajoutés pour obtenir des plâtres tendres, durs ou extra-durs.

Formule chimique du plâtre : hémihydrate de sulfate de calcium, CaSO₄·½H₂O.

Classification

Le plâtre est un matériau inélastique ou rigide, classé comme suit :

• Plâtre à empreinte : Type 1
• Plâtre de coulée :
  • Plâtre classique : Type 2
  • Plâtre dur : Type 3
  • Plâtre extra-dur : Type 4

Propriétés générales du plâtre

Proportion eau/poudre

Plus le rapport eau/poudre est élevé (plus d’eau que de poudre), plus le temps de prise est long et le produit final est fragile ou friable. La dureté, ou résistance à la compression, dépend donc de la quantité d’eau mélangée. Le rapport doit être respecté selon le prospectus du fabricant.

Temps de prise

• Taille des particules : Plus les particules d’hémihydrate sont petites, plus le plâtre durcit rapidement.
• Température de l’eau : Une eau froide rallonge le temps de prise.
• Temps de spatulation : Un temps de spatulation prolongé accélère la prise.
• Accélérateurs et retardateurs :
  • Accélérateurs : Substances absorbant l’eau, comme les chlorures (NaCl, KCl), qui accélèrent la prise.
  • Retardateurs : Substances comme le carbonate de sodium ou de potassium, qui retardent la prise.

Résumé des facteurs influençant le temps de prise :

• Augmentation du temps de prise :
  • Utilisation d’eau froide
  • Utilisation de retardateurs chimiques (carbonate de potassium et de sodium)
  • Rapport eau/poudre augmenté
• Diminution du temps de prise :
  • Malaxage rapide et prolongé
  • Utilisation d’accélérateurs (sulfate de potassium, qui diminue également l’expansion)
  • Rapport eau/poudre diminué

Expansion de prise

Quel que soit le type de dérivés de gypse utilisé, une expansion de la masse est observée lors de la transformation de l’hémihydrate en bihydrate. Cette expansion, variant entre 0,06 % et 0,5 %, peut être une source d’erreur. Des agents accélérateurs ou retardateurs sont ajoutés pour la réduire.

Réaction de prise

C’est une réaction exothermique (dégagement de chaleur) :

2(CaSO₄·½H₂O) + 3H₂O → 2(CaSO₄·2H₂O) + chaleur

Plâtre à empreinte

Présentation commerciale

Le plâtre à empreinte (Type 1) se présente sous forme de poudre dans des paquets hermétiques, comme le Snow-white de Kerr.

Indications

Utilisé pour enregistrer de manière statique les surfaces muqueuses de l’édenté total lors de l’empreinte primaire.

Contre-indications

Matériau cassant, il ne peut enregistrer les zones de contre-dépouille (inclinaison des faces d’une pièce). Il est donc contre-indiqué en prothèse fixée ou conjointe et en présence de zones de contre-dépouilles.

Avantages

• Excellent pour les empreintes statiques en prothèse totale adjointe.
• Bonne stabilité dimensionnelle.
• Caractère hydrophile permettant une empreinte très précise de la surface.
• Facilité d’emploi.
• Fluidité prévenant la déformation de l’état de surface des muqueuses.

Manipulation

Technique de malaxage

L’hydratation de la poudre se fait de deux manières :

• Saturation progressive sans spatulation : Dans un bol sec et propre, verser une quantité d’eau, puis saupoudrer lentement le plâtre jusqu’à saturation, jusqu’à l’apparition d’un cône de poudre non incorporé.
• Mélange pré-dosé : Respecter le prospectus du fabricant.

Dans les deux cas, malaxer jusqu’à obtenir un mélange homogène sans grains.

Prise d’empreinte

Un porte-empreinte lisse est utilisé, chargé de matériau, inséré en bouche, et maintenu jusqu’à la prise complète. La fin du temps de travail est marquée par un changement de consistance : le plâtre perd sa brillance. Le patient peut ressentir un assèchement buccal désagréable, lié au caractère hydrophile du matériau. La désinsertion de l’empreinte suit.

Remarques sur la manipulation

• Une plus grande quantité d’eau retarde la prise, facilite la manipulation, limite la réaction exothermique et l’expansion de prise, mais réduit la dureté et la résistance du plâtre.
• Le plâtre doit être conservé dans un récipient hermétique à l’abri de l’humidité.

Plâtre de coulée

Présentation commerciale

La poudre de plâtre se présente dans des sacs hermétiques, avec le nom commercial, la firme, la composition et le prospectus du fabricant.

Indications

• Plâtre dentaire (ISO Type 2, ex. : plâtre blanc ELEPHANT® de Dentsply) :
  • Modèle primaire en prothèse amovible complète.
  • Montage sur articulateur.
• Plâtre dur (ISO Type 3, ex. : Microstone® de Whipe Mix Corp) :
  • Modèle d’étude.
  • Modèle de travail pour prothèse amovible.
• Plâtre extra-dur (ISO Type 4, ex. : GC Fujirock® EP) :
  • Modèle positif unitaire pour réalisation de couronne (prothèse conjointe).

Manipulation

Après désinsertion, rinçage et désinfection de l’empreinte, elle est coulée avec du plâtre dur ou extra-dur selon l’objectif du modèle.

Préparation

• Saturation progressive ou respect du rapport eau/poudre selon le prospectus du fabricant, dans un bol sec et propre.
• Spatulation : Obtenir un mélange homogène sans grumeaux. La spatulation peut incorporer des bulles d’air.

Coulée

• Placer le mélange sur un vibreur pour éliminer les bulles d’air.
• Couler une quantité de plâtre dans l’empreinte, placée sur un vibreur pour chasser les inclusions d’air et obtenir un modèle résistant à la compression.
• Le plâtre doit dépasser de 1 cm au-dessus du point le plus haut de l’empreinte, formant le socle du modèle.
• Attendre 30 minutes pour démouler, après disparition de la réaction exothermique.

Conclusion

Le plâtre doit impérativement être conservé dans un endroit sec, sous peine de devenir inutilisable.

Le Plâtre Dentaire (Biomatériaux Dentaire)

  La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes. Les étudiants en médecine dentaire doivent maîtriser l’anatomie dentaire et les techniques de diagnostic pour exceller. Les praticiens doivent adopter les nouvelles technologies, comme la radiographie numérique, pour améliorer la précision des soins. La prévention, via l’éducation à l’hygiène buccale, reste la pierre angulaire de la pratique dentaire moderne. Les étudiants doivent se familiariser avec la gestion des urgences dentaires, comme les abcès ou les fractures dentaires. La collaboration interdisciplinaire avec d’autres professionnels de santé optimise la prise en charge des patients complexes. La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes.  

Le Plâtre Dentaire (Biomatériaux Dentaire)