Le fluide gingival (Parodonte)

Le fluide gingival (Parodonte)

Introduction

La composition chimique du fluide gingival varie dans le temps, en fonction de l’état de santé ou de la maladie, et influe sur celle de la salive, dans laquelle il se dilue.

Définition

C’est un liquide d’origine sérique à distinguer de la salive. C’est un exsudat qui transite à travers l’attache épithéliale, il baigne dans le sillon gingivo-dentaire, en quantité proportionnelle à l’inflammation. Il provient des vaisseaux sanguins, présents dans le chorion gingival.

Composition

En plus de l’eau qui existe en un pourcentage très important, on retrouve :

Les cytokines

On trouve de l’interleukine (IL-1 $\beta$), (IL-6), (IL-8), et de la MCP-1 (monocyte chemotactic protein). Ces éléments sont présents en abondance dans le fluide des sujets atteints de parodontopathies.

Les enzymes

Les métalloprotéinases

Collagénases

Ces enzymes existent dans le fluide gingival. Il a été démontré la corrélation positive entre le taux des collagénases (neutrophiles) dans le fluide gingival et l’indice gingival dans les parodontites. Ces enzymes coexistent avec des inhibiteurs tissulaires des protéinases.

Gélatinases

On trouve de la gélatinase B, probablement produite par les neutrophiles.

Cystéine protéinases

Elles sont plus présentes dans le fluide des patients atteints de parodontites.

Bêta-glucuronidase

Le niveau de $\beta$-glucuronidase dans le fluide gingival est directement proportionnel à l’inflammation parodontale.

Aspartate aminotransférase

Le taux de cet enzyme cytoplasmique libéré dans le fluide gingival est corrélé à l’inflammation.

Phosphatases

Des taux élevés de phosphatase dans le fluide gingival sont corrélés avec le degré de l’atteinte parodontale.

Produits oxygénés

De la myéloperoxydase, ayant pour origine les polynucléaires du sulcus, est présente dans le fluide gingival. Il existe une corrélation positive entre l’augmentation du fluide gingival, l’inflammation, et le taux de la myéloperoxydase.

Les prostaglandines

Dans les parodontites, la quantité de PG-E2 présente dans le fluide gingival est supérieure à celle rencontrée dans les gingivites. Elle est corrélée à la sévérité des signes cliniques.

Les molécules protectrices

Immunoglobulines

Le taux des immunoglobulines (IgA, G, et M) du fluide gingival est similaire à celui du sérum. La quantité des anticorps réagissant avec les bactéries infectantes augmenterait fortement au cours des périodes de destruction de sites multiples. Elle diminue avec le succès du traitement.

Protéines du complément

La totalité des protéines du complément ou certaines d’entre elles sont présentes dans le fluide.

Inhibiteurs des protéinases

Au cours d’une gingivite expérimentale, les concentrations d’inhibiteurs des protéinases augmentent à partir du début de l’expérience et se maintiennent à un niveau élevé jusqu’à une semaine après la reprise des mesures d’hygiène.

Lysozyme

On constate l’élévation du taux de cet élément dans le fluide de patients atteints de parodontites.

Le fluide gingival (Parodonte)

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Le fluide gingival (Parodonte)