LA TRANSFUSION SANGUINE
I-DEFINITION :
La transfusion sanguine (thérapie transfusionnelle) consiste à administrer le sang d’un ou plusieurs sujets sains (donneurs) ou l’un de ses composants cellulaire ou plasmatique à un ou plusieurs sujets malades (receveurs)
II-PRINCIPES DE RECUEIL ET DE CONSERVATION
1-QUALIFICATION DU DONNEUR:
Le don est bénévol, anonyme et volontaire
-âge 18-60 ans.
-bon état général sans maladies transmissibles.
-Nombre de don:
Hommes:5/an
Femmes:3/an
-interval de don : au moins 2 mois
2-recueil et conservation:
-la quantité prélevée est de 7ml/kg=400ml dans un sachet stérile avec étiquetage
-dans les conditions d’aseptise rigoureuse
-conservation à + 4°C pendant 21 ou 35 jours selon l’anticoagulant utilisé.
Ta transfusion doit être effectuée dans les 2 heures qui suivent la sortie du sang et ce dernier ne sera jamais restocké
III-PRODUITS SANGUINS
1-Produits sanguins labiles (PSL): comportant eux-mêmes :
1- Concentrés de Globules Rouges (CGR) qui peuvent subir des transformations:
-CG irradié
-CG déplasmatisé
-CG cryoconservé
-CG déleucocyté
2- Concentrés Plaquettaires, qui sont :
– soit des Mélanges de Concentrés Plaquettaires (MCP), préparés à partir de la couche
leuco-plaquettaire de 4 à 6 dons de sang total ;
soit des Concentrés de Plaquettes d’Aphérèse (CPA), monodonneurs ;
3-concentrés leucocytaires
4- Plasma Frais Congelé (PFC).
2-Médicaments Dérivés du Sang :
anciennement dénommés produits stables, et comportant :
– Albumine
– Immunoglobulines
– Facteurs de coagulation.
LA TRANSFUSION SANGUINE
IV-INDICATIONS
*LES CG:
– Sévère anémie mal tolérée congénitale ou aquicse,hémopathie malignes
*LES CONCENTRES PLAQUETTAIRES:
Thrombopénie centrale non immunologique,congénitale
*CONCENTRE LEUCOCYTAIRE
Leucopenie,agranulocytose
V-PRECAUSIONS POUR LA TRANSFUSION SANGUINE
1-vérifier le groupage du malade et du donneur
2-utiliser le sang phénotypé.
3-vérifier la date de péremption,couleur et le réchauffement du sang.
4-le sang chauffé ne doit jamais remis au réfrigérateur.
5-surveillance de la transfusion:TA,pouls,T°
Débit de la transfusion
6-faire NFS 24h aprés la TSF pour le contrôle du bénéfice
VI-ACCIDENTS DE LA TRANSFUSION
1-ACCIDENTS IMMEDIATS:
A-accidents hémolytiques:
En rapport avec une incompatibilité ABO,potentiellement mortel
CAT:
-arrêter la TSF immédiatement
-garder la voie d’abord
-O2
-TSF sanguine iso groupe isorhésus
-surveillance de la diurèse
-ne pas jeter le sachet de sang
B-choc endotoxinique:
En rapport avec une bactéremie chez le donneur ou une asepsie défectueuse.
se manifeste par:
État de choc,fiévre,frisson douleurs abdominales,nausées ,vomissement
CAT:
Arrêter la TSF
Remplissage vasculaire
ATB à large spectre
Envoyer la poche pour examen bactériologique
2-ACCIDENTS TARDIFS:
A-Maladies infectieuses:
Hépatite B,C
HIV
Syphilis
B-autres:
*accidents hémolytiques:inéfficacité TSF
*purpura post TSF,hémochromatose
C-AUTRES:
Syndrome frisson hyperthermie
Réaction allergique cutanée
Surcharge circulatoire
Surcharge métabolique .
LA TRANSFUSION SANGUINE
VII-CONCLUSION
la transfusion sanguine est une arme therapeutique dont la gestion impose la vigilance et le respect des regles de la prescription pour eviter au maximum ses incidents et accidents.
Références :
-JH.Muller transfusion sanguine :produits sanguins labiles EMC 13-054-A-10
-D.Legrang,J.Chiaroni .transfusion des produits sanguins labiles. hématologie clinique et biologique.
-P.Poulin,D.Legrand.médicaments dérivés du sang hématologie clinique et biologique.
LA TRANSFUSION SANGUINE
Les dents de sagesse peuvent nécessiter une extraction si elles manquent de place.
Le scellement des sillons protège les molaires des enfants contre les caries.
Une mauvaise haleine peut être liée à des problèmes dentaires ou gingivaux.
Une mauvaise haleine peut être liée à des problèmes dentaires ou gingivaux.
Les facettes dentaires améliorent l’apparence des dents tachées ou abîmées.
Le détartrage régulier évite l’accumulation de plaque dentaire.
Les dents sensibles peuvent être traitées avec des dentifrices spécifiques.
Une consultation précoce permet de détecter les problèmes dentaires à temps.