La terminologie en Orthopédie dento-faciale
1°/- Définition :
C’est l’ensemble des termes techniques utilisés en O.D.F permettant à l’orthodontiste de décrire de façon précise, les différentes anomalies d’orthopédie dento-faciale.
Elle est uniquement descriptive et n’évoque en principe aucune idée d’étiologie, de pathogénie ou de traitement.
2°/- Convention adoptées :
On différencie :
- Des anomalies des bases maxillaires.
- Des anomalies alvéolaires.
- Des anomalies d’arcades statiques et cinétiques.
- Des anomalies de position des dents.
- Des points cranio-faciaux.
- Des plans d’orientation dans l’espace.
3°/- Construction linguistique :
| Préfixe | Radical | Qualificatif |
|---|---|---|
| Pro | gnathie | Supérieure |
La structure que l’on veut définir est désignée par un Radical d’origine grecque.
Ce radical est précédé par un préfixe qui précise la situation dans l’espace et un qualificatif qui indique le niveau.
3-1°/ Préfixes :
3-1-1°/- Sens antéro-postérieur ou sagittal :
- Pro : trop en avant.
- Rétro : trop en arrière.
3-1-2°/- Sens vertical :
- Infra : trop en haut par rapport au plan d’occlusion.
- Supra : trop bas par rapport au plan d’occlusion.
3-1-3°/- Sens transversal :
- Endo : en dedans de la situation « normale ».
- Exo : en dehors de la situation « normale ».
3-2°/- Qualificatifs :
- Inférieur / Supérieur.
- Total / Partiel.
- Symétrique / Asymétrique.
- Unilatéral / Bilatéral.
- Unimaxillaire / Bimaxillaire.
4°/- Terminologie des tissus mous :
4-1°/ Au niveau des lèvres : Cheilie.
- Procheilie : lèvre trop en avant.
- Rétrochéilie : lèvre trop en arrière.
- Biprocheilie.
- Biretrocheilie.
4-2°/- Au niveau du menton : Génie.
- Progénie : menton proéminent.
- Rétrogénie : menton effacé.
5°/ Terminologie des anomalies des maxillaires :
- Maxillaire : maxillaire supérieur.
- Mandibulaire : maxillaire inférieur.
5-1°/ Anomalies des bases osseuses. Gnathie = radical.
5-1-1°/ Anomalies topographiques :
a- Sens antéro-postérieur :
- Prognathie ou Rétrognathie.
- Promaxilie ou Rétromaxilie.
- Promandibulie ou Rétromandibulie.
b- Sens vertical :
Les termes supragnathie et infragnathie ne sont plus utilisés.
On parle de :
- E.V.M = excès vertical des maxillaires.
- I.V.M = insuffisance verticale des maxillaires.
c- Sens transversal :
Concerne le maxillaire et très rarement la mandibule.
- Endognathie : maxillaire trop étroit.
- Exognathie : maxillaire trop large.
5-1-2°/- Anomalie de volume :
- Brachygnathie : longueur diminuée dans le sens antéro-postérieur.
- Dolichognathie : longueur augmentée dans le sens antéro-postérieur.
- Micrognathie : réduction d’ensemble du volume de l’un des maxillaires.
- Macrognathie : augmentation d’ensemble du volume de l’un des maxillaires.
- Latérognathie : utilisé pour la mandibule, désigne une asymétrie de forme ou d’insertion.
5-2°/ Anomalies alvéolaires. Alvéolie = radical.
5-2-1°/ Sens antéro-postérieur (uniquement pour le secteur antérieur) :
- Proalvéolie : vestibulo-version d’un groupe de dents et de l’os alvéolaire qui la supporte.
- Rétroalvéolie : linguo-version.
5-2-2°/ Sens vertical (secteur antérieur) :
- Supra-alvéolie : arcade alvéolaire trop basse par rapport au plan d’occlusion.
- Infra-alvéolie : arcade alvéolaire trop haute par rapport au plan d’occlusion.
5-2-3°/ Sens transversal (secteurs latéraux) :
- Endoalvéolie : version linguale d’un groupe de dents latérales et de l’os alvéolaire qui les supporte.
- Exoalvéolie : version vestibulaire.
6°/- Terminologie des relations interarcades :
6-1°/ Relations statiques : Clusie = radical.
Les arcades sont divisées en trois secteurs :
- Un secteur antérieur.
- Deux secteurs latéraux.
6-1-1°/ Sens antéro-postérieur :
a- Secteur antérieur (secteur incisif) :
Surplomb = Overjet = distance entre les bords libres des incisives centrales supérieures et inférieures, parallèlement au plan d’occlusion.
- Normal : 2 à 3 mm.
- Exagéré : protrusion.
- Diminué : rétrusion.
b- Secteur latéral :
- Mésioclusion : trop en avant.
- Distoclusion : trop en arrière (classification d’Angle).
Pour les canines :
- Classe I : pointe de la canine supérieure tombe dans l’interligne formé par la canine et la première prémolaire inférieure.
- Classe II : canine supérieure mésialée par rapport à la canine inférieure.
- Classe III : canine supérieure distalée par rapport à la canine inférieure.
Pour les molaires :
- Classe I : première molaire inférieure dépasse la première molaire supérieure d’une demi-cuspide.
- Classe II : première molaire supérieure mésialée par rapport à la première inférieure.
- Classe III : première molaire inférieure mésialée par rapport à la première molaire supérieure de plus d’une demi-cuspide.
6-1-2°/ Sens vertical :
a- Secteur antérieur :
Recouvrement = Overbite = 2 à 3 mm, distance entre les bords libres des incisives centrales supérieures et inférieures perpendiculairement au plan d’occlusion.
- Supraclusion : excès de recouvrement incisif.
- Infraclusion : absence ou insuffisance de recouvrement incisif.
b- Secteur latéral :
- Infraclusion : absence de contacts occlusaux au niveau d’un groupe de dents cuspidées.
- Béance antérieure = infraclusion antérieure.
- Béance latérale = infraclusion latérale.
6-1-3°/ Sens transversal :
Secteur latéral :
- Linguoclusion : recouvrement des dents supérieures par les dents inférieures.
- Vestibuloclusion : exagérée, en cas d’inclinaison vestibulaire des prémolaires ou molaires supérieures.
6-2°/ Relations cinétiques :
Ces anomalies apparaissent au cours des mouvements d’ouverture, de fermeture, de rétropulsion, de propulsion et de déduction.
6-2-1°/ Sens antéro-postérieur :
- Proglissement.
- Rétroglissement.
6-2-2°/ Sens transversal :
- Latéroglissement.
- Latérodéviation.
7°/- Terminologie des anomalies de position des dents :
On prend le plan d’occlusion comme plan de référence ainsi que la courbe d’arcade.
Version = Radical = Inclinaison anormale du grand axe de la dent.
7-1°/ Sens vestibulo-lingual :
- Vestibuloversion.
- Linguoversion.
7-2°/ Sens mésio-distal :
- Mésioversion.
- Distoversion.
7-3°/ Sens vertical :
- Infraposition = dent trop haute = ingression.
- Supraposition = dent trop basse = égression.
7-4°/ Rotation :
- Rotation axiale = autour de l’axe.
- Rotation marginale = l’axe de rotation est mésial ou distal.
La terminologie en Orthopédie dento-faciale
Une bonne hygiène bucco-dentaire repose sur un brossage efficace et l’usage régulier du fil dentaire.
Le diagnostic précoce des caries permet des soins moins invasifs et une meilleure conservation dentaire.
Maîtriser les techniques d’anesthésie locale améliore le confort du patient pendant les soins.
Les maladies parodontales demandent une approche pluridisciplinaire pour prévenir la perte dentaire.
L’occlusion influence la mastication et l’équilibre de l’articulation temporo-mandibulaire.
Les progrès en implantologie offrent des solutions durables et esthétiques pour les dents absentes.
Bien communiquer avec le patient favorise sa compréhension et son adhésion au traitement proposé.
La terminologie en Orthopédie dento-faciale
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.