LA RADIOPROTECTION
Plan de la question :
- Introduction
- Généralités sur le rayonnement ionisant
- Définition des rayons X
- Les modes d’exposition
- Les effets biologiques des rayonnements ionisants
- La radioprotection
- Définition
- Principe
- Normes de radioprotection et DMA
- Les mesures de protection
- Conception des locaux
- Protection individuelle
- Protection du patient
- Protection du professionnel
- Contrôles
- Prévention médicale
- Surveillance de l’exposition individuelle
VI) Conclusion
LA RADIOPROTECTION
- Introduction :
Rx représente la cause principale d’irradiation d’origine humaine, par le nombre de personnes professionnellement impliquées et le nombre de sujets examinés (plusieurs millions par an).
Le rayonnement susceptible d’atteindre les radiologues, les manipulateurs et les patients ont 3 origines :
- Le rayonnement de fuite
- Le rayonnement direct
- Le rayonnement diffusé
- Généralités sur le rayonnement ionisant (Rayon X) :
- Définition des rayons X (déjà vue) rayonnements diffus qui représentent les photons qui ont changées de direction par effet Compton ou Thomson.
- Les modes d’exposition :
- Professionnel
- Médical
- Accidentel
- Les effets biologiques des rayonnements ionisants :
- Sur la cellule : soit par effet letal et mort cellulaire, mutation par lesions intra nucleaire,
- Sur les tissus et organes les plus sensibles : MO, peau ,ovaires, testicules ,
- La radioprotection :
- Définition :
C’est l’ensemble des mesures prises pour assurer la protection de l’homme et de son environnement contre les effets néfastes des rayonnements ionisants ==> Maintenir les doses dues à des irradiations d’origine artificielle aussi basses que possible.
- Principe : fondé sur 3 idées maitresses :
- Justification : de l’utilisation du rayonnement
- Optimisation : des moyens de radioprotection
- Limitation : des doses individuelles
- Les mesures de protection :
- Conception des locaux :
- Aménagement spécialisé pour une meilleure protection : épaisseur et choix des matériaux des murs
- Protection individuelle :
- Protection du patient :
- Grande distance Foyer-Peau
- Diminution du temps d’exposition
- Diminution du champ d’exposition (cône localisateur, diaphragme, caches plombés…) 🡺 diminution du volume irradié donc du rayonnement diffusé.
- Exclure les gonades du champ à irradier
- Filtrer le rayonnement
- Employer des tensions élevées
- Employer des ER et des films rapides (pour diminuer le temps de pose)
- Limiter les examens radiologiques à l’essentiel
- Protection des professionnels :
- Diminuer le temps de pose
- Augmenter la distance Source-Utilisateur
- Interposer des écrans entre la source et l’utilisateur
- Port de vêtements appropriés (gans, blouses, subottes, masques, lunettes…)
- Normes de protection et DMA (Dose Maximale Admissible)
- C’est la dose de rayonnement qui ne parait pas susceptible de causer des lésions appréciables chez un individu au cours de son existence.
- On individualise 4 classes d’individus, qui selon le degrés d’exposition, ont des DMA différentes :
- Personnel directement affecté à des travaux de sus rayonnement :
Si exposition corps entier, moelle osseuse, gonades 🡺 < 5 rem/an ou 200 rem/vie
Si irradiation partielle 🡺 < 60rem/an
- Personnel non directement affecté à des travaux de sus rayonnement :
Si exposition corps entier, moelle osseuse, gonades 🡺 < 15 rem/an
Si irradiation partielle 🡺 < 6 rem/an
- Personnel du public :
Si exposition corps entier, moelle osseuse, gonades 🡺 < 0.5 rem/an
Si irradiation partielle 🡺 < 6 rem/an
- Personnel féminin exposé :
< 1.3 rem / 3 mois consécutifs avec exposition abdominale
Si grossesse : déclaration aussi tôt que possible
- Contrôle :
Du milieu et du personnel.
- Prévention médicale :
Analyse de l’aptitude médicale à assurer un poste de travail exposé avec l’optimisation des moyens anti-diff
- Surveillance de l’exposition individuelle :
L’évaluation est réglementaire par un dosimètre avec inscription des résultats sur une fiche d’exposition.
LA RADIOPROTECTION
- Conclusion :
Les rayonnements ionisants ont des effets biologiques néfastes qui sont proportionnels à leur dose, même minime.
Quatre règles fondamentales pour une radioprotection optimale : (D A T E)
- Distance : éloignement de la source
- Activité : diminuer l’activité de la source
- Temps : diminuer la durée de l’exposition
- Ecrans : de protection entre la source et le sujet
LA RADIOPROTECTION
Les caries non traitées peuvent atteindre le nerf de la dent.
Les facettes en porcelaine redonnent un sourire éclatant.
Les dents mal alignées peuvent causer des maux de tête.
Les soins dentaires préventifs évitent des traitements coûteux.
Les dents de lait servent de guide pour les dents définitives.
Les bains de bouche fluorés renforcent l’émail des dents.
Une consultation annuelle permet de surveiller la santé bucco-dentaire.