La radiographie panoramique en ODF / Orthopédie dento-faciale
Introduction
En complément de l’examen clinique, la radiographie panoramique est l’examen d’imagerie de première intention qui permet l’exploration des deux maxillaires. L’objectif de ce cours est de déterminer l’apport de cette radiographie en ODF.
Définition
La radiographie panoramique, ou orthopantomogramme (OPT), est une technique de radiographie dentaire extra-orale. Elle permet d’obtenir une image des arcades dentaires et des structures avoisinantes, allant d’une articulation temporo-mandibulaire (ATM) à l’autre et du menton jusqu’aux cavités orbitaires.
Technique d’examen
Équipement
Il existe un grand nombre d’appareils panoramiques disponibles sur le marché. Bien qu’ils diffèrent par leur design et leur apparence, ils sont tous composés de quatre éléments principaux :
- Un générateur de rayons X
- Un récepteur d’image
- Un tableau de commande
- Un système de positionnement du patient
Ces appareils sont équipés d’un logiciel de traitement d’image.
Positionnement du patient
Les techniques de positionnement optimal varient d’un appareil à l’autre. Cependant, des considérations générales communes à tous les appareils incluent :
- Le patient doit retirer les boucles d’oreilles, bijoux, épingles à cheveux, lunettes, appareils prothétiques ou orthodontiques amovibles.
- Le patient doit être positionné avec le rachis droit, la tête immobilisée à l’aide de supports temporaux.
- Les incisives maxillaires et mandibulaires doivent être en bout-à-bout sur la cale de morsure inter-incisive, avec le menton correctement en contact avec le support mentonnier.
- Les centreurs lumineux doivent aligner le plan sagittal médian verticalement et le plan de Francfort horizontalement. Les indicateurs lumineux des canines doivent se situer entre l’incisive latérale et la canine maxillaire.
- Le patient doit fermer les lèvres, pousser la langue contre le palais pour qu’elle soit en contact avec la cavité buccale, et rester immobile pendant tout le cycle d’exposition.
Radio-anatomie
Sur une radiographie panoramique, on distingue :
- Images radioclaires (noires) : correspondant aux tissus mous.
- Images radio-opaques (blanches) : correspondant aux os, dents et obturations.
Éléments anatomiques visualisés
- Sinus maxillaire
- Fosses nasales
- Cloison nasale
- Cavité temporale
- Condyle temporal
- Condyle mandibulaire
- Échancrure sigmoïde
- Apophyse coronoïde
- Bord postérieur du ramus
- Angle mandibulaire
- Bord inférieur de la mandibule
- Canal dentaire inférieur
- Symphyse mentonnière
- Palais dur らっしゃ
- Canal naso-palatin
- Denture
- Os hyoïde
Indications et intérêts en ODF
La radiographie panoramique est un outil de diagnostic qui offre une vue d’ensemble des dents et des structures environnantes. Elle permet :
- Bilan de la denture : déterminer l’âge dentaire.
- Évaluation des germes dentaires : stade d’évolution des germes des dents permanentes et rhizalyse des dents temporaires.
- Détection des dents incluses : nombre, situation, complications.
- Identification des anomalies :
- Nombre (agénésie ou dents surnuméraires).
- Éruption (précoce ou tardive).
- Volume (macrodontie ou microdontie).
- Forme (gémination, fusion).
- Position (transposition).
- Analyse des racines : morphologie (coudées ou géminées), longueur, orientation des axes.
- Évaluation des dents de sagesse : présence ou absence des germes, superposition dans la DDM postérieure.
- État de l’os alvéolaire : degré de résorption.
- Visualisation de l’ATM : analyse de la symétrie faciale.
- Appréciation des voies aériennes supérieures : obstruction narinaire, déviation de la cloison nasale.
Avantages et inconvénients
Avantages
- Faible irradiation par rapport à l’imagerie 3D.
- Temps de prise court.
- Fournit une image globale des deux maxillaires.
Inconvénients
- Moins précise que les techniques rétro-alvéolaires.
Conclusion
La radiographie panoramique est un examen essentiel pour le diagnostic orthodontique, particulièrement pour l’étude des anomalies dentaires et leurs relations avec les structures environnantes.
La radiographie panoramique en ODF / Orthopédie dento-faciale
La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes. Les étudiants en médecine dentaire doivent maîtriser l’anatomie dentaire et les techniques de diagnostic pour exceller. Les praticiens doivent adopter les nouvelles technologies, comme la radiographie numérique, pour améliorer la précision des soins. La prévention, via l’éducation à l’hygiène buccale, reste la pierre angulaire de la pratique dentaire moderne. Les étudiants doivent se familiariser avec la gestion des urgences dentaires, comme les abcès ou les fractures dentaires. La collaboration interdisciplinaire avec d’autres professionnels de santé optimise la prise en charge des patients complexes. La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes.
La radiographie panoramique en ODF / Orthopédie dento-faciale
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.
Pingback: La téléradiographie de profil en ODF / Orthopédie dento-faciale - CoursDentaires.com