La mise en moufle ou la polymérisation de prothèse

La mise en moufle ou la polymérisation de prothèse

L’étape de laboratoire consistant à remplacer la cire du montage des dents par un matériau biocompatible résistant aux pressions buccales, aux chocs physiques et thermiques et permettant la fixation des dents prothétiques. En 1937, les résines formées de polymères acryliques furent introduites comme matériaux pour les bases prothétiques. Les résines utilisées sont des poly méthacrylate de méthyle ; la polymérisation est produite par l’addition entre le monomère de méthylméthacrylate (solution) et le polymère de méthyle-méthacrylate (poudre). Le mélange est 1 volume de monomère pour 3 volumes de polymère.

Les impératifs de la mise en moufle

• Être effectuée dans un moufle de longueur et de largeur en relation avec le volume du modèle et de sa maquette.
• Assurer une épaisseur de plâtre en tout point excédant 1 cm.
• Garantir la fermeture hermétique des différentes parties du moufle.
• Permettre la récupération des modèles.

Le modelage de la cire

Le modelage de la cire a pour but l’obtention d’un prototype de la future prothèse, minimisant les retouches de surface de la prothèse après polymérisation et facilitant l’adaptation du patient à ses prothèses ainsi que l’hygiène. Le relief palatin lisse et fin donne les meilleurs résultats phonétiques. Il faut effectuer un colmatage de la maquette en cire pour éviter toute déformation ultérieure.

La réalisation pratique

1er temps : La mise en moufle proprement dite

• Vaseliner toutes les parties du moufle, qui doivent être propres et s’adapter avec précision.
• Placer le modèle dans un bol d’eau à l’avance afin qu’il n’absorbe pas l’eau du plâtre pendant la mise en moufle.
• Garnir la partie du moufle avec un plâtre de consistance fluide.
• Placer le modèle et sa maquette de telle sorte que le bloc incisif antérieur soit positionné verticalement.
• Avant la prise, supprimer le plâtre de la maquette et au niveau des bords du moufle.
• Laisser le plâtre se cristalliser, puis le vaseliner.
• Placer la contre-partie du moufle bien en contact avec la partie.
• Combler la contre-partie avec du plâtre.
• Placer le couvercle en contact avec la contre-partie.

2e temps : L’ébouillantage

Après 1 heure de cristallisation, le moufle est placé dans un récipient contenant de l’eau bouillante pendant 5 à 10 minutes. La cire est éliminée, et les deux parties sont ouvertes et ébouillantées jusqu’à la disparition totale de toute trace de cire. Un isolant est appliqué dans la partie et la contre-partie.

3e temps : Le bourrage

Le bourrage consiste à remplacer la cire par la résine, suivant un cycle précis.

Préparation de la résine

Les proportions de poudre et de liquide influencent considérablement la structure et les qualités mécaniques de la résine. Le mélange doit être réalisé de manière que le liquide imprègne totalement la poudre sans excès. Dans un récipient propre en verre, on verse 9 à 12 cm³ de liquide (monomère), puis on ajoute la poudre (polymère) jusqu’à saturation. La réaction se déroule en 4 phases :

• Phase physique : Le mélange forme une masse liquide.
• Phase chimique : Le mélange devient collant.
• Phase de gel plastique : La masse devient lisse et n’adhère plus au récipient ni au doigt. C’est au cours de cette phase de plasticité que la résine doit être mise en moufle.
• Phase élastique : Si le mélange est abandonné dans le récipient, il perd sa plasticité, devient élastique, puis dur, et est alors impropre au bourrage.

Le bourrage

La masse de résine est modelée en forme de cylindre et disposée dans la contre-partie, recouvrant les dents. La partie du moufle est posée en regard de la contre-partie, et le moufle est placé sous presse. Les excès de résine sont supprimés.

La polymérisation à chaud

Le moufle est placé dans un appareil de polymérisation ou un récipient rempli d’eau. La température est maintenue à 65°C pendant 90 minutes, puis élevée à 100°C pendant 30 minutes.

Le refroidissement

Le refroidissement doit être lent. L’idéal est de laisser refroidir une nuit. Cependant, il peut être accéléré en laissant le moufle une demi-heure à l’air libre, puis en le plaçant sous l’eau courante pendant un quart d’heure.

Conclusion

Le respect de la technique de cuisson et de refroidissement permet d’obtenir des bases prothétiques qui présentent des qualités mécaniques et biologiques optimales ainsi qu’une parfaite adaptation.

La mise en moufle ou la polymérisation de prothèse

Voici une sélection de livres:

• Guide pratique de chirurgie parodontale Broché – 19 octobre 2011
• Parodontologie Broché – 19 septembre 1996
• MEDECINE ORALE ET CHIRURGIE ORALE PARODONTOLOGIE
• Parodontologie: Le contrôle du facteur bactérien par le practicien et par le patient
• Parodontologie clinique: Dentisterie implantaire, traitements et santé
• Parodontologie & Dentisterie implantaire : Volume 1
• Endodontie, prothese et parodontologie
• La parodontologie tout simplement Broché – Grand livre, 1 juillet 2020
• Parodontologie Relié – 1 novembre 2005

La mise en moufle ou la polymérisation de prothèse