Indication et contre -indication d’un traitement canalaire
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Indication et contre-indication d’un traitement canalaire
Le traitement endodontique : est une procédure qui consiste à traiter les maladies de la pulpe et du périapex ainsi à transformer une dent pathologique en une entité saine, asymptomatique et fonctionnelle sur l’arcade, s’appliquant de l’extrémité coronaire à l’extrémité apicale d’un réseau canalaire d’une dent ou d’une racine dentaire.
Objectif du traitement endodontique :
- Éliminer et neutraliser toutes substances organiques contenues dans le réseau canalaire. Il s’agit du débridement ou parage canalaire
- Élargir le canal principal, en suivant sa forme initiale
- Obturer le réseau canalaire (obturation tridimensionnelle)
I/ Indications :
- Échec de la thérapeutique dentinogène
- Pulpite irréversible
- Pulpe nécrosée avec ou sans signes cliniques et/ou radiographiques de parodontite apicale
- Certaines exigences prothétiques
- Les fractures coronaires ou corono-radiculaires compliquées avec atteinte pulpaire et les fractures radiculaires avec complication pulpaire.
II/ Contre-indications :
- Patient à haut risque d’endocardite infectieuse, quand la pulpe est nécrosée.
- Dent sans avenir fonctionnel, ne pouvant être restaurée de manière durable.
- Dents isolées sans antagonistes : présentant un intérêt prothétique mineur.
- Traitement endodontique voué à l’échec pour des raisons parodontales : Lésions parodontales très avancées contre-indiquent tout traitement canalaire.
- Fractures radiculaires verticales : Représentent une impossibilité au traitement plus qu’une contre-indication.
D’autres contre-indications :
- Déhiscence : C’est une perte complète de la table externe osseuse jusqu’à la région apicale. Aucune guérison n’est possible
- Fenestration : C’est le passage de l’extrémité apicale à travers la table externe. La chirurgie endodontique par résection de la partie apicale autorise de bons résultats.
Protocole opératoire d’un traitement canalaire :
I. Radiographie préopératoire
II. Anesthésie
III. Reconstitution pré-endodontique
IV. Champs opératoire
V. Réalisation de la cavité d’accès
VI. Repérage et cathétérisme des canaux
VII. Établissement de la longueur de travail +
VIII. Mise en forme canalaire
IX. Obturation canalaire
X. Radio de contrôle
Indication et contre -indication d’un traitement canalaire
Voici une sélection de livres:
Odontologie conservatrice et endodontie odontologie prothètique de Kazutoyo Yasukawa (2014) Broché
Concepts cliniques en odontologie conservatrice
L’endodontie de A à Z: Traitement et retraitement
Guide d’odontologie pédiatrique, 3e édition: La clinique par la preuve
Indication et contre -indication d’un traitement canalaire
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.