Glandes salivaires

Glandes salivaires

Introduction

Les glandes salivaires jouent un rôle crucial dans la santé bucco-dentaire. Elles produisent la salive, un liquide essentiel à la mastication, la déglutition, la digestion, la protection des dents et la lutte contre les infections. Ce cours s’intéresse à l’anatomie des glandes salivaires, en se focalisant sur les glandes principales et accessoires.

I. Glandes salivaires principales

1. Glande parotide

A. Localisation:

• Située en arrière de la branche montante de la mandibule.
• Sous l’oreille externe, entre le conduit auditif externe et les apophyses mastoïde et styloïde.
• Divisée en deux lobes : superficiel et profond.

B. Structure:

• Forme irrégulière, lobulée, de couleur grisâtre.
• Capsule conjonctive externe.
• Lobules composés d’acinus sécréteurs et de canaux excréteurs.
• Trois types de cellules acineuses : séreuses, muqueuses et à granules mixtes.

C. Canaux excréteurs:

• Canal parotidien (canal de Sténon):
  • Traverse le muscle masseter et s’ouvre dans la cavité buccale par le canal parotidien papillaire, situé sur la face interne de la joue, en face de la deuxième molaire supérieure.

D. Irrigation et innervation:

• Artère carotide externe et ses branches : artère parotidienne et artère transversale de la face.
• Veine jugulaire interne et ses affluents : veine parotidienne et veine faciale.
• Nerf facial pour la sécrétion salivaire et la motilité musculaire.

E. Rapports:

• En haut : conduit auditif externe et muscle temporalis.
• En arrière : apophyses mastoïde et styloïde.
• En bas : muscle digastrique.
• En avant : muscle masseter et conduit parotidien.
• En dedans : pharynx.

Figure 1: Glandes salivaires principales.

2. Glande submandibulaire

A. Localisation:

• Située sous la mandibule, dans la région submandibulaire.
• Divisée en deux lobes : superficiel et profond.

B. Structure:

• Forme aplatie, allongée, de couleur grisâtre.
• Capsule conjonctive externe.
• Lobules composés d’acinus sécréteurs et de canaux excréteurs.
• Trois types de cellules acineuses : séreuses, muqueuses et à granules mixtes.

C. Canal excréteur:

• Canal submandibulaire (canal de Wharton):
  • S’ouvre dans la cavité buccale par le canal submandibulaire papillaire, situé sur le plancher buccal, à côté du frenulum de la langue.

D. Irrigation et innervation:

• Artère faciale et ses branches : artère submandibulaire.
• Veine jugulaire interne et ses affluents : veine submandibulaire.
• Nerf facial pour la sécrétion salivaire et la motilité musculaire.
• Nerf lingual pour la sensibilité tactile.

E. Rapports:

• En haut : mandibule.
• En arrière : muscle digastrique.
• En bas : muscle mylohyoïdien.
• En avant : muscle digastrique et glande sublinguale.
• En dedans : muscle génioglosse.

3. Glande sublinguale

A. Localisation:

• Située sous la langue, dans le plancher buccal.
• Divisée en deux lobes : droit et gauche, reliés par un isthme.

B. Structure:

• Forme aplatie, allongée, de couleur grisâtre.
• Capsule conjonctive externe.
• Lobules composés d’acinus sécréteurs et de canaux excréteurs.
• Trois types de cellules acineuses : séreuses, muqueuses et à granules mixtes.

C. Canaux excréteurs:

• Conduits sublinguaux mineurs:
  • S’ouvrent dans la cavité buccale par de nombreux orifices situés sur les replis sublinguaux de la muqueuse buccale.

D. Irrigation et innervation:

• Artère sublinguale et ses branches.
• Veine sublinguale et ses affluents.
• Nerf lingual pour la sécrétion salivaire et la sensibilité gustative.

E. Rapports:

• En haut : langue.
• En arrière : muscle génioglosse.
• En bas : muscle mylohyoïdien.
• En avant : glande submandibulaire.
• En dedans : muscle génioglosse.

II. Glandes salivaires accessoires

A. Définition et localisation:

• Plus de 1000 petites glandes réparties dans la muqueuse buccale et linguale.
• Trois types principaux :
  • Glandes labiales et buccales.
  • Glandes palatines.
  • Glandes linguales.

B. Structure:

• Structure plus simple que les glandes principales.
• Acini sécréteurs et canaux excréteurs courts.

C. Fonctions:

• Sécrétion de salive continue à faible débit.
• Complément de la sécrétion des glandes principales.
• Lubrification de la muqueuse buccale.

Conclusion

Les médecins dentistes doivent avoir une connaissance approfondie des glandes salivaires pour diagnostiquer et traiter les pathologies salivaires, et pour planifier les interventions chirurgicales.

Bibliographie :

• Anatomie – Pathologies des Glandes Salivaires – Dr. Philippe KATZ: https://www.glandesalivaires.com/anatomic-des-glandes-salivaires-2.
• Ellis, H. (2012). Anatomy of the salivary glands. Surgery (Oxford), 30(11), 569-572.
• Beale, T., & Madani, G. (2006, December). Anatomy of the salivary glands. In Seminars in Ultrasound, CT and MRI (Vol. 27, No. 6, pp. 436-439). WB Saunders.
• Hernández, L. M., & Taylor, M. K. (2020). Salivary gland anatomy and physiology. Salivary bioscience: foundations of interdisciplinary saliva research and applications, 11-20.

Glandes salivaires

  La prévention carieuse repose sur une éducation efficace du patient et un suivi régulier.
Une anamnèse détaillée permet d’éviter de nombreux pièges diagnostiques en pratique quotidienne.
La gestion du stress pré-opératoire améliore significativement l’expérience du patient.
Les matériaux biocompatibles modernes offrent des alternatives intéressantes aux restaurations traditionnelles.
Une bonne ergonomie de travail protège le praticien des troubles musculo-squelettiques.
L’implantologie requiert une planification rigoureuse et une maîtrise de l’ostéintégration.
L’approche multidisciplinaire devient incontournable pour les cas complexes de réhabilitation orale.
 

Glandes salivaires