Généralités sur la Prothèse Dentaire – Cours Dentaire

Généralités sur la Prothèse Dentaire – Cours Dentaire

Définition de la Prothèse (en général)

Un dispositif qui a pour objet de remplacer un organe enlevé, en partie ou en totalité.
Du grec :

• « pro » qui signifie « à la place de »
• « thèse » qui signifie « action de poser »

Définition d’une Prothèse Dentaire

La prothèse dentaire est une discipline de la médecine dentaire.
C’est un dispositif qui sert à :

• Reconstituer les dents endommagées ou trop délabrées (suite à une carie ou une fracture).
• Remplacer des dents absentes (manquantes) avec des appareillages ou des constructions appelées prothèses dentaires.

Classification des Prothèses selon le Mode de Fixation

Prothèse Amovible

Prothèse qui peut être placée et enlevée par le patient. Elle repose sur les dents.

Prothèse Fixée

Prothèse qui, une fois placée en bouche, ne s’enlève plus. Elle est fixée aux dents.

Les Types de Prothèses Dentaires

Prothèse Amovible Totale

Prothèse qui remplace la totalité des dents absentes. Elle est constituée de :

• Une base prothétique en résine acrylique.
• Des dents prothétiques.

Prothèse Amovible Partielle

Prothèse qui remplace seulement quelques dents manquantes.

Prothèse Amovible Partielle en Résine

Constituée de :

• Une base en résine acrylique.
• Des crochets réalisés en fil de 0,8 mm.
• Des dents prothétiques (artificielles).

Prothèse Amovible Partielle Métallique (Coulée)

Composée de :

• Une plaque métallique (palatine ou linguale).
• Des crochets métalliques.
• Des dents prothétiques reliées à la plaque par de la résine acrylique.

Prothèse Conjointe

Constituée de :

• Une armature métallique.
• Recouverte d’un matériau cosmétique :
  • Céramique : bridge céramo-métallique.
  • Résine : bridge résino-métallique.

Prothèse Fixée Totale

Prothèse qui remplace la totalité des dents, mais qui est fixée.

Prothèse Fixée Partielle

Prothèse qui concerne seulement quelques dents, mais qui est fixée.

Prothèse Fixée Unitaire

Prothèse fixée servant à redonner la forme à une dent endommagée.

Prothèse Composite ou Mixte

Les prothèses composites associent :

• Une prothèse fixée.
• Une prothèse amovible partielle, reliées par des attaches.

Prothèse Supra-Implantaire

Prothèse qui repose sur un implant dentaire, mis en place selon une technique chirurgicale.
Types :

• Prothèse amovible complète reposant sur des implants.
• Prothèse conjointe placée sur des implants.

Objectifs d’une Prothèse Partielle Amovible

L’objectif est de remplacer les dents absentes tout en préservant les dents restantes. Elle vise à :

• Améliorer l’esthétique.
• Aider la fonction masticatoire.
• Participer à la phonation.
• Maintenir les dents restantes dans une bonne position.

Objectifs Esthétiques

L’esthétique concerne l’harmonie et la beauté. La prothèse doit :

• Offrir une couleur et une forme des dents prothétiques ressemblant aux dents naturelles.
• Respecter la ligne du sourire.
• Soutenir tous les organes environnants.

Objectifs Biologiques

Après une extraction, les dents voisines peuvent migrer vers l’espace laissé libre, provoquant des mouvements dentaires indésirables. Plus le secteur édenté reste non compensé, plus le risque de mouvement dentaire augmente.

• Les dents bordant l’édentement peuvent migrer (versions).
• En cas d’édentement sur une arcade antagoniste, une égression peut se produire, avec des conséquences néfastes sur la santé bucco-dentaire.

La mise en place d’une prothèse dentaire :

• Empêche ces versions et égressions.
• Préserve les tissus existants.

Objectifs Fonctionnels

La Phonation

La phonation est l’ensemble des phénomènes permettant la production de sons vocaux. Chaque organe articulateur (langue, lèvres) modifie la forme de la cav transformant le souffle d’air en sons vocaliques ou consonantiques (voyelles, consonnes).

La perte des dents antérieures maxillaires peut empêcher la reproduction de certains sons, notamment :

• « FE » et « VE », produits par le contact entre la lèvre inférieure et le bord libre des incisives maxillaires.
• « TE » et « DE », des phonèmes dento-linguaux, moins clairs chez un édenté antérieur.
• Les sifflants, dont la prononciation est également altérée.

Le remplacement des dents manquantes améliore considérablement la phonation.

L’Incision

L’incision est l’action de couper un aliment et de l’amener en bouche. La mandibule est projetée vers l’avant pour que les incisives supérieures et inférieures se rencontrent et coupent l’aliment. En cas d’absence des incisives, la prothèse restaure cette fonction.

La Mastication

La mastication est l’action de broyer les aliments avec les dents. Une prothèse dentaire améliore la fonction masticatoire en cas d’absence des molaires. La mandibule suit un cycle masticatoire pour broyer l’aliment.

Objectifs Mécaniques

Une prothèse dentaire doit rester en place pour assurer la fonction, l’esthétique et la préservation des tissus, grâce à une triade :

• Rétention : Ensemble de forces empêchant l’éloignement de la prothèse de sa surface d’appui (séparation entre prothèse et muqueuse).
• Stabilité : Ensemble de forces empêchant la mobilisation ou le basculement de la prothèse.
• Sustentation : Ensemble de forces empêchant l’enfoncement de la prothèse dans les tissus.

Conclusion

Une prothèse, une fois réalisée et placée en bouche, doit remplacer les dents naturelles du patient, offrant ainsi une meilleure qualité de vie après la perte de ses dents.

Généralités sur la Prothèse Dentaire – Cours Dentaire

  La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes. Les étudiants en médecine dentaire doivent maîtriser l’anatomie dentaire et les techniques de diagnostic pour exceller. Les praticiens doivent adopter les nouvelles technologies, comme la radiographie numérique, pour améliorer la précision des soins. La prévention, via l’éducation à l’hygiène buccale, reste la pierre angulaire de la pratique dentaire moderne. Les étudiants doivent se familiariser avec la gestion des urgences dentaires, comme les abcès ou les fractures dentaires. La collaboration interdisciplinaire avec d’autres professionnels de santé optimise la prise en charge des patients complexes. La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes.  

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