GENERALITES EN MEDECINE DENTAIRE / Anatomie dentaire

GENERALITES EN MEDECINE DENTAIRE / Anatomie dentaire

Introduction

L’anatomie dentaire est l’étude de la forme et de la structure de l’organe dentaire.

Notions de base dentaire : Denture et dentition

La dentition

C’est l’ensemble des phénomènes anatomiques et physiologiques conduisant à la mise en place de la denture. Il s’agit du phénomène dynamique allant de la formation à l’éruption (la sortie naturelle) des dents.

La denture

C’est la description d’un état statique. Nous avons trois types de dentures :

• La denture temporaire ou lactéale : Constituée de 20 dents : 8 incisives, 4 canines et 8 molaires.
• La denture permanente ou définitive : Constituée de 32 dents : 4 incisives centrales, 4 incisives latérales, 4 canines, 8 prémolaires et 12 molaires.
• La denture mixte : Des dents temporaires et permanentes cohabitent au sein des arcades dentaires, d’où le nom de « mixte ».

Forme générale des dents

Les dents sont constituées de :

• Une couronne : C’est la partie de la dent visible en bouche, qui sort de la gencive.
• Une ou plusieurs racines : C’est la partie de la dent implantée dans l’os alvéolaire. L’extrémité de la racine est appelée apex.
• Un collet : C’est la séparation entre la couronne et la racine.

Terminologie en anatomie dentaire

L’odonte

La dent, aussi appelée « odonte », est constituée, de l’extérieur vers l’intérieur, de :

• Émail : Un tissu dur très minéralisé qui recouvre la couronne dentaire.
• Dentine : Constitue la portion majeure de la structure dentaire, couverte par l’émail au niveau coronaire et par le cément au niveau radiculaire.
• Pulpe dentaire : Occupe la partie centrale et représente la partie vivante de la dent (paquet vasculo-nerveux).

Le parodonte

La dent est entourée par des éléments de soutien qui constituent le « parodonte » :

• La gencive.
• L’os alvéolaire.
• Le ligament alvéolo-dentaire (desmodonte).

Les différentes classes de dents

Chez l’homme, on retrouve quatre classes de dents : les incisives, les canines, les prémolaires et les molaires.

Les incisives

• Au nombre de 4 par maxillaire.
• Elles ont un bord coupant et leur fonction est de couper (inciser).
• Vue vestibulaire d’une incisive centrale supérieure.

Les canines

• Elles succèdent aux incisives.
• On retrouve 2 canines par maxillaire.
• La canine possède 2 bords coupants qui se rejoignent en forme de « V », formant ainsi la pointe canine.
• Vue vestibulaire d’une canine supérieure.

Les prémolaires

• Au nombre de 4 par maxillaire.
• Ces dents sont, par définition, les dents situées en avant des molaires.
• Elles possèdent une face triturante (occlusale), leur fonction étant la trituration (mastication).
• Vue occlusale d’une prémolaire supérieure.

Les molaires:

Ce sont les dents les plus postérieures, elles sont au nombre de 6 par arcade.
Elles possèdent une face occlusale de surface plus importante que celle des prémolaires, elles interviennent aussi dans la mastication.

Caractères généraux des couronnes

Les éminences coronaires

Les cuspides

• Ce sont des élévations coronaires retrouvées sur les faces occlusales des prémolaires et molaires.
• Elles sont constituées de deux versants (mésial et distal).
• Leur nombre varie de 2 à 5 selon la dent.
• Exemple : Cuspide mésio-vestibulaire, face triturante d’une 1ère molaire inférieure droite.

Les tubercules

• Ce sont des élévations coronaires de forme et de volume variables, situées sur les faces dentaires autres que la face occlusale.
• Les faces linguales des incisives et canines présentent un tubercule appelé « cingulum ».
• Vue palatine d’une canine supérieure.
• La face linguale de la 1ère molaire supérieure peut présenter un tubercule appelé tubercule de « Carabelli » (élément inconstant).
• La face vestibulaire de la même dent peut aussi présenter un tubercule appelé tubercule de « Bolk ».

Les crêtes marginales

• Ce sont des élévations linéaires sur la face occlusale des prémolaires et molaires, limitant la face occlusale en mésial et distal.
• Ce sont également des élévations linéaires sur la face linguale des incisives et canines, limitant la face linguale en mésial et distal.

Les dépressions coronaires

Les sillons

• Ce sont des dépressions longitudinales à la surface des dents, retrouvées sur les faces vestibulaires, linguales et occlusales.
• Les sillons des faces occlusales sont de deux types :
  • Sillons principaux (intercuspidiens) : Ils séparent les cuspides.
  • Sillons secondaires (accessoires) : Situés sur les cuspides, ils sont moins profonds que les principaux.

Les fissures

• Ce sont des sillons très profonds, résultant d’un défaut de l’amélogenèse (formation de l’émail).

Les fosses

• Elles caractérisent les faces occlusales. Il existe deux types de fosses :
  • Fosses centrales : Naissent de l’intersection de deux sillons.
  • Fosses marginales : Naissent de l’intersection d’un sillon principal et d’une crête marginale.

Les fossettes

• Ce sont des dépressions plus ou moins marquées des faces vestibulaires et linguales de toutes les dents.

Nomenclature des dents

Nomenclature anatomique

• Les dents sont numérotées à partir du plan sagittal médian, de 1 à 8 pour la denture permanente et de 1 à 5 pour la denture temporaire.

Nomenclature de Palmer

• Chaque arcade est divisée en deux hémi-arcades, chaque hémi-arcade est représentée par un quadrant :
  • L’hémi-arcade supérieure droite.
  • L’hémi-arcade supérieure gauche.
  • L’hémi-arcade inférieure droite.
  • L’hémi-arcade inférieure gauche.

• La combinaison du code de la dent et celui de l’hémi-arcade permet d’identifier la dent. Exemples :
  • Incisive centrale supérieure droite permanente.
  • 2ème prémolaire inférieure gauche permanente.
  • Incisive centrale supérieure droite temporaire.

Nomenclature par les signes (+, -)

• Chaque arcade est désignée par un signe :
  • Signe + pour l’arcade supérieure.
  • Signe – pour l’arcade inférieure.

Nomenclature des dents selon l’OMS

• Chaque arcade est divisée en deux quadrants, donnant ainsi quatre quadrants :
  • Quadrant 1 : Maxillaire droit.
  • Quadrant 2 : Maxillaire gauche.
  • Quadrant 3 : Mandibulaire gauche.
  • Quadrant 4 : Mandibulaire droit.
• Pour identifier une dent, on commence par le code du quadrant suivi d’un point, puis du code de la dent. Exemples :
  • La canine supérieure droite : 1.3 (lu « un trois »).
  • La centrale inférieure gauche : 3.1 (lu « trois un »).

Nomenclature internationale des dents FDI

• C’est la nomenclature utilisée actuellement. Elle reprend les mêmes principes que la nomenclature de l’OMS, sans mettre de point. Exemples :
  • La canine supérieure droite : 13 (lu « treize »).
  • La centrale inférieure gauche : 31 (lu « trente et un »).

GENERALITES EN MEDECINE DENTAIRE / Anatomie dentaire

Voici une sélection de livres en français sur les prothèses dentaires:

• Prothèse Amovible Partielle : Clinique et Laboratoire
  Collège National des Enseignants en Prothèses Odontologiques (CNEPO), Michel Ruquet, Bruno Tavernier
• Traitements Prothétiques et Implantaires de l’Édenté Total 2.0
• Conception et Réalisation des Châssis en Prothèse Amovible Partielle
• Prothèses supra-implantaires: Données et conceptions actuelles
• Prothèse complète: Clinique et laboratoire Broché – Illustré, 12 octobre 2017
• Prothèse fixée, 2e Ed.: Approche clinique Relié – Illustré, 4 janvier 2024

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