Ergonomie et matériel spécifique en odontologie pédiatrique
L’ergonomie est l’art de gérer un capital de connaissance dans un contexte de temps et d’espace relativement restreint et constamment axé sur un travail de qualité.
Elle va concerner aussi bien le cabinet dentaire et les éléments qui le composent (poste de travail, instrumentation) que les disciplines exercées dans notre profession.
La pédodontie est l’une de ces disciplines et possède la particularité de se situer au carrefour de toutes les autres.
I/ Définition de L’ergonomie :
Le terme Ergonomie vient du grec « Ergon » qui veut dire Travail et « Nomos » qui veut dire loi. Le terme « ergonomie » est relativement récent.
L’ergonomie est une science multidisciplinaire ; il est défini par : « L’ensemble des études et des recherches qui ont pour but l’organisation méthodique du travail et de l’aménagement de l’équipement en fonction des possibilités de l’homme »
II/ La position de travail
- Le choix du fauteuil
Un fauteuil doit être choisi selon 7 critères :
- Offrir un accès facile au patient et lui assurer une position confortable ;
- Avoir un dossier étroit et plat ;
- Avoir une têtière orientable, et assurant un calage de la tête ;
- Mécanisme de commande électrique digital ou à pied ;
- Permettre une position suffisamment basse pour avoir la bouche du patient à une hauteur correcte ;
- Impératifs liés au bruit ;
- Fauteuil descend très bas et permet facilement à un enfant handicapé de s’y transférer.
- La position de travail
Elle organise la position du corps durant les actes selon des segments corporels avec une position de
référence par rapport à chaque acte et de laquelle il ne faut pas s’écarter.
- Emplacement des mains : les bras sont à peu près verticaux et les avant-bras horizontaux.
- Hauteur des plans de travail : le patient est à peu près à hauteur des coudes du praticien.
- La position de base idéale est :
- Le travail « à midi » qui est particulièrement rentable au plan de l’économie rachidienne.
- La tête de l’enfant est sur les cuisses du praticien et ses jambes sur les genoux de l’accompagnant qui, en lui faisant face, lui maintient les bras.
III/L’aménagement ergonomique
Le cabinet est dans la catégorie des établissements recevant des enfants avec des obligations de respect de normes réglementaires en matière d’accueil en toute sécurité et de facilité l’accès en matière de handicap.
- La réception : est la première partie du cabinet visitée par le petit patient. Cet espace est la
zone de transition entre “l’extérieur” et la salle d’attente. L’idéal serait de disposer :
- D’un comptoir de 1,10 m de haut,
- D’une salle d’attente d’au moins à 3,50 m,
- D’une décoration « agréable et rassurante ».
- Il doit être paisible et accueillant pour le détendre et le rassurer.
- Il peut être séparé en deux parties distinctes, l’une réservée strictement à l’accueil des patients, l’autre étant la zone de travail de l’assistante ou de la secrétaire.
- La salle d’attente
- Elle doit être agréable visuellement, avoir un décor le plus sobre possible, familier et apaisant.
- Doit être facile à aérer car le cabinet possède un cortège d’odeurs pouvant rappeler celles rencontrées dans les services hospitaliers et susceptibles de remémorer de pénibles souvenirs.
- Doit être nettoyée régulièrement. Le niveau de propreté est un bon indicateur de la
rigueur avec laquelle l’hygiène est appliquée dans tout le reste du cabinet.
- Le mobilier, le décor, les accessoires de cette pièce doivent contribuer à faire oublier
l’inactivité et l’impatience, en captant l’attention et en éveillant l’intérêt.
- Créer un espace réservé aux enfants dans la salle d’attente. Un mobilier pour enfants
avec, une table basse et des petites chaises est souvent apprécié.
- Des revues récentes et adaptées aux différents âges peuvent être disposées sur la table.
- La mise à disposition de feuilles et de crayons de couleur, il est également possible
d’installer un tableau avec des craies ou stylos de couleur.
- Le praticien peut également prévoir des jouets pour les plus petits, une télévision diffusant des dessins animés ou des petits films concernant le monde de la dentisterie
- Le décor est un élément très important de la salle d’attente. La couleur rouge est à bannir, le choix s’oriente plutôt vers des couleurs plus apaisantes comme le vert ou toute autre couleur claire.
- Il ne faut pas hésiter à personnaliser ce décor avec des fleurs, un aquarium, qui détendent les petits patients
- Les murs sont joliment ornés de tableaux de paysages, de voile, …, mais les représentations picturales mêmes humoristiques de la profession sont à éviter, ainsi que tout ce qui peut paraître choquant ou gênant (ex : mobilier ancien ou abîmé).
- La salle d’attente doit être, si possible, baignée par la lumière du jour tout en lui préservant une certaine intimité grâce à des stores, des filtres.
- L’éclairage est un élément très important de l’ambiance de la salle d’attente, la lumière
ne doit pas être ni trop agressive, ni trop blafarde.
- La salle de soins
La salle de soins est souvent séparée en deux parties, une est réservée à l’entretien avec l’enfant et ses parents, l’autre aux soins proprement dits.
Pour les enfants, tout dans l’espace dévolu à l’entretien doit évoquer le jeu. On peut donc y afficher
les dessins réalisés dans la salle d’attente.
L’intérêt du praticien à l’égard des enfants se matérialise par des posters, des photos de leurs héros. L’organisation du travail dans le cabinet doit être réalisée de façon à assurer le maximum de confort physique et psychique, tant pour le praticien que pour le patient.
IV/ matériel spécifique en odontologie : Il existe maintenant des accessoires de soins amusants permettant de démystifier le cabinet dentaire :
- Des gobelets décorés,
- Un masque coloré
- Le praticien peut lui-même opter pour la gaieté, en portant des blouses de couleurs les jours où il voit beaucoup d’enfants. La couleur casse la rigueur du blanc ou du bleu, généralement associés au milieu chirurgical des hôpitaux.
- Un bavoir à dessins
- Le praticien peut également acheter des lunettes de soleil pour enfants pour protéger le petit
patient de l’éblouissement du scialytique.
- Des instruments à manches colorés sont également vendus.
- Les clichés sont réalisés avec des films de taille enfant ISO, taille O (2 x 3 cm) en denture temporaire et en début de denture mixte. Après l’âge de 8 ans, des films de taille standard ISO taille 2 (3 x 4 cm) peuvent être employés.
- Des angulateurs : sont des systèmes de positionnement des films radiographiques, le praticien ne doit jamais tenir le film en bouche, chez les plus jeunes l’utilisation d’un porte-film flap (Hager Werken) collé perpendiculairement sur le film peut faciliter leur maintien en bouche, parallèlement à l’axe des dents examinées, en diminuant l’encombrement.
- Les syndesmotomes (faucilles ou droits) et les élévateurs ne sont pas différents. Seuls les daviers employés pour les dents temporaires diffèrent de ceux utilisés pour les dents permanentes. Les manches sont plus courts. Les mors sont plus incurvés pour s’adapter à la morphologie coronaire des dents lactéales.
- Coiffes pédodontiques préformées, Introduites dès les années 1950, les couronnes préformées en nickel chrome, sont disponibles en 6 tailles pour les 2 dentures . Il en existe de deux types : les non galbés et les galbés.
Conclusion
Ordre, rationalisation du travail, méthode sont des mots clés intimement liés à la réussite d’un cabinet dentaire pédodontique.
Le praticien doit aussi bien penser à l’organisation du cabinet et des éléments qui le composent afin d’améliorer ses conditions d’exercice.
Cependant, l’objectif prioritaire pour le praticien est le choix des instruments et du matériels qui permettent d’amélioré et facilité son activité.
Ergonomie et matériel spécifique en odontologie pédiatrique
Voici une sélection de livres:
- Guide pratique de chirurgie parodontale Broché – 19 octobre 2011
- Parodontologie Broché – 19 septembre 1996
- MEDECINE ORALE ET CHIRURGIE ORALE PARODONTOLOGIE
- Parodontologie: Le contrôle du facteur bactérien par le practicien et par le patient
- Parodontologie clinique: Dentisterie implantaire, traitements et santé
- Parodontologie & Dentisterie implantaire : Volume 1
- Endodontie, prothese et parodontologie
- La parodontologie tout simplement Broché – Grand livre, 1 juillet 2020
- Parodontologie Relié – 1 novembre 2005
Ergonomie et matériel spécifique en odontologie pédiatrique
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.