Epidémiologie des Maladies Chroniques (Hygiène et prévention)

Epidémiologie des Maladies Chroniques (Hygiène et prévention)

Introduction

• Par définition : Les maladies chroniques sont des affections de longue durée qui évoluent lentement.
• Plusieurs pathologies : Elles englobent un large éventail de maladies.
• Dues à des facteurs étiologiques divers : Contrairement aux maladies infectieuses, elles ne sont pas causées par des agents pathogènes.
• Épidémie : Exemple de propagation importante de ces maladies dans certaines populations.

Principaux Facteurs Étiologiques

Facteurs Sanitaires

• État des connaissances médicales et nutritionnelles, ainsi que les possibilités d’application (personnel, équipement).

Facteurs Géographiques

• Richesses naturelles.
• Climat.
• Communications.

Facteurs Démographiques

• Répartition des populations par âge.
• Politique gouvernementale de planification familiale.
• Concentrations urbaines.
• Migrations.

Facteurs Psycho-Culturels

• Scolarisation.
• Mentalité vis-à-vis de la santé, croyances, coutumes, traditions.

Importance des Maladies Chroniques

• Problème de santé mondial : Elles constituent un défi majeur dans tous les pays.
• Cancers et maladies cardiovasculaires : Représentent deux tiers des causes de décès.
• En Algérie et dans les pays en développement (PED) : Émergence notable des pathologies chroniques.
• Enquête INSP 1990 : Prédominance des consultations pour des problèmes cardiovasculaires et respiratoires.

Prévalence des Maladies Chroniques en Algérie (1998)

Maladie	Masculin (%)	Féminin (%)	Ensemble (%)
Hypertension	1,8	4,2	3,0
Maladies articulaires	1,0	2,2	1,6
Diabète	1,3	1,7	1,5
Maladies de l’estomac	1,3	1,3	1,3
Asthme	1,3	1,2	1,3
Cardio-vasculaire	0,8	1,1	1,0
Maladies rénales	0,5	0,6	0,5
Maladies respiratoires	0,6	0,5	0,5
Maladies mentales	0,6	0,4	0,5
Migraines/céphalées	0,3	0,5	0,4
Anémie chronique	0,1	0,4	0,3
Cataracte	0,3	0,3	0,3
Dos/colonne vertébrale	0,3	0,3	0,3
Cancers, tous types	0,1	0,1	0,1

Source : PAPEAM-2002

Les Étapes Chronologiques d’une Maladie Chronique

L’évolution d’une maladie chronique dépend de plusieurs paramètres (rémissions, rechutes, date, etc.).

1. Période d’incubation : Généralement longue.
2. Stade pré-clinique : Période asymptomatique, où le dépistage joue un rôle clé.
3. Stade clinique : Longue et progressive, tendant vers la chronicité.
4. Phase finale : Évolution incertaine, pouvant mener à la guérison, des séquelles, des handicaps ou le décès.

Principaux Groupes de Maladies Chroniques

Les Maladies Cardio-vasculaires

• Hypertension artérielle (HTA).
• Rhumatisme articulaire aigu (RAA).
• Maladies coronariennes.
• Cardiopathies congénitales et acquises.
• Accidents vasculaires cérébraux.

Les Maladies Métaboliques

• Diabètes et autres affections nutritionnelles.
• Affections hormonales.

Les Maladies Mentales

• Divers troubles psychiatriques.

Les Hémopathies

• Bénignes : Hémophilie, etc.
• Malignes : Leucémies.

Les Cancers

• Bénins : Polypes, etc.
• Malins : Cancers de la peau, du poumon, de l’estomac, etc.

Les Intoxications Chroniques

• Intoxications par les métaux lourds.

Les Handicaps Moteurs et Sensoriels

• Congénitaux ou acquis.

La Pathologie des Accidents de la Route

• Traumatismes et séquelles.

Les Pathologies Sociales

• Alcoolisme.
• Délinquance.
• Toxicomanie.
• SIDA.

Contrôle et Prophylaxie des Maladies Chroniques

Les mesures prophylactiques sont appliquées à trois niveaux : primaire, secondaire et tertiaire.

Niveau Primaire

• Objectif : Promotion de la santé et prévention des maladies.
• Exemples :
  • Fluoration de l’eau de boisson.
  • Brossage des dents pour prévenir les caries dentaires.

Niveau Secondaire

• Objectif : Dépistage des maladies à un stade initial.
• Exemples :
  • Dépistage systématique du cancer du col utérin chez les populations à risque.
  • Dépistage et traitement des caries dentaires.
  • Chimioprophylaxie du RAA chez les enfants exposés.

Niveau Tertiaire

• Objectif : Traitement et rééducation des séquelles chez les patients à un stade avancé.
• Exemples : Rééducation fonctionnelle pour les malades présentant des handicaps.

Epidémiologie des Maladies Chroniques (Hygiène et prévention)

  La prévention des caries repose sur une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et des visites régulières chez le dentiste. La maîtrise des techniques d’anesthésie locale est essentielle pour assurer le confort du patient lors des soins. L’imagerie dentaire, comme la radiographie panoramique, permet un diagnostic précis des pathologies buccales. Les étudiants doivent comprendre l’importance de la stérilisation pour prévenir les infections croisées en cabinet. La restauration dentaire, comme les composites ou les couronnes, exige une précision technique et un sens esthétique. Les praticiens doivent rester informés des avancées en implantologie pour proposer des solutions modernes aux patients. Une communication claire avec le patient renforce sa confiance et favorise l’adhésion au plan de traitement.  

Epidémiologie des Maladies Chroniques (Hygiène et prévention)